Что вас беспокоит?
Кишечная палочка в посеве спермы и цистит
Здравствуйте, дорогие доктора. Пишу от лица девушки, у которой посткоитальный цистит. Проходила в начале обследование самостоятельно, затем обследовали партнера. У меня По результатам - в посеве мочи в период острых обострений кишечная палочка, фемофлор - уреаплазма, Энтерокок.( была на очном приеме у уролога, направил к гинекологу, лечилась у гинеколога) гипермобильности уретры нет, как сказал гинеколог и к тому же первый год отношений с данным человеком не было ни одного приступа цистита. Вылечивали энтерокок и сам цистит, результат был по анализам отличный, спустя пару месяцев все возвращается на круги своя. То есть без половой жизни вообще ничего нет, месяцами может не быть циститов. Но вот если ПА то все по новой. Сдавала посев после очередного крайнего использования свечей - энтерокок 10в6. Заставила уже партнера сдать андрофлор и посев. Анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста, может ли это быть из-за него? Партнер по результатам пил амоксиклав 10 дней 2 раза в день 1000мг, но контрольный не сдавали. Я хочу узнать влияет ли его кишечная на мои циститы или это норма у него, что мне делать и как лечиться уже не знаю, устаю пить воду литрами и д маннозу, предлагают пить после каждого ПА антимикробные препараты, но это печени настанет трындец…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Если речь о посткоитальном цистите,для начала его нужно подтвердить активным процессом по результатам ОАМ. Был ли сдан анализ мочи в сотрый период до приема каких-либо препаратов?
Если цистит подтвержден лабораторно , а по результатам фемофлор и мазок на чистоту нет проблем(если сдавали ,приложите результаты), в первую очередь,что рекомендуется сделать,это посетить уролога для осмотра на кресле и проведения теста О'Доннела – Хиршхорна, для исключения дистопии и гипермобильности уретры. Если диагноз имеет место быть, радикально проблема может быть решена радикально только хирургически. В остальном- профилактические меропиятия.
Помимо этого,если у партнерши есть дисбиоз влагалища(приложите результаты фемофлор и мазок на чситоту), ее флора будет агрессивно реагировать на флору партнера.
По приложенным результатам у мужчины проблем нет. Лечение не требуется. Кишечная палочка составляющая биоценоза и без признаков активного воспаления ,лечения не требует. Дополнительно в подобной истуации мужчине рекомендуется сдать микроскопию отделяемого из уретры. Если анализ будет без отклонений,мужчина в таком случае не причина вашего недуга.
Самые актуальные анализы на данный момент я прислала, последний свежий - это посев из влагалища, там энтерокок 10в6. Фемофлор тоже сдавала, но я у гинеколога по нему лечилась, уже неактуально, я думаю ,присылать. ОАМ сдавала кучу раз в обострения и делала посевы - кишечная палочка всегда. У меня по флоре на данный момент энтерокок, может ли он цистит этот вызывать ? Я не могу убрать его, врач назначал свечи Эльжина, через месяц сдала контрольный анализ- все чисто, а через месяца 2 сдала еще раз посев - там вот этот энтерокок 10в 6. Уже думаю что партнер меня заражает кишечной палочкой
Кишесная палочка-не является инфекцией передаваемой половым путем. Она есть у всех. Так и не поняла ответа на свой вопрос.Меня посевы мочи совершенно не интересуют. Подтвержден был ли лабораторно острый процесс наличием воспалительных изменений по результатам ОАМ? Если да,приложите последний,посмотрю.
Прикрепила
Этот анализ сдан в острый период до приема антибиотиков? С натяжкой присутствует воспаление. Стоит сдать контрольный фемофлор после лечения и мазок на чистоту.
Половые акты ркеоменудются с применением барьерно йконтарцепции с исопльзованием контрацепции.
Этот анализ был сдан день в день на приеме у уролога, сказали выпить 3 стакана воды и сразу пошла и сдала анализ, результат сразу сделали. Моча была разбавлена отсюда и результат
Контрольные анализы я уже сдавала, у меня цистит 2 года, в контроле энтерокок фекальнвй 10в6. Мазок на чистоту если надо прикрепила. Он тоже контрольный был сделан через 2 мес после послелнего лечения, назначенного гинекологом (свечи макмирор комплекс) лейкоциты 30-40
Ну тут есть воспаление + как я поняла быи изменения по результатам фемофлор. Со стороны урологии рекомендуется исключить дистопию/гипермобильность уретры,дополнительно сдать фемофлор 16, а также контроль мазка на чистоту после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить рецидивирующий посткоитальный цистит (бактерия у партнера, скорее всего, не является прямой причиной циститов, так как она не передается половым путем). Обычно в таких случаях рекомендуют препараты - растительные уроантисептики, лизаты бактерий для улучшения местного иммунитета (например, при отсутствии противопоказаний), мочиться сразу после полового акта, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
А энтерокок мой может быть причиной циститов ? Не могу так жить после каждого ПА пить что-то, это вредно для печени ведь…
Какие лизаты бактерий принимать в таком случае? Это полностью избавит от цистита ?
Скажите, а при планировании беременности насколько такая хроническая проблема может привести к проблемам? Возможно ли зачатие из-за кишечной палочки у него и Энтерокока у меня. И в целом склонность к циститам при планировании беременности только профилактируется ?
Принятый ответ
Добрый день. Его кишечная палочка никак не связана с вашими рецидивами цистита, оно не передается половым путем. Посткоитальный цистит- радикально лечится только оперативным путем, транспозицией уретры, остально все( прием фкраниоинов, принудительное мочеиспускание после ПА, определенные позы-это все методы профилактики
Скажите, а при планировании беременности насколько такая хроническая проблема может привести к проблемам? Возможно ли зачатие из-за кишечной палочки у него и Энтерокока у меня. И в целом склонность к циститам при планировании беременности только профилактируется ?
Скажите еще пожалуйста, кишечная палочка в сперме не приведет у мужчины к простатиту ? Может ли она вообще там в норме быть или это патология? Опасно ли это ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам не видно убедительных данных, что причиной ваших рецидивирующих циститов является партнер.
У партнера не выявлены хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и другие значимые ИППП. Обнаруженная в посеве эякулята кишечная палочка сама по себе не доказывает передачу инфекции половым путем. Кроме того, после курса Амоксиклава у партнера ваши рецидивы продолжаются, что также говорит не в пользу того, что проблема связана только с ним.
По вашему описанию ситуация больше соответствует классическому посткоитальному циститу вне половой жизни жалоб нет, а после полового акта возникают типичные обострения. Это довольно частая ситуация у женщин и далеко не всегда связана с инфекцией у партнера.
По УЗИ мочевого пузыря и представленным обследованиям значимых урологических причин не выявлено. Энтерококк во влагалище ранее действительно обнаруживался, но даже его успешное лечение не всегда предотвращает новые эпизоды посткоитального цистита.
Поэтому я бы рекомендовала обсуждать с урологом не повторное лечение партнера, а именно профилактику посткоитальных рецидивов. Согласно современным рекомендациям, при четкой связи циститов с половым актом одним из стандартных вариантов является посткоитальная профилактика, а не постоянные курсы антибиотиков.
Скажите, а при планировании беременности насколько такая хроническая проблема может привести к проблемам? Возможно ли зачатие из-за кишечной палочки у него и Энтерокока у меня. И в целом склонность к циститам при планировании беременности только профилактируется ?
Если будет профилактика циститов, то проблемы не будет. Конечно возможно, так как они микроорганизмы присутствуют у нас в норме.
Только профилактируется, да. Вылечить цистит один раз и навсегда невозможно, к сожалению
Скажите еще пожалуйста, кишечная палочка в сперме не приведет у мужчины к простатиту ? Может ли она вообще там в норме быть или это патология? Опасно ли это ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202419 ответов
- 18 Апреля 202526 ответов
- 28 Января 9 ответов
- 7 Июля 14 ответов