СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку внизу и сзади справа

Меня беспокоит боль в правом боку при надавливании на низ живота,сзади болит с правой стороны (ноющая боль) также при надавливании болит в области желудка,у меня гастрит (была язва двенадцатиперстной кишки ) делали ирригоскопию там рубцы и еще сильный спаечный процесс (болит периодами) выпила тримедат не помог (сейчас возможности сделать колоноскопию нет) сдала сегодня общий анализ крови(результат еще не готов) незнаю ,что это ,что выпить чтобы не болело (вдруг это что-то опасное,рак (вообщем незнаю с чего начать лечение или обследование делала давно фгдс гастрит,хелико нет(ранее сидела на диетах,потом срывалась и тем самым загубила жкт может это спайки так болят в правой стороне спины и спереди!

Гастрит
39 лет
30 Мая ·Просмотров: 960·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Наталья, нет, это не выглядит как картина рака. Боль в такой локализации может быть связана с кишечником, с желчной системой, почкой или с послеопер спайками. Главное что боль усиливается при надавливании, а это требует очной оценки хирурга. Пока нет результатов анализа крови использовать спазмолитики но-шпа 40 мг 2–3 раза в день или тримебутин 100–200 мг 3 раза в день, щадящее диета, исключить жирное и алкоголь, питьевой режим. После получения ОАК оценить лейкоциты и воспаление, сделать УЗИ брюшной полости и почек и очно показаться хирургу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Доктор,скажите пожалуйста,спайки могут давать такие боли? Аппендицит мне вырезали и три кесарево было! Анализ крови покажет,где воспаление? Завтра можно прикрепить анализ,посмотрите?

Сами спайки - нет, а вот если спайки перекрывают кишку и вызывают сдавление какого-то органа, тогда могут быть боли. Для этого нужно УЗИ и осмотр врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Можете анализ посмотреть,прикрепила

Просмотрел анализы, в них патологии нет. Досдайте мочу.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
По описанию нельзя уверенно сказать, что причина именно в гастрите или спайках. Боль справа внизу живота с отдачей в правую сторону спины может быть связана со спаечным процессом, кишечником, желчным пузырём, почкой, мочеточником, гинекологическими проблемами и даже аппендиксом. Гастрит и перенесённая язва обычно дают боль выше, в подложечной области, но если при надавливании болит и там, это может говорить об обострении заболеваний желудка или двенадцатиперстной кишки.

На рак ваши жалобы сейчас не похожи, тем более если боль возникла или усилилась относительно недавно и носит периодический характер. Намного важнее исключить воспаление, проблемы с кишечником, желчным пузырём или мочевыводящей системой.

Пока не принимайте сильные обезболивающие и НПВС (ибупрофен, кеторол, диклофенак), так как они могут ухудшить состояние желудка и смазать картину заболевания. Для уменьшения боли можно попробовать дротаверин (Но-шпа) 40-80 мг однократно, затем по 40 мг до 3 раз в сутки при необходимости. Соблюдайте щадящую диету, избегайте жирного, жареного, алкоголя и переедания.

Если же боль нарастает, появляется температура, тошнота, рвота, выраженная слабость, напряжение живота или становится больно ходить и двигаться, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Скажите,пожалуйста,анализ крови покажет ,где воспаление идет? И еще вопрос спаечная болезнь может давать такие боли? Аппендицит мне вырезали

Общий анализ крови может показать наличие воспаления (повышение лейкоцитов, СОЭ,СРБ), но не покажет, в каком именно органе оно находится.

Да, спаечная болезнь может давать ноющие боли в правом боку, животе и даже отдавать в спину, особенно периодически. Но только спайками объяснить ваши симптомы нельзя, нужно учитывать и другие возможные причины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Что нужно делать,чтобы выяснить в чем причина и избавиться от боли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Сколько ношпы можно выпить 2 по 40 мл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я выпила метеоспазмил,и тримедат боль не прошла

Чтобы понять причину боли, в первую очередь дождитесь общего анализа крови.
Далее желательно сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, а при сохранении болей - очно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу. Если давно не было ФГДС, её тоже стоит повторить.

Но-шпу можно принять 80 мг однократно, то есть 2 таблетки по 40 мг. Если через 1-2 часа эффекта нет, повторно принимать сразу не нужно.

Если тримедат и метеоспазмил не помогли, это говорит о том, что боль может быть не связана только со спазмом кишечника. Поэтому сейчас важнее не подбирать новые препараты наугад, а искать причину.

Если боль усиливается, появляется температура, тошнота, рвота или становится трудно двигаться из-за боли, не ждите обследований и обратитесь за медицинской помощью срочно. Пока по вашему описанию спайки действительно могут быть одной из возможных причин, но это не единственный вариант.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Посмотрите анализы прикреплю сейчас

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

К гинекологу обращалась ,она говорила ,что это так оволяция проходит ,у меня по календарю сейчас как раз овуляция,может это по гинекологии конечно (завтра записалась на узи по женскому и сделаю биохимию

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Посмотрите, пожалуйста,анализы

Да, овуляция может давать довольно сильную боль с одной стороны внизу живота с отдачей в поясницу или бок. Если сейчас середина цикла, это вполне возможно.
Хорошо, что завтра будет УЗИ малого таза - оно поможет исключить кисту и другие гинекологические причины.

По анализам ничего тревожного не видно. Общий анализ крови в норме, признаков выраженного воспаления нет. Показатели свёртывания крови также без значимых отклонений. Холестерин и ЛПНП немного выше желательных значений, но к нынешней боли отношения не имеют.
Если после овуляции боль не пройдёт или усилится, тогда нужно будет искать причину дальше (спайки, кишечник, желудок, желчный пузырь и др.).

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А еще посмотрела описание ,я делала узи брюшной полости и к меня перегиб желчного пузыря в месте перехода в шейку ,что это значит

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А холестерин сильно повышен или нет? Нужно что то делать?

Перегиб довольно частое явление ,как правило требует лишь наблюдения
Подобные цифры холестерина учитывая норму индекса атерогенности не требуют коррекции,допустимое отклонение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия,скажите пожалуйста,свечи папаверин можно вставить от боли ? Если это овуляция такую боль дает?Завтра обязательно сделаю узи ,и после к гинекологу,ранее делала узи там были мультифоликулярные яичники и киста,я могу прикрепит фото кисты

Да, свечу с папаверином можно использовать, если нет противопоказаний, она может немного уменьшить спазм и боль.
Овуляция действительно иногда вызывает довольно сильную боль с одной стороны живота и в пояснице, особенно если есть киста яичника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да! У меня прям сильная боль в правом боку и как будто колит! Надеюсь это пройдёт! А если я утром пила ношпу! То сейчас можно вставить свечку? Я пью пароксетин и бисопролол-свечи совместимы с этими лекарствами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия,еще подскажите, пожалуйста,дергается внизу живота как будто там ребенок ,внутри дергает и видно снаружи,что это -это опасно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Юлия ,я еще сдала анализы крови,посмотрите пожалуйста,там повышен билирубин

С пароксетином и бисопрололом папаверин совместим.

Подёргивания внизу живота, которые иногда даже видны снаружи, чаще связаны с сокращениями кишечника, газами или мышечными подёргиваниями брюшной стенки. Само по себе это обычно не опасно.
По анализам серьёзных отклонений нет. АСТ 42 и билирубин 24,1 повышены незначительно и сами по себе такую боль не объясняют. Стоит дождаться результатов УЗИ.
Если боль действительно сильная, колющая и не уменьшается, особенно если появятся температура, тошнота или рвота, не ждите приёма и обратитесь за неотложной помощью. Но с учётом овуляции и кисты яичника гинекологическая причина вполне возможна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А для печени ничего пить не нужно?

По анализам показаний нет,отталкиваетесь от результатов УЗИ

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендуется исключить хирургическую патологию , нужен осмотр живота , а так же исключить почечную патологию , сделать узи почек
Так же рекомендуется сдать оак , узи брюшной полости
Самое главное сейчас исключить хирургическую причину и найти причину болей
Скажите пожалуйста есть ли температура ? Тошнота ?озноб ? Рвота ?какой цвет стула ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Тошноты нет,температуры нет,озноба нет,у меня было такое месяц назад прошло,сейчас снова

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Добрый день! Посмотрите, пожалуйста анализы,прикрепила

Здравствуйте
По анализу отклонений нет
Только повышен холестерин
Рекомендуется снижать начать с помощью питания , исключить колбасы , мучное , сдобу , больше в питании добавить овощей , фруктов , зелень и физ нагрузка

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Сильно повышен?

Нет , не критично

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
По представленным анализам крови патологических отклонений не выявлено, холестерин повышен совсем незначительно.
Боль в правом боку внизу могут быть вызваны проблемами с кишечником, спайками, проблемами с почками или гинекологией.
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр доктора, чтобы он пропальпировал живот, так легче будет понять какой именно источник болей.
В подобных случаях для обследования органов ЖКТ обычно рекомендуют пройти обследование:
1. ЭГДС - так как присутствует боль в области желудка и ранее были выявлена язвенная болезнь.
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. УЗИ ОБП и почек.
5. Общий анализ мочи.
6. Консультация врача гинеколога.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Бускопан/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней.

Для снижения холестерина обычно рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания и через 2 месяца выполнить контроль уровня холестерина и липидного спектра.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.