Щелчок в колене в зале под весом, болезненность в колене и бедре

Константин Тищенко4 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Мениски не срастаются и дальше по жизни рекомендуют соблюдать некоторые ограничения, чтобы мениск не разорвался окончательно.

В таких случаях при отсутствии постоянных болей обычно рекомендуют:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации, когда нагрузка неизбежна.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.

Александр Сердитов5 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Понимаю, что дискомфорт в суставе, бедре вызывает беспокойство. Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе из-за перегрузки, что часто сопровождается болью и дискомфортом.

Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение.

В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач.

Я в своей практике сначала выполняю блокаду, затем внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты

Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты. Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофена в дозировке 200 мг 1 раз в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом.

Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью.

Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без ударной и осевой нагрузки. Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?

Станислав Литвиненко5 Июня

4.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Имеется общая дегенарация сустава и повреждение мениска 2 степени. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».

Александр Победин5 Июня

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию жалоб и по мрт ситуация выглядит несколько сложнее, чем просто повреждение мениска
На мрт описан горизонтальный неполнослойный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения , без экструзии, без повреждения связок, без отека костного мозга и без артроза
Такие изменения нередко лечат консервативно и сами по себе они не всегда являются причиной постоянных симптомов
Щелчок во время жима ногами и последующий отек колена в течение нескольких дней говорят о том , что в момент нагрузки сустав получил травму. Однако настораживает другое, спустя время появились неприятные ощущения уже в обеих ногах, чувство затекания в положении сидя и лежа , скованность бедер, которая уменьшается после разминки
Для изолированного поврежденич мениска это не совсем типично. Мениск обычно вызывает локальную боль по внутренней поверхности колена, дискомфорт при приседаниях , поворотах, иногда блокирование сустава. Появление симптомов в обеих ногах и выраженное улучшение после разогрева заставляет дополнительно думать о мышечно-сухожильной перегрузке, проблемах поясничного отдела позвоночника или тазобедренных суставов
Если колено не блокируется , нет подкашивания ноги и выраженного выпота, артроскопия на основании такого мрт обычно не рассматривается как первый шаг
В подобных случаях чаще рекомендуют временно уменьшить осевую нагрузку на колено на 4-6 недель, исключить глубокие приседания , жим платформы, выпады и прыжковые нагрузки. Полезны велосипед, плавание, ходьба в комфортном режиме, упражнения на мышцы бедра и ягодиц

Расул Гелимов7 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 2 ст,может возникать воспаление в области повреждения при нагрузках и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!