Что вас беспокоит?
Высокая температура, высоки СРБ, лейкоциты 2,8
Добрый день, уважаемые врачи! В пятницу, 29.05, гуляли с мужем на дне рождении в доме на сильном холоде. После курения кальяна сильно заболела голова а потом стало морозить как при температуре, скорее всего она была, но я ее не мерила, просто перед сном выпила ибуклин. Утром, 30 мая, температура была 38,5, снижал ибуклин ее на 9-10 часов, к вечеру она поднялась до 38,4, и ибуклин ее не снизил, она доползала до 39,2 и только дополнительная еще таблетка парацетамола снизила ее. Весь день, 31 мая, температуры не было, немного болит язык по бокам и миндалины рыхлые + сыпь на небе красная несколько точек. Смущают анализы и неприятная болезненность в голове, шее, высокий срб, низкие лейкоциты. Сейчас, 31 мая, перед сном чувствую, что температура опять повышается, хотя целый день не было. Так же пила ношпу при температуре, чтобы снять озноб. Руки и ноги были холодные. Что то сильно переживаю, дома маленький ребёнок, который очень часто болеет из за садика и совсем не хотелось бы ее заразить опять не пойми чем еще. Анализы приложу, уже начиталась как обычно про всякое, хочу услышать ваше мнение. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина в пределах нормы. Снижение мсн и повышение rdw может указывать на дефицит железа.
Количество лейкоцитов , нейтрофилов, снижено, что указывает на вирусную инфекцию.
Тромбоциты в пределах нормы.
Такое повышение срб может указывать на грипп, ковид.
Дополнительно рекомендуется выполнить рентген легких и тесты на ковид/грипп
Может ли это быть пневмония? Не так давно лежала с ребенком в инфекции и с кашляла, воздухом давилась, но не лечилась особо, было некогда, потом перестала, в какой то момент кальян покурила и начала как будто кашлять, было это 2 недели назад. А сейчас именно после кальяна опять стало плохо, при обычных вирусах бывает такое высокое срб?
Да при вирусных инфекциях бывает высокое срб, и при пневмонии вирусной в т ом числе
С мочеиспусканием все в норме?
Да, общий анализ мочи не сдала, потому что забыла купить баночку, планирую сдать завтра
Рентген и моча в таких случаях , да
Добрый день! Сделала сегодня Рентген, врач послушала, пневмонии нет. Теперь переживаю за такой высокий срб, антибиотиков не назначали, назначали грудной сбор и Каделак бронхо, хотя я не кашляю совсем. На одном месте на руке появилась сыпь какая то, точечно, фото приложу, что это такое? Чем лечить и не может ли быть что то уже страшное?
Приложите фото
Мочу не сдали?
Загрузила и еще появился синяк на не очень понятном месте, вроде бы не ударялась
Мочу сдала, но результатов нет, только завтра
Вы посмотрите?
Если надавить на сыпь исчезает?
Да , конечно
Да, сыпь исчезает, сегодня еще воспалились немного лимфоузлы на затылке
Сыпь, которая исчезает (
при надавливании, чаще всего носит воспалительный характер, капилляры расширяются из-за инфекции ( вирусной) . Пройдет после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши анализы и симптомы не похожи на обычную ОРВИ, а указывают на вирусную инфекцию, которая может протекать тяжелее, чем простуда. высокий СРБ при очень низких лейкоцитах и нейтропения (нехватка нейтрофилов). Это требует повторного осмотра врачом и, скорее всего, дополнительных анализов.
Срб-Это выраженный воспалительный ответ. При обычной ОРВИ СРБ обычно <10–20. Цифра >50 говорит о значительном воспалении.
Сочетание очень высокого СРБ + низких лейкоцитов и нейтрофилов — это нетипично для банальной вирусной инфекции. При классической бактериальной инфекции лейкоциты и нейтрофилы обычно растут. Здесь же картина похожа на вирусную инфекцию с мощной воспалительной реакцией, либо на атипичную инфекцию
Рекомендовано:
Не снижайте температуру, если она ниже 38,5 и вы её терпимо переносите. Лихорадка помогает бороться с инфекцией.
· Если температура выше 39 и плохо переносится — можно парацетамол (500 мг) ити ибупрофен.
· Пейте больше жидкости (вода, морс, чай с лимоном), чтобы снизить интоксикацию.
· Измеряйте давление и пульс — если пульс >120 в покое или давление падает ниже 90/60 — вызывайте скорую.
· Не принимайте антибиотики без врача — при вирусе они бесполезны и могут ухудшить нейтропению.
Обязательно повторно показаться врачу.
Попросить назначить:
· мазок из зева/носа на ПЦР: COVID, грипп A+B, ВЭБ, ЦМВ, аденовирус, энтеровирус, микоплазма, хламидия.
· биохимию (АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ, ферритин — чтобы оценить системное воспаление).
· мочу (исключить инфекцию почек).
3. Изолируйтесь максимально от ребёнка — носите маску, мойте руки, проветривайте комнату. Ваше состояние заразным может быть (особенно если это ВЭБ, аденовирус, энтеровирус).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижены лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Обычно такие изменения могут быть при вирусных инфекциях или при начале бактериальной инфекции. С-реактивный белок достаточно высокий. Рекомендуется пить больше жидкости, витамин с 500 мг 2 раза в день, компоты, морсы, отвары. Воздержаться от чрезмерного приема жаропонижающих препаратов, они снижают число лейкоцитов, тем самым снижают защиту организма. При сохранении температуры тела более 3 дней рекомендуется проведение рентгенографии легких, общий анализ мочи, назначение антибактериального препарата врачом очно после осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Стоит очно проконсультироваться с лор врачом для обсуждения целесообразности начала приема антибиотиков.
Кт не делали?
Завтра утром иду делать флюру, Может ли это быть пневмония? Не так давно лежала с ребенком в инфекции и с кашляла, воздухом давилась, но не лечилась особо, было некогда, потом перестала, в какой то момент кальян покурила и начала как будто кашлять, было это 2 недели назад. А сейчас именно после кальяна опять стало плохо, при обычных вирусах бывает такое высокое срб?
Да, пневмония не исключена, но стоит сделать кт легких, флг не совсем будет информативно.
Обычно такое срб бывает при присоединении бактериальной инфекции.
Добрый день! Сделала сегодня Рентген, врач послушала, пневмонии нет. Теперь переживаю за такой высокий срб, антибиотиков не назначали, назначали грудной сбор и Каделак бронхо, хотя я не кашляю совсем. На одном месте на руке появилась сыпь какая то, точечно, фото приложу, что это такое? Чем лечить и не может ли быть что то уже страшное? Еще появился синяк на руке, фото прикрепила, не ударялась вроде нигде, нетипичное место
Здравствуйте! Как по самочувствию лучше или хуже?
По фото сыпь может быть вирусной экзантемой.
Температуры нет, есть боли в глазах, когда поднимаю вверх или в бок, боли в шейных мышцах, после пятницы, весь вечер на ногах, болит спина, есть небольшая слабость
Что такое вирусная экзантема и чем она опасна? Дома ребенок
Она ничем не опасна, не переживайте, такое может быть при вирусной инфекции на фоне интоксикации организма.
Пока можно продолжать симптоматическое лечение.
Старайтесь чаще мыть руки, проветривать квартиру, контактировать с ребенком только в маске, избегать поцелуев.
Скажите пожалуйста, такой высокий срб может быть из за чего то опасного и страшного? Уже накрутила себя
Не переживайте, ничего страшного нет в этом.
Доброе утро! Подскажите пожалуйста, сегодня проснулась, воспалились узлы на голове, на затылке с двух сторон, что это такое?
Это нормально, при любой вирусной инфекции лимфоузлы могут реагировать увеличением
Принятый ответ
Здравствуйте. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах снижена, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена -это указывает на дефицит железа или его депо ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты.
Лейкоциты и нейтрофилы снижены -это часто бывает после вирусной инфекции- из-за повышенного расхода белка и витаминов В при вирусе. Моноциты часто повышаются после воспаления - эти клетки занимаются уборкой повреждённых тканей.
СРБ 76 - достаточно высокий, он реагирует на инфекцию и интоксикацию. Снижение лейкоцитов и нейтрофилов на фоне выраженного повышения СРБ до 76 мг/л очень характерны для тяжелой вирусной инфекции, в частности для гриппа или COVID-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Скажите пожалуйста, может ли это быть пневмония? Очень боюсь заразить ребёнка. Завтра утром иду делать флюру. Может ли это быть пневмония? Не так давно лежала с ребенком в инфекции и с кашляла, воздухом давилась, но не лечилась особо, было некогда, потом перестала, в какой то момент кальян покурила и начала как будто кашлять, было это 2 недели назад. А сейчас именно после кальяна опять стало плохо, при обычных вирусах бывает такое высокое срб?
При стандартных ОРВИ или гриппе уровень С-реактивного белка обычно не превышает 10–30
Добрый день! Сделала сегодня Рентген, врач послушала, пневмонии нет. Теперь переживаю за такой высокий срб, антибиотиков не назначали, назначали грудной сбор и Каделак бронхо, хотя я не кашляю совсем. На одном месте на руке появилась сыпь какая то, точечно, фото приложу, что это такое? Чем лечить и не может ли быть что то уже страшное? Еще появился синяк на руке, фото прикрепила, не ударялась вроде, очень уже переживаю? Что это может все быть и как лечить? Может есть еще какие то анализы которые надо сдать?
желательно сдать коагулограмму.
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
Исходя из полученной информации могу предположить выраженный воспалительный процесс вирусной природы.
В таких случаях очень важно выполнить кт или рентген легких. Прикрепите пожалуйста фото горла для ознакомления.
Завтра иду делать флюру, горло тоже скину завтра, сейчас все спят. Было еще такое, что болит спина в районе шеи и мышцы, регидности нет. Плюс было сильное охлаждение в тот вечер. Может ли срб быть высоким на другой маркер воспаления? У меня еще АИТ
Сегодня иду делать флюру, горло тоже скину сегодня, сейчас все спят. Было еще такое, что болит спина в районе шеи и мышцы, регидности нет. Плюс было сильное охлаждение в тот вечер. Может ли срб быть высоким на другой маркер воспаления? У меня еще АИТ
Добрый день. По анализам снижены лейкоциты, нейтрофилы и лимфоциты. Обычно такие изменения могут быть при вирусных инфекциях, но иногда подобные изменения в анализах крови отмечаются и при начале бактериальной инфекции (особенно такой высокий СРБ). Обычно в подобной ситуации рекомендуют наблюдать и пересдать ОАК, кровь на СРБ через 2-3 дня, сделать стрептатест (есть в любой аптеке). ДО момента дообследования можно местно полоскание ОКИ 4-5 раз в день, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком (можно заменить на доритрицин, но там нет антестетика), при болях или температуре выше 38-38.5 градусов - НПВС (ибупрофен, парацетамол, ибуклин).
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202015 ответов
- 27 Ноября 20207 ответов
- 26 Декабря 20205 ответов
- 9 Января 202132 ответа