СпросиВрача

Что вас беспокоит?

7 месяцев, пятна, атопический дерматит?

Добрый день. Последнее время замечаю у малыша пятна, сначала на руке одно, потом постепенно стали увеличиваться (фото приложу), у ребёнка Гв + активно вводится прикорм. В основном они краснеют после ванны, я всегда увлажняю после биодерма атодерм крем ультра, Мыла тоже детской биодерма, но ощущение, что реакцию дала она возможно, потому что больше ничего не меняла. Я сама атопик, сейчас в ремисси на поддерживающей косметике Подскажите пожалуйста, что ещё нужно подключить, можно ли на этом фоне сейчас ставить прививки и могли ли лимфоузлы на затылке среагировать на это? Маленькие горошинки

1 Июня ·Просмотров: 95·Василиса, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Противопоказания для вакцинации нет
Лимфоузлы маловероятно отреагировали на высыпания

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Здравствуйте, не прикрепила фото сыпи на теле, сейчас добавлю, это потничка или похоже на аллепгическую реакцию?

Фотографии изучила
На аллергию это не похоже

У малышей лимфоузлы в норме могут прощупываться
Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .

Можно предположить атопический дерматит

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Спасибо

Растите здоровыми и счастливыми!

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении,

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний

Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания

Как правило при подобных проявлениях вакцинацию выполнять разрешается, после осмотра ребенка педиатром

Лимфатические узлы у детей этого возраста расположены близко к поверхности кожи и могут прощупываться, обычно это не является отклонением

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Здравствуйте, не прикрепила фото сыпи на теле, сейчас добавлю, это потничка или похоже на аллергическую реакцию?

по представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера по типу потницы

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Добрый вечер. По фото у ребёнка проявления атопического дерматита. В таких случаях рекомендуют частое и обильное увлажнение кожи эмолентами - липобейз, липикар, урьяж, биодерма. После купания кожу аккуратно промакиваем полотенцем и наносим увлажняющий крем. Купаемся со средствами для атопиков. При зуде можно наносить тонким слоем элидел. Прививать ребёнка при таком состоянии кожи можно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и фото можно предположить контактный дерматит.

В таких случаях рекомендуют увеличить увлажнение кожи, обязательно поддерживать влажность дома, не перегревать.

Вакцинацию ставить разрешают в таких случаях, лимфоузлы не реагируют на это.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья;
Кожу промакивать мягким полотенцем.
Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 4 раза в сутки, при обстрении - чаще.


Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды (нельзя наносить на лицо), то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).

Эмолент, если не подходит, подбирают "свой".

Вакцинацию проводят в период ремиссии, как правило.


Лимфоузлы у детей в норме могут быть до 1.5 см, главное не болезненные, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена, не увеличиваются в диаметре.


При появлении симптомов, увеличении в размерах делают узи лимфоузлов этой области, ОАК.
Обычно в таких случаях без жалоб рекомендуют динамическое наблюдение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Здравствуйте, спасибо, у меня как раз лежит элидел, подскажите пожалуйста по какой схеме наносить и как сочетать с купанием и эмолентами, и лучше для купания ещё взять масло в ванну?

Элидел рекомендуют наносить 2 раза в день, до разрешения сыпи , обычно это 2 нед, согласно инструкции, в индивидуальных случаях назначают на более длительный курс (до 1 мес).

Сразу после купания на чуть влажную кожу наносят эмолент, интервал с элиделом не менее 60 мин

Можно в подобных случаях использовать масло/гель/ для атопичной кожи младенцев, например, Липобейз

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Спасибо

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Высыпания на фото больше похожи на элементы атопического дерматита , особенно если они шероховатые и суховатые на ощупь .
В данном случае эффективно постоянное увлажнение кожи -эмолентами например : Ля рош позе Липикар ап+ м; Биодерма Атодерм/Интенсив, Cerave крем, Сетафил PRO (Restoraderm) лосьон, Урьяж Ксемоз/Прурисед, Авен Ксерокалм, А-Дерма Экзомега, Топикрем АД Бальзам/молочко.
Утром или в жаркие дни удобнее молочко/флюид, вечером или в холодные дни удобнее крем/бальзам/мазь.

Если средство новое, то сначала рекомендуют нанесение на ограниченный участок кожи (напр., предплечье или голень), оценивается в течение 1-2 часов, что нет реакции (покраснение, крапивница, зуд)
На расчесы, трещины, раздраженную и травмированную кожу :Cicaplast B5, Урьяж Барьедерм Cu-Zn Cica, SVR Cicavit, Авен Cicalfate, Noreva Cicadiane, А-Дерма Дермалибур, Биодерма Cicabio, Топикрем Сіса. средства , увлажняющие и регенерирующие кожный покров ) 3-4 раза в день , и после купания

В подобных случаях эффективным оказывается купание ежедневное, но не более 10-15 минут, в теплой воде, без добавления трав ( возможно добавление Эмолиум Эмульсия, Атопик гель, Биодерма гель/масло для ванны, Липикар синдет/масло, Урьяж синдет/масло.
Также на пораженные участки наносят Элидел с 3 месяцев в качестве проактивной терапии .
Затылочные лимфоузлы могут в норме прощупываться у детей до 1,5 см , если не красные, не горячие на ощупь и не вызывают болезненных ощущений при пальпации .
Будьте здоровы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Василиса
Клиент

Здравствуйте, спасибо, подскажите пожалуйста схему для элидела и как сочетать с ванной и эмолентами

Эмоленты максимально часто насколько возможно , 3-4-5 разы б день для поддержания кожного барьера . Элидел как правило начинают 2 раза в день , до эмолентов . При снятии воспаления схема может меняться , например переход на 1 раз в день через 14 дней , затем за 1 раз в 2 дня .

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.