Что вас беспокоит?
Травма сухожилия?
Здравствуйте! Возраст: 53 г., пол: муж., рост: 179 см. ИМТ = 25.9 Определить что у меня с голеностопом - дело специалиста. Я только предполагаю, что травмировал сухожилие. Дело вот в чем. Для поддержание тела в тонусе я занимаюсь ходьбой. Прогулками, не спортивной. В день в среднем 14 800 шагов (~10 км). Недавно купил новые кроссовки для бега. Размер подошел, сели плотно, как я и хотел. На третий день носки, на левой пятке натер мозоль (фото прилагаю). Случилось посреди прогулки. Доковылял до дома, промыл и обработал рану фукорцином, смазал левомиколем. К вечеру в районе голеностопа образовался небольшой отек. На утро следующего дня отек ушел. Но к вечеру вернулся. Тут замечу, что работа у меня сидячая за компьютером. Весь рабочий день, за исключением перерывов на разминку, еду и прочее. После работы пошел прогуляться, но понял, что зря. Возникли болевые ощущения в районе пятки. Вполне терпимые, но отчетливые. Причем пока идешь, их нет, стоит остановиться и при опоре на пятку левой ноги, приходит боль. Прогулки прекратил. Идет третий день, отек к вечеру образуется, к утру уходит. Подскажите, пжл., если есть возможность определить онлайн, что со стопой. Или таки нужно топать в травму? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Очный осмотр всегда приветствуется.
По фото и описанию случая больше данных за постперегрузочный тендинит сухожилий с вероятным присоединением инфекции вследствие нарушения кожных покровов.
Диагноз рекомендуют уточнить на УЗИ, хотя и так всё очевидно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.
Заменить обувь на старую. Новые кроссовки подарить кому-то.
2. Перевязки на область ахилла.
- Бетадин
- мазь Левомеколь.
- Бактерицидный пластырь.
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз или другой НПВС с Омепразолом.
На передний отдел стопы, где нет повреждения кожи, гели или мази НПВС.
4. Из физиотерапии на передний отдел стопы назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
Спасибо за развернутый комментарий.
Пункты 1 и 2 исполняются. 3-й реализуем. А 4-й не уверен, что в нашем городке это есть.
Кроссовки отдать не проблема, но прекращать ходьбу не хочется. И, в связи с этим, непонятно как выбирать кроссовки. Эти вроде не жмут, подошва мягко-пружинящая, на пятке чуть выше, ходить комфортно. Задник - да, сделан жестко. Но тогда вопрос, почему правая нога в порядке?
Нахожусь в легком недоумении.
Кроссовки выбирать по ощущениям. Они должны быть такие же, как и в старой обуви.
Может быть, левый кроссовок следует перед использованием слегка растянуть в мастерской.
почему правая нога в порядке? - может быть, по двум причинам.
- если обувь не фирменная, качество исполнения, а иногда и размер могут отличаться.
- Вы удивитесь, но стопы у нас далеко не всегда симметричные. Бывает разница на пол размера или на размер, например, из-за плоскостопия разной степени или так по рождению (вариант нормы).
Бывает разная полнота стопы.... В общем, мы далеко не совсем симметричны и асимметрия нарастает с возрастом.
Идеальным является индивидуальный пошив обуви, но мало кто может себе это позволить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел фото. Считаю прогулки максимально ограничить. Обувь использовать без задников "шлепанцы", чтобы не было давления на область мозоля. Рану по краям обрабатывать зеленкой и повязка с левомеколем ежедневно. С новой обувью придется растатся, вы не полигон для испытаний. Не думаю, что при изготовлении кросовок мастер использовал разные колодки, хотя и это не исключено. Чаще вероятно причина в ваших стопах. Симметрия в человеческом теле вещь относительная и возраст на прямую на это влияет.Обувь подбирать нужно не только по размеру , но и по своду стопы по отношению к обуви.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на ахиллобурсит. Ахиллобурсит — это воспаление синовиальной сумки (бурсы) в области пятки, вызывающее сильную боль, отек и покраснение над местом прикрепления ахиллова сухожилия. Основные причины: перегрузка, неудобная обувь, травмы. Лечение включает покой, холодные компрессы, НПВС, физиотерапию и ношение ортопедической обуви.
В Вашем случае - Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
если есть возможность определить онлайн, что со стопой? ➡️ По фото можно предположить о наличии инфицированой мозоли
Или таки нужно топать в травму? ➡️ Перевязки лучше проводить у хирурга, который назначит противовоспалительные препараты и антибиотики
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с инфицированной раной в области ахиллова сухожилия + воспаление этого сухожилия.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- смена обуви
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-обработка антисептиком(хлоргекседин и др)
-мазевые повязки (с антибиотиком)-Левосин и т.д.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20231 ответ
- 28 Января 202423 ответа
- 20 Июня 202412 ответов
- 7 Января 20252 ответа