Что вас беспокоит?
Запоры странный стул
Около двух месяцев запоры, либо понос либо сильный запор и кал в виде тонких полосок и шариков, болит живот под левым ребром иногда под правым отдает с других сторон в спину, появился неприятный запах изо рта,сделала фгдс колоноскопию , анализы пришли частично,что это может быть и как это лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. С чем сами связываете появление симптомов? Обследовались ли на синдром избыточного бактериального рсиа в кишечнике (СИБР)?
Пришел еще кальпротектин 176
Обследовалась , сдавала дыхательный тест результаты еще не пришли
Кальпротектин несильно повышен, часто наблюдается при СИБР и при нарушенной моторике. Что-то принимаете из препаратов? Пробовали ли как-то лечиться
Альфа Нормикс 400 мг по 1 т. 2 р/д после еды 14 дней.
Лактобаланс по 2 капс. после обеда 1 мес.
Необутин 200 мг по 1 т. 2 р/д за 30 мин. до еды 1 мес.
Энтерол по 1 капс. 2 р/д после еды 14 дней.
Фитомуцил (Псиллиум) по 1 ст. л. 1 р/д утром , за 1 час до еды , растворив предварительно в воде 1 мес.
Прописал сегодня гастроэнтеролог
Подскажите, что можно есть ? Или сидеть на строгой диете ? Допустим кофе с молоком можно ? Жаренное мясо или лучше воздержаться
В целом с лечением согласна, однако если подозревает доктор СИБР, то альфа-нормикс назначают в дозе 400 мг 3 раза в день на 14 дней, а необутин 200 мг 3 раза в день (200 мг 2 раза в день - это детская доза)
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела файлы с обследованиями
По ФГДС органической патологии не описывают, значимых отклонений по крови не описано, по узи брюшной полости также патологии не описано, деформация желчного пузыря является анатомически допустимым вариантом строения. Кальпротектин повышен - но умеренно, такое повышение очень часто встречается при стойкое нарушенной моторике в сочетании с СИБР
Симптомы, которые Вы указали могут укладываться в картину функциональной диспепсии, особенно если накануне были резкие смены питания или погрешности, прием лекарств, бадов, витаминов, стрессовые ситуации, переутомление, нарушение сна длительное. Это основные провоцирующие факторы. На фоне нарушенной моторики очень часто вторично проявляется СИБР, очень хорошо, что Вы выполнили обследование на СИБР, если результат + то проводится санация кишечника.
На этапе ожидания результатов оставшихся обследований обычно в таких ситуациях рекомендуется:
курс нормокинетика - например спарекс или ниаспам 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель + Энтерол по 1 капс 1-2 раза в сутки - смотреть по стулу, если больше сейчас склонность к запорам - то достаточно 1 капсулы в день, если больше в полуоформленному стулу до 2 капсулы в сутки в течение 14-20 дней
Далее терапия корректируется по результатам остальных обследований
Сегодня прописали
Альфа Нормикс 400 мг по 1 т. 2 р/д после еды 14 дней.
Лактобаланс по 2 капс. после обеда 1 мес.
Необутин 200 мг по 1 т. 2 р/д за 30 мин. до еды 1 мес.
Энтерол по 1 капс. 2 р/д после еды 14 дней.
Фитомуцил (Псиллиум) по 1 ст. л. 1 р/д утром , за 1 час до еды , растворив предварительно в воде 1 мес.
Подскажите, пожалуйста, что из продуктов можно есть что нельзя , можно ли кофе ?
Поняла
в целом лечение логичное и корректное, по питанию оптимальна диета LowFodmap, более подробно можно ознакомиться в интернете, но я укажу главные продукты, которых следует избегать в течение месяца: бобовые, капуста любая, виноград, маринованные овощи и соленья, чеснок, лук, грибы, газированные напитки, ржаной хлеб, спаржа, авокадо, морепродукты, мед, сладости, сдоба, черника, голубика, черешня.
Кофе в небольшом количестве можно
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам колоноскопии и гастроскопии патологических отклонений не выявлено.
Кальпротектин повышен умеренно - чаще всего такое повышение возникает на фоне Функционального расстройства работы кишечника, на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По копрограмме определяются косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По описанию - нарушение стула, боли в животе - также можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При подтверждении синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике обычно назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день на 14 дней. Если на фоне его приема будет разжижение стула - дополнительно назначают Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды до 14 дней.
Для снижения болевых ощущений дополнительно обычно назначают препараты из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил/Бускопан/Тримедат до 14 дней 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования определяется повышение уровня фекального кальпротектина (уровень имеет не критично повышение), что может свидетельствовать о нарушении микрофлоры кишечника. Информативно дополнительно выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника иназначения, для нормализации стула важно соблюдать обильный питьевой режим, использовать добавки псиллиум и пектина в рационе питания.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20207 ответов
- 11 Января 202121 ответ
- 11 Ноября 20243 ответа
- 15 Мая 5 ответов