СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Крайне сильная заложенность носа у ребёнка

Здравствуйте 26 заболели с очень высокой температурой,затем на рентген и кровь выявили бронхит,выписали клацид. Но проблема с носом очень сильная сегодня 5 день от заболевания и нос не просто не дышит,он вообще наотказ забит,соплёй почти нет,спать не может ,он даже не хрюкает,нос скрипит и он просыпается свистит плачет и ничего не помогает. Выписали сегодня адреналиновые капли...но боюсь,но уже готова т.к. Назонекс,ринофлуимуцил, полидекса ,називин отривин,ничего не помогает. Как быть помогите пожалуйста! Может нужно ехать в приемный покой След.прием лора 3 июня...но а сейчас неужели нет ничего,что б можно было пробить нос ребенку 4 года 11 месяцев

33 года
29 Мая ·Просмотров: 184·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации мы можем дать антигистаминные препараты ребенку и иногда прибегаем в таких сложных ситуациях к дексаметазону, которого вводят в/м . иногда достаточно букавально 1 ампулы в 4 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ,в поликлинике это могут сделать или только в больнице

В поликлинике по назначению врача могут сделать в процедурном кабинете.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите, клацид не является ли более мягким антибиотиком,изначально хотели выписать аугментин

Смотря для какой цели назначают антибиотик. Против некоторых бактерий клацид лучше работает, а против других лучше работает Аугментин. Ну если брать обычных микроорганизмов с которыми мы боремся при ангинах и гнойных ринитах или отитов, то Аугментин сильнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, все таки отправились в больницу

Температура 3 день поднималась ,конечно интервалы длиннее стали...но все же.
В больнице отменили клацид и ставят 3 раза цефатоксим , капельницы,Температура почти сразу упала,теперь непонятно это клацид начал действовать или цефотаксим.
У меня вопрос.насчет резистентности клацида ,ведь бы его не допили,получается 3 неполных дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

3 день антибиотика всмыле поднималась

Ну вы же стали давать другой антибиотик. И все бактерии которые были знакомы с коацидом должны были погибнуть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Резистентностм не будет если клацид не пропили все 7 дней

Резистентность развивается обычно у бактерий которые в момент встретились с антибиотиком. Часть погибла а часть нет. Но вот эта вторая часть пошилает от другого антибиотика и резистентность некому развивать. Все просто. Никаких проблем с этим нет . главное — добить инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ага,ясно,спасибо большое

Пожалуйста. Здоровья вам 🙋💐

Принятый ответ

Здравствуйте, для снятия отека в носу в подобных ситуациях рекомендован прием Зодак по 5 капель 2 раза в день внутрь. Спрей Назонекс, продолжить по 1 ингаляции 2 раза в день, он начинает помогать, только после накопления в слизистой носа.
Ингаляции через небулайзер (для снятия отека), лучше насадкой для носа, если нет, то через маску: Дексаметазон 1 мл + Натрия хлорид 0.9% (физраствор) 3 мл, дышать 5 минут 2 раза в день 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

У нас ингаляция с амбробене.дома и в дневном стационаре

Сейчас поедем к дежурному

То есть у них можно попросить что б выписали эти ингаляции

Да, конечно, ингаляции с Дексаметазоном снимут отек.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

И получается амбробене не надо отменять

Амбробене продолжить, оно помогает мокроте лучше отходить.

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях возможно попробовать сосудосуживающие с другим действующим веществом, например снуп 2+. Назонекс препарат с накопительным эффектом, поэтому его оставляют, его действие начнется полноценное примерно через 5-7 дней.

Адреналиновые капли применяются для быстрого снятия отека, но у них очень короткий срок действия.

Такая заложенность чаще всего связана с воспалением глоточной миндалины (аденоидит), поэтому препараты не справляются

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сейчас 5 день от начала заболевания ,и сегодня будет 3 день клацида,но горло покраснело

Глотачная миндалина может давать такую высокую температуру 39

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

И как тогда вообще справиться с этой глоточной миндалиной

Эффект от антибиотика в случае бактериальной инфекции оценивают спустя 72 часа от начала приема.

Температуру дает не миндалина, а вирус или бактерия, но обычно такую высокую температуру дают вирусы.

Лечение воспаления глоточной миндадины это туалет полости носа и назонекс, на фоне инфекции зачастую эта миндалина имеет свойство воспаляться

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Просто мы честно говоря не понимаем, когда уже реально надо ехать в приемный покой,а когда это просто наша тревога,но до сегодняшнего дня горло так не болело.
Кровь в динамике только 1 июня,долго ждать.
Может имеет смысл сдать сегодня,если до этого сдавали 27
На жаропонижайках,он норм.

Сегодня температура поднялась до 38.6 на антибиотике она должна быть ниже 38.0?

Антибиотик не направлен на снижение температуры, но если в случае бактериальной инфекции тенденция к повышению температуры имеется выше 38,5 через 72 часа от начала приема антитиотика, то кровь оценивают в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте
При сильной заложенности рекомендуется использовать препараты на основе Ксилометазолина,например,Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Називин это Оксиметазолин. Ринофлуимуцил обладает очень слабым сосудосуживающим эффектом и ррименяется крайне редко.
Если нет эффекта от выше описанного спрея,ребенок мучается и не дышит совсем носом,то на очном осмотре может быть назначен Дексаметащон в/мл однократно либо ингаляции с ним в составе.
Как самочувствие ребёнка?

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях возможна замена сосудосуживаюшего препарата на другой , например на основе ксилометазолина. Также из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- делается в мед.учреждении. Назонекс имеет накопительный эффект, отменять его не рекомендуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.