Здравствуйте

Инна Бугакова2 Июня

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
То что вы описываете, в вашем возрасте, может быть либо межреберная невралгия или синдром Титце. В 21 год хрящевые сочленения ребер и грудные мышцы часто воспаляются из-за неудобной позы во время сна, долгого сидения за компьютером или резкого движения. Нервные корешки, выходящие из позвоночника, пережимаются спазмированными мышцами. Это дает точечную колющую боль, жжение и онемение, которое спускается по левой руке до мизинца. «Шарик»: Это может быть болезненный триггерный узел (сильно спазмированная межреберная мышца), которая на фоне паники и частого дыхания начинает сильно пульсировать из-за близости к межреберным артериям.
Либо паническая атака (вегетативный криз). Ваш организм по какой-то причине (стресс, недосып, переутомление) выделил огромную дозу адреналина. Адреналин мгновенно сужает сосуды, из-за чего немеют руки и ноги. Сердце начинает колотиться так сильно, что его пульсация отдается в ребра, в спину, в голову и воспринимается как «пульсирующий шарик». Возникает непреодолимый, дикий страх смерти. Это не признак болезни сердца, это физиологический симптом самой паники.
Если вы сейчас чувствуете сильную давящую, сжимающую или жгучую боль, которая длится более 5 минут, немедленно вызывайте скорую помощь. Сядьте полусидя, откройте окно.
Если боль прошла, завтра неспеша обратитесь к терапевту, чтобы сделать ЭКГ.
просто для того, чтобы закрыть этот вопрос и больше не бояться за сердце. Если сердце в порядке, терапевт направит вас к неврологу. Скорее всего, потребуется сделать рентген грудного отдела позвоночника.

Скажите, есть ли боль, если вы глубоко вдыхаете или поворачиваете корпус в стороны? Прошло ли сейчас чувство страха и паники? Принимали ли вы в последние часы кофеин, энергетики или алкоголь?

Наталья Новикова2 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Даниил!
Вероятнее всего, имеет место межреберная невралгия или сильный спазм мышц спины. Это может вызывать острую боль и отдавать в руку или под лопатку.
Желательно обратиться к врачу терапевту на очный прием, чтобы измерить артериальное давление, провести осмотр и аускультацию сердца. Возможно, врач назначит ЭКГ.
Также желательна консультация врача невролога для исключения обострения грудного остеохондроза.
Если сильная боль не прекращается в покое, нужно вызвать скорую помощь для экстренной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (сделать ЭКГ, измерение АД).

Екатерина Белоусова2 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В 21 год вероятность сердечной патологии статистически очень низка, но обычно требует уточнения с помощью проведения ЭКГ.
Наиболее вероятно,что описанные симптомы характерны для неврологической патологии - межрёберная невралгия/ остеохондроз грудного отдела позвоночника- усиливается при физической нагрузке, дыхании, проходит в покое; панической атаки / тревожного расстройства- часто возникает в покое или ночью , не угрожает жизни, но требует помощи психотерапевта.

При ухудшении самочувствия- повышение давления, пульса, усиление болей с иррадиацией в левую руку и лопатку рекомендуют вызов скорой медицинской помощи для осмотра и оценки ЭКГ.

В плановом порядке для уточнения диагноза рекомендуют:
-Консультация терапевта с проведением ЭКГ, при необходимости УЗИ сердца, оценка общего анализа крови на предмет анемии
- Консультация невролога с МРТ или рентгенография грудного отдела позвоночника

Дарья Акимова2 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию вероятней всего признаки невралгии, которая может быть связана с повреждением нервного пучка , в связи с его воспалением или ущемлением.
Рекомендуется мрт грудного отдела позвоночника и консультация невролога.
Для исключения патологии со стороны сердца назначают экг

Ксения Маркова2 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе
⦿ длительном положении стоя или сидя.

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника
✎ЭКГ-для исключения патологии сердца

В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва

⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц

⚈ терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.