Что вас беспокоит?
Питание новорожденного
Здравствуйте. Ребенку 11 дней, девочка. Родились с весом 3 170, рост 52 см на сроке 38 нед и 5 дней (21 мая 2026 г). Выписались из роддома на 3й день с весом 2 880. Сегодня весим 3 100. Питание смешанное. В основном смесь Нутрилон ГА. Несколько вопросов: 1. при приготовлении смеси пока используем формулу 60 мл воды на 2 мерных ложки смеси. Вроде как нужно на наш возраст давать по 60 мл 6-7 раз в день. У нас получается 7 раз с промежутками 3-3,5-4 часа. Но когда готовишь смесь и в 60 мл воды насыпаешь 2 ложки сухой смеси, в бутылочке готового продукта получается уже не 60 мл, а примерно 75-80 мл. Это нормально? или нам все-таки сократить кол-во готовой смеси, которую ребенок съедает из бутылочки? 2. Подскажите, пожалуйста, до какого возраста нужно кормить по 60 мл на одно кормление? Как далее наращивать дозу в 2 недели жизни, в месяц, в два месяца и т.д.? 3. Нужно ли давать обычную воду, учитывая, что у нас в основном ИВ. Кто-то из врачей говорит, что по новым рекомендациям не нужно даже на ИВ, другие говорят, что нужно давать воду. Помогите разобраться, пожалуйста. 4. Какие максимальные промежутки между кормлениями можно делать, особенно, ночью? Заранее большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С 10 дня жизни суточный объём питания 1/5 от массы тела, 3100/5 = 620 мл в сут, разделённое на количество кормлений. Кормление рекомендуют не по часам, а по требованию, на ив интервал может быть 2-3 ч. Ориентируются на готовый объём смеси, при восьмиразовом кормлении, например, по ~75 мл.
Суточный объём кормлений увеличивают соответственно весу, но не более 850 мл в этом возрасте (далее не более 1000 мл в сут).
Водой не рекомендуют допаивать в этом возрасте, так как может усиливаться нагрузка на почки.
Допаивать рекомендуют с началом ввода прикорма. В смеси достаточно воды для ребёнка.
Если ребенок хорошо набирает вес, хорошее мочеиспускание и активен в периоды бодрствования, в таких случаях можно позволить ему спать дольше ночью и не будить строго по часам, допускают интервал 4 ч.
Будить нужно, как правило, если замечают признаки недостаточного питания: вялость, редкие мочеиспускания, темно-желтая моча.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Сейчас примерный объем смеси в сутки, до двух месяцев - составляет 1/5 от веса
На банку не ориентируемся
Соответственно, на 3,1 кг - 620 мл
Если семь клрмлений, то как раз примерно по 90 мл
При размешивании действительно получается смеси готовой больше, это нормально, на объем готовой смеси и ориентируемся, сокращать не нужно
2. Объем питания примерно расчитываем пл весу, можно каждую неделю пересчитывать, либо ориентируемся на малыша - подаёт признаки голода после кормления - разводим ещё ложку смеси
С двух месяцев - расчёт 1/6 от веса
С 4 мес - 1/7 от веса
Но всегда примерно менее 1 литра в сутки, не более
3. Водой допаивать действительно не рекомендуется, если стул плотный, то допаивать немного возможно
4. Промежутки между кормлениями днём не более 3,5 ч, ночью не более 4ч
Но жто пока малыш маленький
С месяца примерно может уходить одно ночное кормление
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Объём готовой смеси: да, это нормально. При добавлении сухой смеси в воду объём увеличивается (гидратация). Поэтому производители на упаковке указывают объём воды, а не готовой смеси. Ребёнок ест из бутылочки столько, сколько хочет до чувства насыщения. Не сокращайте.
2. Наращивание объёма: сейчас 60–90 мл на кормление затем 2-3 недели 90-120 мл, 1 месяц 100–120 мл, 2 мес 120–150 мл, 3–4 месяца 150–180 мл, Ориентир простой: ребёнок сам показывает, когда пор.ии становится мало- съедает всё и ищет ещё. Средняя суточная потребность в этом возрасте 500–600 мл смеси. 3. Вода при ИВ-По современным рекомендациям здоровым детям на полном ИВ допаивание водой не требуется смесь содержит достаточно жидкости, но на практике обычно рекомендую предлагать воду, тем более что наступило лето и жара- между кормлениями.
4. Промежутки между кормлениями: день: 2,5–3,5 часа, но на практике кормление по требованию чаще подходит. Ночь: максимум 4–5 часов в первые недели, не более 6 часов подряд. Ночным перерывом лучше не злоупотреблять новорождённому нужно часто есть для набора веса. После месяца ночные промежутки будут дольше
Во сне дозревает нервная система и центральная и периферическая, вырабатываться гормон роста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кормить можно по требованию, то есть не обязательно строго 3 часа выдерживать
Водой допаивать нет необходимости, если у малыша стул не плотный и не оформленный
Объем смеси сокращать не нужно
С 10 дня жизни считаем объемно -весовым методом ( но не более 1000 мл в сутки )
С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки
От 2 мес до 4 мес это 1/6 массы тела
От 4 мес до 6 мес это 1/7 массы тела
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию набор веса идет неплохо: от выписки 2880 г до 3100 г к 11 дню, но до веса рождения еще немного не дошли. Это допустимо, обычно ориентируются, что масса возвращается к 10-14 дню жизни.
Смесь разводят именно на объем воды: 60 мл воды плюс 2 ложки, итоговый объем больше - это нормально, сливать до 60 мл не нужно. В 11 дней 60-80 мл готовой смеси за кормление при 7 кормлениях может быть допустимо, если нет обильных срыгиваний и ребенок доволен. Дальше объем обычно наращивают по аппетиту и прибавке: к месяцу часто 90-120 мл за кормление, но точнее смотрят по суточному объему. Воду здоровому ребенку на смеси обычно специально не требуют, можно предлагать понемногу при жаре, запоре, температуре. Ночью в первые недели лучше не делать паузы больше 4 часов, пока вес стабильно не превысит вес рождения.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20229 ответов
- 16 Октября 20221 ответ
- 5 Октября 20239 ответов