Что вас беспокоит?
Сильные отеки при сердечной недостаточности
Женщина, 68 лет, беспокоят очень сильные отеки, одышка, сильная слабость. Диагноз застойная сердечная недостаточность. Очень беспокоит что трудно дышать. Чем облегчить состояние. В стационарах лежит раз в полгода. 29.05.2026 выписалась. Все выписки и обследования приложены.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По данным анализов имеется умеренная протеинурия (белок в моче) и наличие эритроцитов/лейкоцитов с бактериями, что может соответствовать либо инфекции мочевых путей, либо вторичным изменениям на фоне выраженной сердечной недостаточности (кардиоренальный синдром).
Рекомендовано:
- альбумин/креатининовое соотношение мочи
- общий белок и альбумин крови
- контроль общего анализа мочи (при правильном сборе)
- при необходимости - посев мочи
С учётом выраженной сердечной патологии изменения со стороны почек могут носить вторичный, застойный характер. Основное влияние на функцию почек сейчас оказывает состояние кровообращения.
А что можно пропить чтобы снизить воспаление мочевого?
Есть какие-то жалобы со стороны мочевыделительной системы?
Да, при мочеиспускании режущие боли. Мочеиспускание частое, так как постоянно принимает мочегонное.
В настоящее время необходимо пересдать общий анализ мочи с микроскопией осадка со всеми правилами сбора и посев мочи. После сдачи, рассмотреть назначение растительных уросептиков, например, Канефрон Н. По результатам готовых анализов скорректировать терапию на основании данных посева мочи
Спасибо!
Рад был помочь! 🤝🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.По данным обследований отмечается сердечная недостаточность.Также по Эхо есть легочная гипертензия, аортальная недостаточность высокой степени.Аневризма восходящей аорты.
Необходима консультация кардиохирурга.
Необходима замена клапана.Вам что-то головорили об этом?
Лекарства принимаете те,что в выписке?
Про замену клапана говорили, но в силу возраста боимся делать операцию. Да, лекарства принимает, но эффекта нет. Хотим узнать как облегчить дыхание, плохо дышать, приступы удушья, сильная слабость.
Камеры сердца расширены.Есть признаки сердечной недостаточности.Также значительно повышено давление в легочной артерии.Данные изменения вторичного характера,связанные с патологией клапана.Учитывая что есть еще аневризма аорты,то необходимо решать вопрос о кардиохирургическом вмешательстве,без этого кардинально проблему не решить.
В целом терапия подобрана оптимально.Дополнительно при приступах одышки и удушья можно принимать фуросемид-60 мг, желательно в инъекциях.
Подскажите,какое давление и пульс?
Сейчас давление 87 на 62, пульс 90
А какую дозировку фуросемида можно внутривенно? И на какой объем физраствора? Ей от капельниц значительно лучше. А если таблетками, то нет эффекта.
А 60 мг, это много, это 3 укола сделать?
Вообще можно просто ввести в вену(если есть возможность),без разведения-для снятия приступа одышки необходимы большие дозы,начните хотя бы с 40 мг, если внутримышечно, то 60 мг.
На фоне фуросемида давление может еще больше снижаться,поэтому дозировку периндоприла можно уменьшить до 2 мг, или отменить
Кристина, здравствуйте!
Настоящее ухудшение самочувствия связано с сердечной недостаточности, которая могла появится, как осложнения ибс и тяжелого пророка сердца ;
По поводу порока сердца рекомендуется консультация кардиохирурга ;
Скажите пожалуйста какие показатели дпвления и пульса в среднем последние дни?
Препараты все принимаете, как в выписке?
Сегодня давление 87 на 62. Все принимает, только ей тяжело дышать
Дпвление очень низкое тяжесть лагаете может быть хотя бы из за этого , пока рекомендуется отменить периндоприл и уменьшить на 5 мг торасемд , и е принимать 15 мг в сутки а не 20
Здравствуйте!
К сожалению , имеется очень большая аневризма аорты, именно поэтому фракция выброса не повышается, и так часто возникает дестабилизация сердечной недостаточности.
В такой ситуации оочень важно посетить кардиохирурга!
Сейчас же симптомы в том числе связаны с сердечной недостаточностью, хотя назначенная терапия является вполне адекватной.
Скажите пожалуйста, какие сейчас пульс и давление?
Нет ли температуры?
Давление было низкое 87 на 62, потом поднялось до 110 на 70. Ей очень тяжело дышать. Чем может грозить такое состояние?
Температура была, 38
Как минимум наличие такой температуры и усиление одышки косвенно может говорить о возможном наличии пневмонии! В такой ситуации очень важно быстрее обратиться за помощью, и лучше сделать кт
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202110 ответов
- 20 Октября 202110 ответов
- 12 Марта 20225 ответов
- 18 Мая 20229 ответов