Что вас беспокоит?
Лейкоциты и нейтрофилы
Реактивные лимфоциты повышены % повышены , Сегментоядерные нейтрофилы % понижены Просто лимфоциты и нейтрофилы всегда либо на границах референса , либо лимфоциты выше , нейтрофилы ниже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Приложите, пожалуйста, результаты клинического анализа крови для ознакомления
Уточните, пожалуйста, ранее болели? С больными контактировали?
Есть анализы в динамике для сравнения?
Изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
А минимальные повышения лимфоцитов и понижение нейтрофилов чаще всего связаны с перенесенной вирусной инфекцией или контактом с ней
Здравствуйте
Анализы прикрепил
В динамике нет
Всегда +- так
В течении нескольких лет
Ознакомилась
При таких данных лейкоформулы мы не видим признаков патологии. Такие колебания % соотношения лейкоформулы возможны, это является проявлением динамической работы иммунитета
А то что реактивные лимфоциты % в 4,5 раза это нормально?
Реактивные лимфоциты могут быть связаны с контактом или недавно перенесенной вирусной инфекцией. Это не опухолевые клетки, а свежие клетки, которые вырабатывает иммунитет при необходимости ответа на инфекцию
Понял
Благодарю Вас !
И по белку еще подскажите ( анализы прикрепил ) пожалуйста альфв- глабулины - понижены
Ознакомилась
Такие результаты практически как вариант нормы
Без признаков иммунных и белковых нарушений диагностически значимых
Еще раз Спасибо!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Для более детального разбора вопроса необходимо прикрепить полученные результаты для оценки состояния.
Подскажите пожалуйста беспокоят ли вас что-то в настоящее время?
Здравствуйте
Анализы прикрепил
В динамике сейчас не найти
Всегда +- так
В течении нескольких лет
В целом чувствую себя нормально
Ознакомилась с прикрепленными результатами. В данном случае все показатели в пределах нормы. Повода для беспокойства нет
Спасибо
И по белку еще подскажите ( анализы прикрепил ) пожалуйста альфв- глабулинв понижены
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите анализ 🙏🏼
Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)
Здравствуйте
Анализы прикрепил
В динамике сейчас не найти
Всегда +- так
В течении нескольких лет
Смотрите как выше писала, все в норме. Относительные значения не учитываем, смотрит на абсолютные, а они у вас в норме не переживайтн совершенно 🙏🏼
Смотрите как выше писала, все в норме. Относительные значения не учитываем, смотрит на абсолютные, а они у вас в норме не переживайтн совершенно 🙏🏼
Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
А то что реактивные лимфоциты % в 4,5 раза больше это нормально?
Процент показывает долю реактивных лимфоцитов среди всех лейкоцитов, а абсолютное значение — их реальное количество в крови. Поэтому процент может быть повышен, даже когда абсолютное число остается нормальным
Понял
Благодарю Вас !
И по белку еще подскажите ( анализы прикрепил ) пожалуйста альфв- глабулинв понижены
Альбумин норма.
Гамма-глобулины — норма.
Незначительно снижены альфа-1- и альфа-2-глобулины.
Признаков выраженного воспалительного процесса, моноклональной гаммапатии или серьезных нарушений белкового обмена не видно.
Небольшое снижение альфа-1- и альфа-2-глобулинов обычно не имеет самостоятельного диагностического значения при нормальных остальных показателях
Еще раз Спасибо!
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
❗️Хотелось бы сразу уточнить, чтобы вас успокоить. При оценке общего анализа крови обычно учитываются изменения только абсолютных величин, а не относительных в %.
Проценты не имеют в целом клинического значения и нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, если их нет.
То есть относительные значения это лишь доля от целого, она не отражает истинного уровня клеток.
Перераспределение клеток по отношению друг к другу нередко наблюдается, как ответ на проникновение вируса, даже бессимптомное, так же может быть индивидуальной особенностью.
Скажите, абсолютные значения в норме?
Здравствуйте
Анализы прикрепил
В динамике сейчас не найти
Всегда +- так
В течении нескольких лет
Смотрите, я попытаюсь вам объяснить
Почему вообще возникли проценты?
Если обратить внимание - есть общее название клеток - лейкоциты
Эта группа объединяет 5 видов клеток - моноциты, лимфоциты, нейтрофиды, базофилы и эозинофилы
То есть лейкоциты это 100%
Поэтому для каждой составляющей стоят и проценты, НО вы же понимаете, что проценты это приблизительное количество и оно напрямую зависит от общего уровня и еще от того - как другие клетки себя ведут
Эозинофилов и базофилов, например может не оказаться в целом в мазке даже в норме
То есть если их доля падает - лимфоциты и нейтрофилы часто повышаются, но не реально, а по отношению к другим частям
Если обратите внимание - напротив тех же клеток, где стоит единица изменения 10*9/л, а не процент все показатели в НОРМЕ✅
То есть подобный анализ в целом указывает на абсолютную норму и обычно НЕ требует дополнительного обследования или поводов для переживания
Скажите, стало ли понятнее?
Буду рада помочь, если появятся вопросы
Касаемо реактивных лекоцитов и сигментоядеоных ней рофилов тоже тот же принцип?
Просто есть в процентах обычные , а есть реактивные и сигментоядеоные
Да, все верно, принцип такой же
Реактивные лимфоциты это часть лимфоцитов, которые отреагировали на какой то внешний стимул - чаще это вирус, но может быть и бактерия
Нужно понимать, что вокруг не стерильный мир и мы ежедневно встречаемся с вирусами, контактируем с ними - но не всегда это вызывает развитие заболевания, потому что с некоторыми иммунная система борется без симптомов, а кровь при этом реагирует
Понял
Благодарю Вас!
И по белку еще подскажите ( анализы прикрепил ) пожалуйста альфв- глабулинв понижены
Смотрите, как скрининг обычно обращают внимание на общий белок - если он в норме это уже хорошо)
Белковые фракции по отдельности смотрят намного реже при уже имеющихся патологиях почек, например либо при подозрении на какие-либо заболевания
В целом отклонения каких либо фракций, в том числе альфа глобулинов может быть связано и с перенесенными инфекциями и на фоне вялотекущих воспалений, диет или голоданий
Скажите, какой специалист назначил белковые фракции и в связи с чем?)
Я сам отслеживаю общий белок и другие анализы , в жизни присутствует спортивная активность , он у меня всегда в районе 70 ( низковат) , белка стараюсь употреблять 1,5 г на кг собственного веса ( мой вес 75 кг , рост 178см)
А пищеварение в норме? Нет ли подозрений в нарушении всасывания, то есть усвоения?
В анализе кала присутствуют единичные Мышечные волокна с
исчерченностью и
Мышечные волокна без
исчерченности
Это может указывать на плохое усвоение белка?
Копрограмму прикрепил
Увидела!
Нет, копрограмму в целом в современных условиях считают устаревшим способом оценки перевариния белка в том числе
Так как часто результат анализа зависит от вида пищи, которая употреблялось накануне
Даже наличие единичных волокон еще не признак плохой усвояемости белка
Белок переваривается поэтапно, начиная с желудка, поэтому для оценки его переваривания важно оценить функции и желудка и поджелудочной железы например
Что более важно для желудка - отсутствие антигена Хеликобактер, это один из самых чувствительных методов🙏🏼
В целом подобный уровень общего белка в пределах 70 обычно считают нормальным
Как правило, это не показание для широкого исследования всех фракций белков, некоторые из которых больше относятся к иммунной системе
Хеликобактер у меня не обнаружен , это первый показатель в моих анализах кала?
Да, все верно)
Спасибо Вам Большое еще раз !
Рада была помочь))
Здоровья вам!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов в абсолютном соотношении одновременно со снижением нейтрофилов говорит о вирусной нагрузки - перенесенной вирусной инфекции, даже герпес вирус / контакт с вирусом, больным ОРВИ.
При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы.
Здравствуйте
Анализы прикрепил
В динамике сейчас не найти
Всегда +- так
В течении нескольких лет
Это является естественным колебанием клеток, особенно в процентном соотношении и не говорит о патологии.
Колебание в абсолютном соотношении характерно для перенесенной вирусной инфекции/ контакта
Понял
И по белку еще подскажите ( анализы прикрепил ) пожалуйста альфв- глабулины понижены
Отклонения совсем незначительное, причем общий уровень белка в пределах нормы , поэтому не является значимым , может быть при травме, ожоге, ОРВИ
Понял
Благодарю Вас
Здравствуйте!
Если показатели изменены только в процентах , то как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼
Здравствуйте
Анализы прикрепил
В динамике сейчас не найти
Всегда +- так
В течении нескольких лет
Это просто ваша особенность, на проценты не обращаем внимания.
И то что реактивные лимфоциты % в 4,5 раза больше ?
Да, главное, что они в абсолютном количествеы норме
Понял
Благодарю Вас!
Будьте здоровы 🙏🏼
И по белку еще подскажите ( анализы прикрепил ) пожалуйста альфв- глабулинв понижены
Снижение альфа-глобулинов (как альфа-1, так и альфа-2) в биохимическом анализе крови чаще всего указывает на дефицит белка в организме. Стоит увеличить потребление белка в рационе.
Общий белок 70 , маловато?
Да, нижняя граница нормы, лучше , чтобы было выше 80.
Еще раз большое спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте!
Изменения в процентах лимфоцитов и нейтрофилов не имеет диагностического значения.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов для более полного понимания вопроса.
Здравствуйте
Анализы прикрепил
В динамике сейчас не найти
Всегда +- так
В течении нескольких лет
Реактивные лимфоциты могут указывать на вирусную инфекцию. Повышение лимфоцитов и снижение нейтроыилов в процентах при нормальных абсолютных значениях не имеет диагностического значения. В вашем анализе абсолютные значения в норме.
Вроде ничем не болел
То есть что реактивные лимфоциты % в 4,5 раза больше референса это нормально?
Нет, я не пишу, что это норма, пишу, что они обычно повышаются при вирусной инфекции. Вирусная инфекция может проходить бессимптомно в том числе.
Понял
Благодарю Вас!
Пожалуйста!
И по белку еще подскажите ( анализы прикрепил ) пожалуйста альфв- глабулинв понижены
Альфа1 и альфа2 глобулины являются маркеры и острого воспаления. Либо эти белки не синтезируются в организме, либо быстро утилизируются.
Еще раз спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 202217 ответов
- 10 Сентября 20226 ответов
- 31 Августа 202410 ответов
- 28 Декабря 202413 ответов