Что вас беспокоит?
Вопрос по гистологии
По гистологии микроачаг полипа эндометрия. В моем случае только операция, или есть ещё вариант? 41 год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, полип эндометрия относится к доброкачественным заболеваниям , при его выявлении проводится хирургическое лечение - гмстерорезектоскопия -удаление полипа под контролем глаза , консервативное лечение не проводится . Не могли бы вы приложить протокол проведенного исследования.,
Прикрепила гистологию
Очаг атипической гиперплазии эндометрия относится к предраковому состоянию, которое характеризуется патологическими изменениями клеток слизистой оболочки матки, в таких случаях рекомендуется провести пересмотр гистопрепаратов в онкологическом учреждении, сделать МРТ малого таза с контрастом для оценки распространённости процесса,, и обратиться к онкогинекологу для уточнения диагноза и разработки плана лечения . Как правило золотым стандартом при атипической гиперплазии для женщин в менопаузе или тех , кто-нибудь планирует беременность является удаление матки. ,
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлен полип эндометрия с очаговой атипией
Полип эндометрия с атипией относится к истинному предраковому процессу эндометрия и требует особого подхода
Самое главное в данной ситуации - это пересмотр гистопрепаратов
Это важно для исключения такого состояния как EIN - это эндометриоидная интраэпителиальная неоплазия- нулевая стадия рака эндометрия
Так же важно исключить (но вероятность этого очень мала) - инвазивный рак эндометрия
Что касается лечения
В постменопаузе тактика лечения любых предраковых процессов эндометрия едина - это удаление матки
Даже если полип был удален- матку все равно чаще всего удаляют
Связано это с тем, что атипическая гиперплазия - это болезнь всего эндометрия и высока вероятность появления фокусов атипии в других зонах
Но в более молодом возрасте есть варианты сохранения матки - с помощью гормонального лечения
Что касается прогноза - он благоприятный
Вот и у меня вопрос, в 41 нужно ли удалять. Жалобы были только на боли при менструацих, после рождения ребенка за 14 лет даже сбоев в цикле ге было, миом никогда не было, узлы в порядке.
да, чаще всего матку удаляют
Исключение - репродуктивные планы
Принятый ответ
Добрый день, попытаюсь Вас успокоить, при атипической гиперплазии эндометрия возможна следующая тактика- пересмотр препарата в онко диспансере, гистероскопия с выскабливанием эндометрия и потом назначение Бусерелина или Диферелина в течение 6 месяцев,аспирация эндометрия с исследованием гистологическим и если все нормально - спираль Мирена , после смены спирали через 5 лет - гистероскопия с выскабливанием и гистологией и опять спираль,
Спасибо за ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату исследования раковых клеток не обнаружено, имеется атипическая гиперплазия эндометрия, такое состояние относится к предраковым заболеваниям.
В таком случае, на стекла и блоки передаются в онкодиспансер для пересмотра.
Далее, если не планируете беременность, рассматривают хирургическое удаление матки, это и будет являться радикальным лечением.
Либо, рассматривается вопрос о назначении гормональной терапии с постоянным динамическим наблюдением.
Прогноз самый благоприятный.
Спасибо за ответ. Беременность не планирую, но и в 41 год не хочу идти на операцию, была бы я старше лет на 10-15, возможно на этот вопрос реагировала бы по другому. Пересмотр стекол для исключения онкологии?
Да, это стандартная практика, так как на базе онкодиспансера морфологи имеют большой опыт работы, сталкиваясь с атипичными клетками ежедневно.
Необходимо исключить все, даже малейшие риски.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае речь идет об очаге атипической гиперплазии эндометрия в полипе. Это не рак, но предраковое изменение, поэтому относиться к нему нужно серьезно. Я бы советовал сначала пересмотр стекол и блоков в онкодиспансере, чтобы исключить рак эндометрия и уточнить степень атипии. Далее желательно выполнить УЗИ или МРТ малого таза с контрастом и очно обратиться к онкогинекологу. Если беременность не планируется, радикальный вариант лечения - удаление матки, яичники в 41 год по ситуации могут сохранить. Если матку очень хочется сохранить, в данном случае возможно гормональное лечение, левоноргестрел внутриматочная система Мирена на 5 лет или мегестрол 160 мг в сутки 6 месяцев с контрольной биопсией эндометрия каждые 3-6 месяцев. Прогноз при правильной тактике хороший.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 201759 ответов
- 7 Декабря 201916 ответов
- 10 Февраля 20201 ответ
- 4 Марта 20207 ответов