Ангина или тонзиллит — вопрос №2910322

Question

Ангина или тонзиллит — вопрос №2910322

Yana, Екатеринбург

89 просмотров

8 февраля 2025

Добрый день, 3 день поднимается температура до 39,2
Острая боль в горле и всё миндалины в белом налете, пыталась промыть шприцом убрала их и они снова появились, пью ибупрофен снижает до 37 температуру, часов через 8-9 снова 39,2

Подскажите пожалуйста что делать, я на ГВ

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

горло

миндалина

налета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 8 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
По фото вероятнее- ангина.
В таком случае можно выполнить самостоятельно стрептотест.
С условием, что вы на ГВ , антибиотик- Аугментин 875+125 мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол/ Ибупрофен, можно чередовать.
Однократно можно принять Парацетамол 500 мг + Но- шпа 40 мг ( при очень высокой температуре).
Опршение ротовой полости Мирамистин/ Лизобакт 3-4 раза в день 5-7 дней

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 8 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
По фото - развитие острого тонзиллита (ангина). В данном случае показан антибиотик.
На ГВ можно принимать Амоксиклав 1000мг (875+125) 1т 2р/сут 7-10 дней.

- Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин),
- спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин.
- Промывать носовую полость солевыми растворами - Аквалор/Аквамарис 3-4р/сут.
- Витамин С 1000мг 1р/сут 7 дней + витамин Д 2000МЕ (4кап) 1р/сут утром длительно.
- Обязательно увлажнение и проветривание помещения, обильное питье из расчета 30-35 мл на 1 кг веса.
- При повышении температуры выше 38,5 - парацетамол 500мг до 4хр/сут, или ибупрофен 400мг 3р/сут, можно чередовать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Полина Викторовна, спасибо большое! Антибиотик пила в середине декабря, ничего страшного? Тоже очень острая боль в. Горле была и выписывали антибиотик. Нужно ли что то для кишечника и желудка пить?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 8 февраля

Терапевт

Какой антибиотик принимали в декабре?

Для кишечника любой пробиотик можно, для желудка - омепразол 20мг за 30 мин до еды.

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Полина Викторовна, амоксиклав пила 5 дней

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 8 февраля

Терапевт

Почему 5? Обычно курс 7-10 дней.

В таком случае я бы рекомендовала сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам, учитывая частые рецидивы и неполный курс лечения антибиотиком.

Начать прием Вильпрофен Солютаб (Джозамицин) по 1000мг 2р/сут 7 дней.
Обязательно консультация с лечащим врачом.

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Полина Викторовна, до декабря больше года не болела

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Полина Викторовна, вильпрофен тоже можно при гв? Записалась к врачу только на вторник, пока начну его пить, спасибо!

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 8 февраля

Терапевт

Да, на ГВ тоже можно. Эффективность оцениваем через 72ч - 3 дня, должно улучшиться самочувствие и температура снижаться.

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Полина Викторовна, подскажите ещё нужно ли промывать шприцом этот белый налет и гнойнички

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 8 февраля

Терапевт

Нет, промывать не нужно, просто полоскайте горло, налет сойдет самостоятельно.

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Полина Викторовна, подскажите пожалуйста сейчас температура 39,3

За день выпила 3 ибупрофена по 200 мг и 2 парацетамола

Час назад температура была 38,3 выпила парацетамол, через час температура стала 39,3 сейчас выпила ибупрофен 200 все верно сделала?

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 8 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Для быстрой диагностики ангины можно сделать стрептотест( можете приобрести в аптеке . для лечения ангины :
1 - соблюдать питьевой режим , также можете использовать мед (если нет аллергии) для облегчения боли в горле.
Теплый чай с лимоном или имбирем может помочь снять воспаление.
2-Парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки или
Ибупрофен 200-400 мг 3-4 раза в сутки в течении 3-10 дней
2-обязательно использование антибиотика: амоксициллин+клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза в день - 10 дней
3-Спреи с хлоргексидином или антисептики на основе растений
Пастилки (Лизобакт по 2 табл. 3–4 раза в сутки- 10 дней )
4-Полоскания горла(при болях) : раствором - содовой / солевой воды/ фурацилином / ромашкой
5-Ингаляции с физраствором или травяными настоями :(ромашка, шалфей)

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Сакина Бурзу кызы, в середине декабря пила антибиотик амоксиклав, можно ли его сейчас снова пропить? До декабря не болела больше года

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 8 февраля

Терапевт

Можете сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам.

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 8 февраля

Терапевт

Для сдачи можете сказать - посев на чувствительность к антибиотикам.
Есть ли у вас еще вопросы ?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 8 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте, Яна. По картине зева (видно формирование налетов) и сохранению фебрильной температуры более 3х дней клинически это бактериальная ангина.
Для пациентов на ГВ можно спокойно применять все те же препараты, что и при беременности. В данном случае обычно при классической картине начинаем с Амоксициллина 500мг 3 раза в сутки + антисептики для полоскания и промывания зева (разрешены любые) с оценкой через 72 часа.
Перед началом лечения АБТ можно сделать экспресс-тест на стрептококк гр А, если имеется возможность.
При положительном ответе, а его обычно видно в течение первых 72 часов, мы продолжаем АБТ до 7 дней минимум. Меньше нельзя, будет риск рецидива и выработки устойчивой флоры.
Через 14 дней от начала терапии сдается ОАМ, чтобы оценить риски вовлечения почек (в случае с классической стрептококковой ангиной может быть перекрестный иммунный ответ в малом проценте случаев)

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 8 февраля

Терапевт

Здравствуйте! По фото и описанию симптомов это бактериальная ангина, можно убедиться и купить в аптеке стрептотест
Рекомендации по лечению:

Рекомендую обильное, тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.
Если заложен нос -
сосудосуживающих капель (тизин, галазолин, снуп) не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
При повышении температуры выше
38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Амоксиклав 1000мг по 1таб 2р/д принимать до еды -7 дней
Так же обязательно с курсом антибиотиков для поддержания микрофлоры кишечника: Линекс по 1 капс 3р/д -10 дней
Если у вас еще будут вопросы я с радостью на них отвечу, выздоравливайте🫶🏻

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 8 февраля

Терапевт

Здравствуйте, нужно лечиться, подключать антибиотик. В вашем случае лучше сдать мазок из зева с чувствительностью.

Мазки всегда готовятся долго, потому что нужно получить рост бактерий. Обычно сдают мазок, назначают антибиотики широкого спектра и ждут результат, принимая антибиотик. А уже по результатам мазка делают вывод «попали» в чувствительный антибиотик или нужно менять. В вашем случае это очень важно, так как на ГВ нет возможности пробовать разные антибиотики.

За последние три месяца принимали какие-то антибиотики?

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Анна Александровна, добрый день, принимала амоксициллин в декабре, 5 дней, до этого больше года не болела

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 8 февраля

Терапевт

Тогда он вам не подойдет точно, сейчас проверю совместимость других антибиотиков с гв и вернусь с ответом.

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 8 февраля

Терапевт

Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней, совместим с гв.

Можете проверять совместимость препаратов на сайте е-лактация, поиск осуществляется по действующему веществу на латинском языке. Зеленый и желтый цвета разрешены на гв, оранжевый и красный запрещены.

Цефиксим находится в зеленой зоне, можете не волноваться.

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Анна Александровна, утром уже выпила аугментин таблетку дома была, продолжать его тогда пить? Или можно поменять сразу?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 8 февраля

Терапевт

Я бы заменила, есть риск, что он не сработает и будет упущено время.

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Анна Александровна, тогда завтра лучше выпить другой?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 8 февраля

Терапевт

Лучше завтра. Вообще допускается сочетание двух антибиотиков, например, при лечении пневмонии, но это не очень хорошо сказывается на микрофлоре кишечника.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Яна, добрый день! Есть ли возможность сделать стрептатест? Продается в аптеке. От стрептатеста зависит, на сколько дней будет назначен антибиотик.

Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения. Антибиотик, разрешенный в период ГВ и беременным.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней. Если стрептатест положительный- на 10 дней прием антибиотика.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 1-2т * 2 раза в день на 10 дней .

+ При повышении температуры выше 38- Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка по официальной инструкции, 8 таб по 500 мг для взрослых- максимально можно в сутки.

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.

Все лечение на ГВ можно.
Так как вы на ГВ, Проверяйте совместимость любого препарата с грудным вскармливанием на сайте Е-Лактация.

https://e-lactation.ru/?ysclid=m4v5bipusq541697998

Если риск низкий- безопасен, на ГВ можно.

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день! Большое спасибо
В декабре пила амоксициллин, можно ли сейчас его снова пропить?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Тогда нежелательно (( мало времени прошло.
Лучше предпочтение антибиотику другой группы. Сколько малышу сейчас?
Стрептатест сможете сделать?

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, в 6 утра выпила уже этот антибиотик он только дома был(
Малышу 9 месяцев

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Есть такое предположение, что если один антибиотик был принят курсом, в течении 2-3 месяцев его не принимать.
Вреда нет, не волнуйтесь.
У вас амоксициллин 500?
Стрептатест лучше сегодня сделать, пока антибиотик не смазал результат . От него зависит количество дней приема антибиотика.

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, ой, прошу прощения! Утром выпила аугментин 875+125

А в декабре амоксиклав пила

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Хорошо, аугментин 875+125 мг по 1 таб * 2 р/д до 7 дней.
При положительном стрептатесте до 10 дней

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, подскажите, сейчас температура 39,3
Выпила парацетамол не сбил
За день выпила сегодня 3 ибупрофена по 200 мг и 2 парацетамола по 500

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, выпила час назад парацетамол, температура была 38,2
Через час стала 39,3 выпила ибупрофен 200 мг все верно сделала?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля

Терапевт

Ибупрофена можно 1200 мг в сутки. Вы выпили только 600 мг.

Можете 400 мг ибупрофена на ночь принять (2 таб).

«Через час стала 39,3 выпила ибупрофен 200 мг все верно сделала?».
Это уже 800 мг ибупрофена получилось?

Пожаловаться

Yana, 8 февраля

Клиент

Сафия Ринатовна, да за день получается выпила 800 ибупрофена и 1000 парацетамола

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 10 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
По фото признаки ангины.
Если есть возможность - сделайте стрептатест, сдайте общий анализ крови, покажитесь очно отоларингологу.
На грудном вскармливании при остром тонзиллите возможен приём амоксиклава 875+125 мг 2 р/д 7 дней.
Для нормализации кишечной микрофлоры можно добавить линекс флоте по капсуле 2 р/д на 10 дней.
Питьевой режим усильте.
Возможен приём вит Д 2000 ме за завтраком для поддержки иммунитета.
Можно полоскать горло раствором фурациллина 3 р/Д после еды и на ночь, а в промежутках между приёмами пищи дополнительно полоскать горло тёплым содо-солевым раствором (на стакан воды 1/2 ч л соли и 1/2 ч л соды),рассасывать лизобакт или фарингосепт 5 р/Д по 1 т 5-7 дней.
При температуре выше 38 градусов можно принять парацетамол или Ибупрофен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ощущение комка в горле

5 ответов

28 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

ОРВИ или зубы

1 ответ

21 декабря 2023

Маргарита, Саратов

Вопрос закрыт

Болит горло

5 ответов

16 ноября 2024

Александра, Краснознаменск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T20:19:33+03:00

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 8 февраля

Терапевт

Да, верно. Но ибупрофен в таком случае лучше сразу 400мг принять. То есть 2т по 200мг.
Суточная дозировка ибупрофена 1200мг.
Суточная дозировка парацетамола 4г (4000мг). Ориентируйтесь по этим дозам.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T19:46:58+03:00

Мало. Не волнуйтесь. Суточную дозировку то не превысили ни по одному препарату.

Максималтная суточная дозировка ибупрофена -1200 мг. Мтжно и по 2 таб(400 мг) принимать.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки по инструкции (8 таблеток в сутки(. Можно чередовать