Язва после операции

Екатерина Кузьменко30 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Юлия.
С учетом язвы в анамнезе, необходимостью постоянного приема антикоагулянтов (Эликвис), может быть рекомендован длительный(пожизненный) прием ИПП для "защиты" слизистой оболочки желудка, например, Таб.Рабепразол 20 мг или Пантопразол 40 мг один раз в сутки за 30 минут до завтрака.
Через 4-6 недель необходимо сделать контроль ЭГДС для того, чтобы отследить, зарубцевалась язва или нет.
Специализированной диеты нет, сейчас должно быть щадящее питание небольшими порциями 5-6 раз в сутки, осторожнее с жирной, копченной, острой пищей.
Проходили ли вы ранее обследование на хеликобактерную инфекцию и ее лечение?

Дарья Писаренко30 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Эликвис, как Вы правильно рассуждаете, действительно, не отменяют в таких случаях, риск все же превышает пользу от такой отмены. Однако с учетом язвы в анамнезе рекомендуют параллельный пожизненный прием препарата для прикрытия слизистой желудка, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой).
В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости

Ирина Усова30 Мая

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным Фгдс от 22.05.25 - Острая язва пилорического отдела с кровотечением . Эрозивный рефлюкс эзофагит .
В таком случае после выписки из стационара рекомендуется продолжить приём препаратов - рабепразол 20 мг или пантопразол 40 мг -1 раз в день утро до завтрака - до 4-6 недель с последующим контролем Фгдс . В случае зарубцевания язвы приём эликвиса сочетать с профилактической дозой - рабепразол 10 мг или пантопразол 20 мг - длительно, весь период приема элеквиса.

Елена Худякова31 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
По результатам ЭГДС действительно выявлена острая язва в желудке с продолжающимся кровотечением.
При обнаружении язвы с кровотечением препарат Эликвис действительно временно рекомендуют отменять.
Этот препарат мешает остановить кровоточивость из язвы.
Но в случае, если препарат жизненно необходим - здесь на усмотрение лечащего врача в стационаре.
Для лечения язвенной болезни обычно назначают следующие препараты:
1. Препараты Висмута - они обволакивают слизистую, например, Де-нол.
2. Препараты гастропротекторы, например, Ребагит - они восстанавливают слизистую оболочку.
3. Препараты из группы ИПП - они снижают кислотность в желудке, например, Нексиум/Разо.
Также подобные препараты назначают и после основного лечения для защиты слизистой на фоне приема Эликвиса.
4. В некоторых случаях дополнительно назначают препараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель.
В плане диетических рекомендаций обычно рекомендуют:
Ограничение острой, жареной, копченой пищи, питание частое дробное небольшими порциями, готовить преимущественно в отварном, запеченом, тушеном виде.