Что вас беспокоит?
Пальцы ног сходят с ума
Около 6 месяцев практически на ежедневной основе в вечернее время, как только ложилась спать, сводили пальцы ног, но боли не было. Просто опускались вниз. Последние 3 месяца пальцы опять же только во время когда ложусь спать стали «танцевать» шевелиться произвольно , как будто это делаю я сама. При этом внутри просыпается ужасное бешенство ( я не знаю как это объяснить еще) я чувствую как это идет через всю ногу вниз. Уснуть нереально , приходится уходить сидеть минут 30 и потом ложиться спать. Не всегда и это помогает Что это такое? Неврологи в обычной поликлинике разводят руками и говорят видят такое впервые
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С высокой долей вероятности ваши жалобы связаны с развитием Синдрома беспокойных ног (СБН).
Для этого состояния характерно непреодолимое желание двигать ногами.У вас же на первый план выходит сведение пальцев, «танец» и аффективный компонент (бешенство).
Симптомы всегда усиливаются в состоянии покоя и в вечернее/ночное время., значительно ослабевают или исчезают при движении.
Иногда такое состояние требует дообследования:
-анализ крови на ферритин, железо, витамин B12,вит.D,ТТГ,Т4,магний,калий натрий,так как их дефицит может вызывать подобные симптомы
Из медикаментозного лечения ,при отсутствии противопоказаний назначается Габапентин,Прамипексол (Мирапекс) по определенной схеме на очной консультации у невролога,т.к препарат рецептурный
Важно соблюдать гигиену сна,вставать/ложиться в одно время,перед сном можно делать холодные ножные ванны/компрессы.Массаж ног поможет расслабить мышцы и улучшить кровообращение.Необходимо снизить потребление кофеина.Умеренная физ. активность-пешие прогулки на свежем воздухе,плаванье,йога,велоспорт на регулярной основе
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для синдрома беспокойных ног.
Железоднфицит одна из главных причин,обычно назначают кровь на ферритин,общий анализ крови,с реактивный белок,
Рекомендуют так же контроль образа жизни,снизить потребление кофеина,алкоголя и никотина минимум за 3-4 часа до сна,легкие физические нагрузки без переутомления и регулярный режим сна.
Контрастный душ или теплая ванна перед сном, массаж или растирание икр до сна.
Из медикаментозных препаратов обычно назначают габапентин или прегабалин,лекарства рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уточните пожалуйста, эти движения медленные червеобразные или просто сгибание и разжигание?
Идеально было бы прикрепите ссылку на яндекс диск с видео этих движений. Не принимаете ли вы препараты какие-то на постоянной основе?
Есть такое понятие как атетоз (можете попробовать видео в интернете найти). Оно вызвано обычно патологией банальных ганглиев головного мозга.
Я посмотрела видео в интернете , но правда нашла только атетоз рук
Очень похоже на то что у меня
https://disk.yandex.ru/i/C9_peNmOoeqYgA
Можете пройти по ссылке и посмотреть видео
Нет. По видео данных за атетоз нет. Там немного по другому это выглядит.
В данной ситуации стоит в первую очередь исключить дефицит магния, кальция, калия, витаминов группы В. Также обратить внимание на то, достаточно ли вы жидкости употребляете.
Все эти анализы я сдавала , там все в норме
Воды пью достаточно , стараюсь пить только обычную воду
Если будет возможность, прикрепите пожалуйста результаты исследования и осмотр невролога.
Если исключить всю органическую патологию, то такое состояние может отмечаться при стрессе.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Тревожность 7
Депрессия 4
По тесту
По этой же ссылке в Яндекс диск загрузила анализы и осмотр невролога
Я увидела только 1 документ видео. Больше ничего
В плане возможных органических причин остаётся в плане казуистики только полинейропатия. Для исключения обычно рекомендуют стимуляционную энмг нижних конечностей. Все остальное, не смотря на рез.теста, является психосоматикой или проявлением синдрома беспокойных ног.
https://disk.yandex.ru/a/5p6uR6suNh6poA
К сожалению не нашла ферритин. Вит. Д принимаете? Препарат, назначенный неврологом, начали принимать?
Витамин Д принимаю
А то, что назначила невролог пробовала 2 раза и они на следующий день приводят к ужасной сонливости
Я перестала принимать , потому что сидеть работать и спать не получается
Вы принимали пот1/2т или по 1т? Вы работаете по ночам или сонливость держалась 24 часа?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше всего похоже на синдром беспокойных ног, возможно атипичную форму.
Он часто проявляется вечером или при засыпании, когда появляются неприятные ощущения в ногах и сильная потребность ими двигать. У некоторых людей это выглядит не как зуд, а как непроизвольные движения пальцев, внутреннее напряжение, раздражение или даже сильное эмоциональное возбуждение, из-за чего уснуть невозможно. Облегчение обычно наступает при вставании и движении.
Также реже это может быть двигательное беспокойство и непроизвольные движения,функциональное неврологическое расстройство,
или усиленная нервная возбудимость на фоне дефицитов.
Частая причина СБН низкий ферритин , даже если гемоглобин нормальный. Также влияют стресс, недосып, кофеин, дефицит B12 или магния.
Обычно рекомендуют проверить ферритин, общий анализ крови, железо, B12, ТТГ.
В лечении чаще всего помогает коррекция железа (если оно снижено), нормализация сна и иногда специальные препараты, которые назначает невролог.
По сути, это состояние неприятное, но не опасное, и в большинстве случаев имеет объяснимую причину и поддаётся лечению.
Здравствуйте
https://disk.yandex.ru/i/C9_peNmOoeqYgA
Можете пройти по ссылке и посмотреть видео
Такое сейчас на ежедневной основе , именно когда ложусь спать
Все происходит без остановки медленно потом быстро и чередуется
Пыталась шевелить бесполезно все обратно возвращается
Магний В6 пью уже 5 месяцев
Анализы сдавала все в норме
Правда вы пишите анализ на фирритин, но у меня есть анализ крови на железо и там тоже все в норме
Здравствуйте, ссылка к сожалению не открывается
Нормальный уровень железа в крови не исключает дефицит запасов железа, поэтому ферритин желательно проверить отдельно. Однако если симптомы возникают ежедневно только в положении лёжа, не проходят при движении и сопровождаются постоянными непроизвольными движениями пальцев, это уже не совсем типично для обычных судорог или дефицита магния.
В такой ситуации желательно обратиться очно к неврологу. Это поможет отличить синдром беспокойных ног от дистонии, акатизии и других неврологических причин.
Видео которое не открылось , пальцы двигаются вверх вниз как будто я сама ими так шевелю
Быстро медленно все это чередуется на протяжении пока я буду лежать. Час а то и 2
Если встаю или просто сажусь все проходит
В большей степени если 30 мин посидеть , есть вероятность уснуть
Но так происходит не всегда
Все в положении лежа
Но бывает и в течении дня в сидячем положении это происходит , но не постоянно
Ферритин да обязательно попрошу направление и сдам
На очном приеме у невролога мне было сказано «впервые такое вижу»
Назначен препарат Гидроксизин
Но выпив 2 раза на следующий день удачная сонливость , а я не могу и спать и работать одновременно
Если движения пальцев возникают преимущественно в покое, усиливаются при лежании, длятся долго и уменьшаются после вставания или ходьбы, это выглядит как реальное неврологическое расстройство регуляции движений, а не как дефицит магния.
Гидроксизин в такой ситуации может помочь заснуть, но не обязательно влияет на причину симптомов. Если выраженная сонливость сохраняется на следующий день, стоит сообщить об этом врачу для коррекции лечения.
Постарайтесь записать качественное видео эпизода и показать его специалисту на приёме, это может оказаться более информативным, чем обычный осмотр между приступами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :
Прамипексол.
Либо габапентин.
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20204 ответа
- 11 Декабря 20202 ответа
- 12 Апреля 202115 ответов
- 12 Июля 202128 ответов