Тромбоз геморроидального узла

Лидия Алимова5 Июня

2.5

Проктолог

Здравствуйте.
По фото можно предположить тромбоз геморроидальных узлов. Консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца. Острый период длится около 7-14 дней.
Обычно в подобных случаях рекомендуют : Использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое.
Так же рекомендуют свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.

Андрей Кулешов5 Июня

4.9

Принятый ответ

Добрый день, Евгения.

По фото и по описанию это похоже на острый тромбоз и ущемление внутренних и наружных геморроидальных узлов. У Вас сейчас не просто обычный геморрой, а выраженное острое обострение с сильным отеком и спазмом сфинктера. Поэтому такая адская боль и невозможность вправить узлы нормально

В похожих случаях рекомендуют не мучиться дома, а повторно ехать к проктологу или в стационар где есть хирург или проктолог. Иногда требуется удаление тромба или экстренное вмешательство, потому что консервативно боль может уходить очень долго

Из лечения сейчас не нужно мазать всем подряд это только раздражает слизистую. Оставьте 1 схему.

Рекомендуют Флебодиа 600 по 1 таблетке 3 раза в день еще 3 дня, далее по 1 таблетке 2 раза в день 4 дня.

Местно лучше Релиф Адванс или Проктогливенол 2 раза в день 7 дней. Гепатромбин Г пока можно тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.
Левомеколь и троксерутин сейчас уберите.

После туалета только прохладный душ, без бумаги. Дюфалак продолжайте так, чтобы стул был мягкий как паста, без натуживания. Кеторол при ГВ нежелателен длительно

Поправляйтесь 🙏 это очень мучительно, но ситуация решаемая
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов5 Июня

3.8

Проктолог

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Самостоятельно заправлять узлы не нужно.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Игорь Худяков5 Июня

3.9

Проктолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по фото можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Владислав Казаков6 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте Евгения !
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление в среднем до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели ( в Вашем случае можно оставить флебодиа)
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней, затем релиф про 2 раза в сутки 10 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
9. При болях парацетамол500мг
10. Форлакс по 1 пакету 3 раза в сутки 1 мес для мягкого стула
Все препараты разрешены при гв

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺