Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 6 месяцев
Добрый день, ребёнку 6 месяцев, 1 июня поднялась температура 38. Далее выше 38 не поднималась. Была и 37,1, сегодня 37,4. Педиатр сказала, что горло красное, десны спокойные. Назначила орошать горло Мирамистином, 2 раза в день свечи Кипферон, чай из ромашки, если нет аллергии, при температуре свечи Цефекон. Анализ крови из пальца на руки не дали, сказали, что 14 лейкоциты при норме 10. Гемоглобин 110, есть анемия первой степени. Также сказали, что если до пятницы температура не придёт в норму, то нужно давать антибиотик. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Ребёнок в первый день при температуре 38 был вялый и капризный, поэтому я сбивала её детским нурофеном и ночью также. Дальше жаропонижающие не применяли. Ребёнок сейчас чуть капризный, но кушает, писяет, какает, играет, улыбается. У нас с 4х месяцев выявили Абкм, я даже прикорм ещё не вводила, так как только начал чуть стул налаживаться, даю Нормобакт L. Я так понимаю, если начну давать антибиотик опять появятся проблемы с животиком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По возрасту лейкоциты 14, гемоглобин 110 - это нормальные показатели
Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют при сохранении температуры :
- повторно сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
Если подтвердится бактериальная инфекция, то её можно вылечить только антибиотиками?
Считается , что да
Иногда может самостоятельно пройти
Будем пересдавать кровь. Спасибо!
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность кипферон ставится под сомнение , Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на красное горло и вирусную инфекцию
Лейкоциты а норме до 17, гемоглобин по возрасту нормальный
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Также может быть информативно сдать общий анализ мочи и посетить лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные показатели по возрасту в норме, перед началом приема антибиотика обысно требуется подтвердить ее наличие по анализу крови
Может быть можно его сфотографировать в поликлинике?
В таких случаях обычно рекомендуют симптоматические меры
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить обычную вирусную инфекцию. Температура до 38 в первый день и затем 37,1-37,4 при сохраненном аппетите, мочеиспускании, активности чаще не требует антибиотика. Лейкоциты 14 у ребенка 6 мес без полного анализа и без С-реактивного белка сами по себе не доказывают бактериальную инфекцию. Гемоглобин 110 г/л для 6 мес ближе к нижней границе.
В подобных случаях обычно рекомендуют питье, контроль температуры, жаропонижающее только при плохом самочувствии или температуре выше 38-38,5. Мирамистин в горло, Кипферон и ромашка обычно не имеют убедительной необходимости, особенно у малыша 6 мес. Антибиотик обычно обсуждают только при ухудшении, высокой температуре более 3-4 дней, изменениях в анализах, отите, пневмонии или инфекции мочевых путей.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию положительная динамика отмечается , что говорит в пользу вирусной инфекции, лейкоциты в норме до 17,5, норма гемоглобина от 105 в этом возрасте при болезни может снижаться . Спреии и аэрозоли в горло не рекомендуется использовать у детей младше 3 лет . По состоянию ребенку лучше ?
В целом, да, лучше. По мне так ей плохо было только в первый день. Сейчас конечно она иногда капризничает. Мы передадим кровь, как понять, что это не бактериальная инфекция?
При бактериальной инфекции нарастают лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных величинах как правило , клинически наблюдается ухудшение состояния и нарастание температуры чаще всего
Здравствуйте!
Температура у детей в норме может быть до 37,5, если температура не будет нарастать до 38 и выше, антибиотик при таких цифрах не показан.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиком.
Кипферон как и другие противовирусные не имеют доказанной эффективности по мнению современных специалистов.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
Гемоглобин по возрасту в норме от 105,
Лейкоциты в норме до 17,5. Показатели соответствуют возрастной норме
Здравствуйте!
Температура у детей в норме может быть до 37,5, если температура не будет нарастать до 38 и выше, антибиотик при таких цифрах не показан.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиком.
Кипферон как и другие противовирусные не имеют доказанной эффективности по мнению современных специалистов.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
Гемоглобин по возрасту в норме от 105,
Лейкоциты в норме до 17,5. Показатели соответствуют возрастной норме
Подскажите пожалуйста, а если анализами подтвердится, что инфекция бактериальная, её можно будет вылечить только антибиотиком?
Только по анализам лечение не назначается, все зависит от динамики состояния - даже если вдруг по крови бактериальные изменения, а ребенок уже высоко не температурит и хорошо себя чувствует, тогда антибиотик не назначается. Нужно оценивать в совокупности результаты анализов и симптомы
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20204 ответа
- 29 Апреля 20201 ответ
- 17 Июня 20204 ответа
- 29 Января 20211 ответ