Вздутие живота

Дарья Писаренко1 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (вздутие). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете (довольно частый триггер). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Мария Расторгуева1 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
4)Дюспаталин /Мебеверин 200 мг 2 раза в сутки 2 недели
5)Симетикон ( эмпумизан ) по 2 капсулы 2 раза в день
-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
-исключение газообразующих продуктов
- исключение вредных привычек

Екатерина Мымрина1 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как правило, в подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рассматривают комбинацию препаратов тримедат и пепсан Р, курсом 10-14 дней, согласно инструкции принимается 3 раза в день.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить:
-узи внутренних органов
-копрограмму
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике

Юлия Перфилова1 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение функционального расстройства пищеварения на фоне переедания

Когда мы едим много и разнообразно , как на шведском столе , в кишечник попадает большое количество непривычных продуктов. Бактерии кишечника начинают их переваривать и выделяют газы водород, метан, углекислый газ. Кишка растягивается , появляется ощущение надутого шарика

Чтобы снять вздутие и боль первые 3-5 дней могут рекомендовать:

⚪️ Метеоспазмил 120 мг до 3 раз в день после еды и перед сном

Чтобы нормализовать моторику желудка обычно рекомендуют:

⚪️ Итоприд 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды

Если беспокоят боли в желудке :

⚪️ Нексиум 20 мг утром натощак , курс 7-10 дней

Также обычно рекомендуют дробное питание - небольшими порциями 5-6 раз в день . Исключить на неделю бобовые, капусту, газированные напитки , свежий хлеб, молоко - питание по принципу Low-FODMAP ( тг бот : @low_fodmap_bot )

Елена Худякова2 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) - это обильный рост бактерий в тонком кишечнике, функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка, которая может возникать на фоне погрешностей в питании, стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.


Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют обычно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней, если на фоне приема будет нарушение стула чаще дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для нормализации самочувствия обычно рекомендуют:
1. Для снижения вздутия живота назначают препарат Метеоспазмил или Пепсан Р - принимают их за 20 минут до еды 3 раза в день до 14 дней.
2. Для снижения болей в желудке обычно назначают препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель и препараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель/Алмагель 3 раза в день через 30 минут после еды до 14 дней.
Также рекомендуют частое дробное питание, ограничение мучного, газообразующих продуктов.

Татьяна Гугнюк3 Июня

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
При сохранении симптомов рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.