Проблема с глотанием. Раздувает низ живота. Урчание в желудке.

Мария Голицына2 Июня

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
2 исследования от 2021 года.

На крайнем фгдс никаких изменений не обнаружено.
по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериального роста, и также нарушение моторики пищевода.
рекомендуют в таком случае сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

в 2021 году ставили грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
на фгдс ее не всегда видно.
рекомендуют в таком случае повторить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием-для оценки моторики пищевода и для того чтобы понять есть грыжа или нет.

при положительном тесте на сибр рекомендуют обычно прием альфа-нормикса.
для нормализации мотрики обычно рекомендуют прокинетики, например, ганатон

Екатерина Кузьменко3 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Сергей.
Жалобы на урчание и переполнения в желудке, при нормальной эндоскопической картине и отсутствия хеликобактерной инфекции может указывать на функциональную диспепсию, то есть повышенную чувствительность рецепторов желудка, нарушением моторики желудка, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок".
Обычно в таких случаях рекомендуют прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения, например, Таб. Диспевикт 100 мг по 1 таб за 20-30 минут до еды 3 раза в сутки курсом 4 недели.

Хотелось бы уточнить, что именно не так с глотанием? Ощущение застревания пищи, если есть застревания, то какой именно пищи- твердой или жидкой, нет ли у вас болей при прохождении пищи при ее проглатывании? Не беспокоят ли вас поперхивания?

Марина Демина3 Июня

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии.
Функциональная Диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный С13-уреазный тест.
Может быть эффективным:
разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

Дарья Писаренко3 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, нарушение глотания). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Раздувание в животе все же связано с кишечником. А какой стул и как часто?

Виктория Захаренко3 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, ранее наблюдались в 21 году эрозии в пищеводе и грыжа.
Сейчас судя по актуальной гастроскопии, все улучшилось.
Желательно выполнить рентгенографию повторно.
Чувство раздувания, дискомфорта после еды, тяжести возможно связано с нарушением перистальтики ЖКТ. В похожих случаях назначается Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца.
Также вздутие и урчание характерно для СИБР, необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР с лактулозой.