Жидкий стул

Елена Долгова3 Июня

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если жидкий стул появился вскоре после начала приема магния цитрата, то наиболее вероятно, что именно он стал пусковым фактором. Магний цитрат обладает послабляющим действием, а после его отмены кишечнику иногда требуется несколько недель для полного восстановления. Бурление в животе также может сохраняться некоторое время на фоне изменения моторики кишечника. То, что стул сейчас 1-2 раза в день без крови, температуры, ночной диареи и снижения веса, делает серьезное заболевание кишечника менее вероятным.
В таких случаях обычно рекомендуют щадящую диету на 1-2 недели с ограничением избытка фруктов, соков, сладостей, жирной пищи и алкоголя.
Если симптомы сохранятся более 4 недель после отмены магния, выполняют биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ), С-реактивный белок, ТТГ, анализ кала на кишечные инфекции и фекальный кальпротектин для исключения воспаления кишечника.

Наталья Рындина3 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Часто встречаем нарушение стула виде диареи после приема магния. К сожалению, есть у этого препарата такая побочка. в подобных ситуациях для восстановления работы кишечник обычно рекомендуют прием Тримедат курсом 1 месяц?нормализует моторику), сорбенты(для закрепления стула), пробиотики - Флориоза, Биогая.
Для помощи кишечнику в восстановлении, рекомендуют так же соблюдение диеты 2-3 недели - исключают свежие овощи и фрукты,я годы, соки, цельное молоко, алкоголь.

Екатерина Юхневич3 Июня

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Магния цитрат обладает осмотическим послабляющим эффектом, из- за него и могла возникнуть диарея. Отсутствие положительной динамикипри отмене препарата может быть связано с нарушением моторики кишечника.

В подобных случаях требуется обследоваться:сдать анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения воспаления ( при высоких значениях показана колоноскопия), анализ кала на скрининг к кишечным инфекциям, кал на панкреатическую эластазу-1, общий анализ крови и биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза).

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона: молочные продукты, свежие фрукты и овощи, соки, кофе, алкогольные напитки, жирные и острые блюда.
Разрешены: рисовый отвар, подсушенные кусочки белого хлеба, печёные яблоки без кожицы, отварную курицу или рыбу, картофельное пюре, приготовленное на воде.

Старайтесь поддерживать обильный питьевой режим.

Также можно использовать пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( энтерол), препарат купирует диарею и нормализует биоценоз кишечника.

Анна Аксенова3 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Вышеописанное нарушение стула вероятнее всего связано с приёмом препарата магния цитрата. Данный препарат обладает выраженным послабляющим действием и способствует ускорению моторики кишечника. Если приём данного препарата не ограничился 2-3 днями, то вероятнее всего даже на отмене может сохраняться нарушение работы кишечника. В подобных случаях рекомендуется курсовой приём препарата нормализующего моторику кишечника, например, Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки до 4х недель. Так же в рационе питания рекомендуется временно ограничить свежие фрукты, овощи, газированное, острое, жирное, жаренное. При сохранении симптоматики рекомендуется пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, липаза, панкреатическая амилаза, СРБ)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)

Мария Расторгуева3 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.Можно предположить что такой стул связан с приемом магния цитрата , так как он работает как осмотическое слабительное, и после его отмены кишечнику может требоваться время на восстановление. То, что колоноскопия и УЗИ в норме, говорит о том, что серьёзной органической патологии нет, а «изменённые клетки» печени и поджелудочной действительно часто связаны с перенесёнными вирусными нагрузками и не требуют лечения.

✅Рекомендуется на 5–7 дней максимально щадящее питание сделать, например разваренный рис, картофельное пюре на воде, подсушенный белый хлеб, бананы, кисели, крепкий чай; полностью исключить молоко, сырые овощи/фрукты, жирное, острое, кофе и любые слабительные напитки.
✅сорбент (смекта или энтеросгель) 3 дня, чтобы убрать бурление, и пробиотик , нароимер энтерол по 1 капсуле2 раза в день 2 недели
✅при геморрое обычно рекомендуют местно свечи с облепихой или обезболивающим (релиф, проктозан) и гигиена прохладной водой.
Если кал в норму не придет
Рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротеткин и на клостридиальные инфекции . Есть ли сейчас примесь слизи или крови в стуле, боли в животе или повышение температуры?
Принимали ли вы одновременно какие-либо другие препараты или пробиотики с магнием?