Что вас беспокоит?
Желтизна кожи и склер
Добрый день,уважаемые врачи. 1,5 месяца назад были роды путём кесарево сечение. Грудью не кормлю две недели. Пару дней назад ночью был сильный приступ прихватило резкой болью желудок и отдавало болью между лопаток. Обратилась к врачу,мне сказали что у меня желтоватый оттенок кожи и склеры глаз,а так же на языке есть налёт того же оттенка. Сдала анализы,к врачу идти повторно через пару дней,будут делать узи. Хотела бы проконсультироваться со специалистом по анализам,что это может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови отмечается значительное повшение уровня печеночных ферментов (аст, Алт, ЩФ, ГГТП и билирубин), что в сумме с болями в области эпигастрия и пожелтением склер может быть характерно для желчекаменной болезни. Камень мог мигрировать в желчные протоки и заблокировать их, или перекрыть желчный проток вклинясь в шейку желчного пузыря, что в свою очередь приводит к нарушению оттока желчи и развитию механической желтухи. Поэтому в первую очередь в таких случаях рекомендуют проведение узи ОБП и консультацию хирурга. Вообще, в таких случаях лучше показаться врачу и выполнить узи ка к модно ранее, не дожидаясь двух дней. Ранее узи ОБП когда то проходили?
Последний раз около года назад,а в марте этого года узи почек только было. Скажите пожалуйста,а это могут быть и гепатиты? Очень переживаю за это. УЗИ мне будут делать в субботу эту.
Теоретически конечно исключить полностью их нельзя, но картина крови и наличие болей больше характерно именно для холестаза (застоя желчи), что чаще всего возникает на фоне ЖКБ (желчекаменной болезни).
Учитвая, что вы стали мамой относительно недавно, анализы на вирусные гепатиты (В и С) вероятнее всего сдавались (обычно либо до родов либо в самом роддоме кровь на это берут), поэтому это еще одна причина которая может исключать вирусные гепатиты.
Что касается аутоиммунного гепатита, то исключить на данный момент мы его не можем. Дальнейшая тактика исследования будет зависеть как раз таки от результата узи. Если по нему обнаружатся камни, то вероятнее всего причина в ЖКБ (а скорее всего это и может быть ) Если нет, то дополнительно сдается анализы на антитела: ANA (антинуклеарные АТ), SMA (антигладкомышечные АТ), (антитела к микросомам печени-почек 1 типа) LKM-1, (цитозольному антигену) LC-1 для исключения аутоиммунного гепатита (но скорее всего дело не в нем!)
Да,кровь на гепатиты отрицательная была. Скажите,а как лечат желчекаменную болезнь? Операция?
Принятый ответ
Да, в основном лечение хирургическое. Если есть осложнения в виде того, что камень застрял в желчных протоках, то оперативное лечение необходимо в 100% случаев.
Здравствуйте!
Повышение показателей АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубина в сочетании с указанными симптомами могут указывать на наличие камней в желчевыводящей системе.
Камни могут нарушать желчеотток, из за чего страдает и печень.
В такой ситуации, желательно обратиться к лечащему врачу и обсудить вопрос о проведении УЗИ ОБП не дожидаясь 2х дней.
Также возможно обратиться в ближайшее приёмное отделение для осмотра хирургом и выполнения УЗИ ОБП.
Для уменьшения боли возможно рассмотреть применение дюспаталина 200 мг 2р в день до 4 нед
Добрый день,подскажите пожалуйста,а как это лечат? И ещё скажите а от чего тогда желтизна и по анализам не может быть гепатита В? Очень волнуюсь.
Наличие/отсутствие гепатита В может показать только анализ крови на гепатит В .
Если по результатам УЗИ ОБП выявиться камень /камень , то в зависимости от результатов будет решаться вопрос: медикаментозное лечение или удаление желчного пузыря.
Например если камень ущемился в шейке желчного пузыря или попал в проток- то рекомендуется хирургическое вмешательство
Скажите,если удаляют желчный пузырь,то в дальнейшем всю жизнь держится диета?
Как правило первые 3 мес диета с постепенным расширение и возврат к обычной жизни. Диета нужна, чтобы организм привык, что желчь теперь напрямую выделяется в кишечник , минуя желчный пузырь
Спасибо вам большое
Всегда рада помочь 🤗
Посмотрите пожалуйста ещё один анализ,за что он отвечает?
Принятый ответ
Отмечается повышение гамма глобулинов, что может указывать на воспалительный процесс. Вероятнее всего в желчном пузыре
Большое спасибо за обьяснение
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202026 ответов
- 6 Декабря 20215 ответов
- 12 Марта 202412 ответов
- 24 Августа 202415 ответов