Что вас беспокоит?
Беталок зок побочный эффект
Здравствуйте, подскажите пожалуйста маме 57 лет, у неё очень давно синусоидальная аритмия и гипертония. Она сменила в течение этого времени большое количество разных препаратов одновременно снижающее давление и от аритмии. На сегодняшний день аритмию ничего не держит кроме беталок зок, также это препарат и от гипертония для нее, но вот уже пол года как у неё кашель, возможно как побочный эффект, так как уже желудок обследовали, все назначения уже давно выполняются. Получилось, что доза бетолака, которую назначали, не держит аритмию, но на неё нет кашля, дозу увеличили нет аритмии, но такое побочное, подскажите пожалуйста как быть. Спасибо
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье мамы. Давайте разбираться.
Синусовая аритмия это вариант нормы, лечения не требует.
В аннотации к беталок ЗОК нет побочного эффекта в виде кашля, что вы описываете. Препарат противопоказан при бронхиальной астме и блокадах (синоатриальной, атриовентрикулярной) сердца.
Подскажите, пожалуйста, ваша мама какие-то ещё препараты принимает на постоянной основе? Подскажите, пожалуйста, что за аритмия у мамы? Какой вид? Потому что понятие аритмия очень обширно.
Здравствуйте, ей недавно вешали холтер сказали синусоидальная аритмия, у неё замирает сердце и как будто не бьётся какое то время, ей это мешает жить, поэтому подбирают ей препараты все время разные, так как она пьёт один два года например и он уже перестаёт помогать, но диагноз не менялся никогда, это у неё лет с 40
Понятия синусоидная аритмия в кардиологии нет, есть синусовая аритмия, но как я писала ранее это вариант нормы и не требует лечения. Может прикрепить результат холтеровского мониторирования ЭКГ или хотя бы его заключение?
А то как вы описали, что как будто есть замирания, провалы, это похоже на экстрасистолы, которые как раз лечатся бета-блокаторами, в частности, ваш беталок ЗОК, но опять же экстраситолы лечат, только если их количество превышает суточную норму.
Оно у мамы , попросить мне надо у нее, поняла спасибо большое я посмотрю
Если удастся приложить к вопросу, пока он не закроется, напиши мне сюда, я посмотрю. А то иначе тяжело вам что-то рекомендовать без результата.
Да, обязательно, спасибо
Добрый день! Посмотрите пожалуйста прикрепила файлы холтера и эхографии
Добрый день, посмотрела результаты.
По УЗИ сердца всё в порядке, уплотнения это возрастные изменения. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Небольшие, минимальные регургитации (обратный заброс крови при неплотном смыкании створок клапанов), они физиологичные, то есть не влияют на работу сердца. Динамическое наблюдение УЗИ сердца 1 раз в год.
По холтеровскому мониторированию ЭКГ - синусовый ритм, пульс в пределах нормы за сутки, отмечается склонность к экстрасистолии (это преждевременное сокращение сердца, которое ощущается как провал, остановка сердца, но в данный момент сердце все равно бьётся). Только мне необходимо понять их количество за сутки, внимательно посмотрите, к вопросу не все страницы протокола холтеровского мониторирования приложились.
Приложите, все страницы.
Прикрепила ещё две страницы, спасибо
Мама пьёт гормоны при климаксе уже давно, может это даёт кашель, а не беталок
Беталок точно не даёт кашель, если не имеется сопутствующая патология лёгких (бронхиальная астма).
Смотрите по холтеровскому мониторированию ЭКГ желудочковых экстрасистол в сутки до 2000, это норма, у здоровых людей они имеются. Но поскольку значение пограничное, я бы рекомендовала проверить щитовидную железу, а также имеются ли дефицитные состояния - анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина.
Подскажите, пожалуйста, какой гормональный препарат она принимает сейчас?
Беталок Зок снижает пульс и обладает антиаритмическим действием, помогает снижать количество экстрасистол.
Я прикрепила ещё общий анализ крови, гемоглобин у нее в норме, пьёт она фемостон, щитовидная когда то беспокоила её, но сейчас по анализам в норме
Может узи щитовидной железы сделать? Если в анализах на гормоны не показывает
Обычно УЗИ щитовидной железы решает нужно или нет врач эндокринолог, поэтому если есть возможность проконсультироваться у него.
Уровень холестерина хороший, но было бы неплохо ещё поверить уровень триглицеридов, липопротеидов - это полный липидный спектр крови.
Фемостон почитала аннотацию, не нашла там побочных эффектов со стороны органов дыхания. Кашель вряд ли от него.
Какие-то ещё препараты принимает на постоянной основе, кроме беталок ЗОК и Фемостон?
Нет больше ничего, слабительное иногда у нее ленивый желудок, а подскажите пожалуйста нужно ли ей принимать антикаогулянты как при мерцательной аритмии?
Судя по холтеровскому мониторированию ЭКГ у вашей мамы нет мерцательной аритмии, только экстрасистолы.
А диагноз мерцательной аритмии был поставлен? Потому что если был поставлен, то странно, что выписали только беталок ЗОК, обычно сразу назначается и антикоагулянт.
Тогда по поводу кашля необходимо обращаться к оториноларингологу (ЛОР-врачу) и пульмонологу.
Нет мерцательной не поставили, спасибо большое
Принятый ответ
Будьте здоровы вы и ваша мама! Хорошего дня.
Буду благодарна за отзыв.
Здравствуйте. Беталок может быть причиной кашля только при наличии заболеваний вроде астмы или обструктивного бронхита - так как способен усиливать обструкцию ( сужение ) бронхов . Нет данных заболеваний? Кашля или одышки при отмене беталока нет ?
Здравствуйте, нет таких диагнозов нет у нее
Возможно она принимает еще лекарства?
Да ещё она пьёт гормоны очень давно , как начался климакс, но этого не было раньше
От давления Прилы не принимает? Каптоприл , эналаприл и другие ?
На Беталок в инструкции и на практике побочного эффекта в виде кашля не описано
Нет не принимает, вот только один препарат от двух проблем сразу
С большой вероятностью у кашля есть свои иные причины возможно даже рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод . Нет изжоги ?
Можно рассмотреть и замену препарата так как нельзя исключать индивидуальную непереносимость. Например на Небилет - 5 мг его равно 50 сг беталок примерно - он отлично снижает давление и урежает пульс и аритмии
Спасибо
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
У Беталока есть такой побочный эффект в виде приступов кашля (бронзоспазма),но только на фоне наличия обструктивных заболеваний легких (бронзиальная астма,ХОБл)
Если на меньшей дозе данных жалоб нет,но она не эффективна,то посоветую вам к этой дозе просто добавить Ивабрадин 5мг
Подскажите,какая у вас аритмия?
Здравствуйте, вешали холтер сказали синусоидальная
Это синусовая аритмия которая лечения не требует
Это вариант нормы
Она является дыхательной:то есть при вдозе пульс учащается,при выдохе замедляется
Подскажите,есть повышение пульса в покое?
Добрый день! Посмотри пожалуйста, прикрепила результат холтера
По холтеру ритм синусовый.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет
Получается кашель не из за беталока? Она ещё гормоны пьёт из за климакса
Кашель сухой и приступообразный или влажный с мокротой?
Если кашел может быть как индивидуальная непереносимость препарата,и если вы точно уверены что данное явление именно на беталоке,то можно попробовать его поменять
Какие вы ранее проьовали препараты от аритмии?
Разные она пила в течение жизни, они постепенно перестают помогать, но кашляет не было, подскажите пожалуйста это не мерцательная аритмия у нее??
На холтере не зарегистрирована мерцательная аритмия
Количество экстрасистол увеличено
Это может быть связано с внесердечными причинами
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Атеросклкротические изменения в сосудах.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте.
Синусовая аритмия связана с дыханием, является вариантом нормы и не требует лечения.
Обычно кашель не является типичным побочным эффектом для Беталока, причина может быть и в другом (рефлюкс, ранняя стадия ХОБЛ или астмы).
Скажите пожалуйста, какие мама ещё принимает препараты ? Холтер ставили?
Добрый день! Посмотрите пожалуйста прикрепила запись холтера, да она живёт на гормонах с 40 лет, как начался климакс, из за сильных приливов, сейчас ей 57
Принятый ответ
Добрый день! По холтеру- синусовый ритм, частота пульса в норме, отмечаются частая желудочковая экстрасистолия. Нарушения проводимости, ишемических изменений не выявлено.
Кашель при повышении дозы Беталока может быть связан с бронхоспазмом или другой причиной, поэтому в таких случаях важно исключить лёгочную патологию (спирография) и гастроэзофагеальный рефлюкс. Прием гормонов кашель давать не должен.
Здравствуйте!
Вообще ситуация не очень понятная, так как синусовая аритмия, о которой скорее всего идет речь, является вариантом нормы.
Она не ощущается пациентами, не влияет на сердце и прогнозы, и конечно, обычно не требует лечения.
Поэтому что понимать, какая возможна коррекция терапии (ведь беталок и правда может давать кашель), очень важно видеть результаты холтера и конечно, узи сердца.
Есть возможность прикрепить результаты?
А также скажите, не проверяли гормоны щитовидной железы, гемоглобин?
Добрый день! Посмотрите пожалуйста прикрепила запись с холтера, гемоглобин у нее в норме, гормоны щитовидной сейчас тоже, но в 40 лет она пила л тероксин из за кома в горле и с тех пор пьёт еще гормоны из за климакса и сильных приливов, сейчас ей 57
Сократимость сердца в норме, а вот по холтеру описано увеличение числа экстрасистол. Не могли бы холтер прикрепить полностью?
Прикрепила ещё две страницы, спасибо
Так, ну увеличение числа желудочковых экстрасистол есть, но небольшое (норма до 1000).
Скажите, а вообще эти перебои ощущаются или нет?
Да, если не пьёт беталок, очень мешает жить
В такой ситуации решают очно вопрос о назначении, например, пропанорма. Он не влияет на давленин и пульс, но убирает экстрасистолы.
И искать причину перебоев, то есть освежать анализы, о которых писала.
Плюс, порой влияют гормональные препаратты. Не отмечала связи появления экстрасистол с гормональной терапией?
Ну она и раньше пила эти гормоны такого не было, фемостон она пьет
Принятый ответ
Может избыточно тревожная?
Юлия, здравствуйте!
Синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма; и лечения не требует;
Что касается бетолкока, то такое побочное действие, как кашель , на него обычно не отмечается , конечно нельзя исключать индивидуальную непереносимость ; однако, важно исключить и другие вторичные причины, например, чаще всего , что встречается , это заболевания со стороны легких , скажите пожалуйста не отмечается ничего подобного ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20211 ответ
- 29 Июля 202111 ответов
- 12 Апреля 202216 ответов
- 7 Августа 202215 ответов