Что вас беспокоит?
Анемия средней степени тяжести
Здравствуйте. Ребенку 1 годик , сдали ОАК , выявили понижение гемоглобина до 74 Ребенок чувствует себя хорошо Педиатр назначила ферлатум фол , ребенок не пьет его Сходили к гематологу , посоветовала тотему, также не пьет Мы можем заменить эти препараты на мальтофер?
Здравствуйте. Мальтофер содержит только железо, а Ферлатум-фол содержат железо + фолиевую кислоту. Если ребёнок не пьёт попробуйте разводить водичкой или соком побольше - прям в яблочный сок или апельсиновый без мякоти можно капать.
Тотема содержит железо медь и марганец, но тоже без фолиевой кислоты. Это всё жидкие лекарственный формы - их можно капать в сок или воду.
В целом такой низкий гемоглобин требует дообследования и лечения в условиях стационара.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Альбина, здравствуйте!
Мальтофер довольно хорошо переносится детками и считается эффективным в лечении анемии, в таких случаях разрешают заменить препарат на мальтофер.
Для лучшего усвоения препарат принимают с интервалом в два часа с молочными продуктами.
Здравствуйте.
Обычно, при результате ниже 80 требуется лечение в стационарных условиях и выяснения причины такого низкого результата.
Ребенок не болел последние две недели перед сдачей анализа?
Как даёте препараты?
В какое время, с чем?
Даю с соком либо пюре фруктовым , но он чувствует вкус железа и не пьет
Приходится давать через шприц от нурофена
Нет не болел
Нам сказали нужно сначала попробовать поднять железо препаратом
Также мы пересдавали в другой лабораториии , результат был 78
Здравствуйте,Альбина !
Ребёнок не болел перед сдачей анализа ?мясо кушает ?
Педиатр не давал рекомендации по обследованию и лечению в условиях стационара ?
Да ,вы можете попробовать заменить на мальтофер в каплях
Назначается сроком на 1 месяц с последующим контролем анализа крови и Ферритина,в среднем курс лечения составляет 3- 6 месяцев
Препараты железа пьются отдельно от молочных продуктов ,чая ,так как это все мешает усвоению
Улучшают всасывание продукты богатые витамином С(киви ,зелень,Болгарский перец ,апельсины )
Так же необходимо кушать продукты ,богатые железом ( особенно говядина ,печень )
Нет не болел
Мясо кушает , каждый день , в основном курицу , до 10 месяцев мясо кушал редко
Педиатр и гематолог не рекомендовали госпитализироваться, так как ребенок в целом чувствует себя хорошо, активный , аппетит есть
Сначала пробуем поднять препаратами
Скажите пожалуйста, мы сдавали кровь из пальчика
Может быть лучше из Вены ?
Где достоверней всего ?
Мы также сдавали из пальчика повторно в другой лаборатории , там результат 78 был
Просто по ребенку совсем не скажешь что у него такой гемоглобин
В целом что с Вены ,что с пальчики показатели должны быть примерно одинаковые
Просто в разных лабораториях тоже показатели могут немного различаться
А на результат могло ли повлиять то что ребенок болел за месяц до сдачи , был сильный насморк
Принятый ответ
если месяц прошел после выздоровления ,то не должно повлиять ,так как после болезни кровь в течение 2-3 недель восстанавливается
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепил результат ОАК?
Расскажите, как давали Ферлатум? Пробовали давать вмесре со смесью /грудным молоком?
Ферлатум хороший препарат, так как лучше усваивается железо и поднимается уровень гемоглобина
Если совсем не получается его пить, можно попробовать Мальтофер ( более точную дозировку смогу сказать если приложите результат ОАК)
Но в любом случае, вне зависимости от того, какой препарат будете принимать настраиваетесь на длительный прием железа, так как после нормализации уровня гемоглобина необходимо пить еще 2-3 месяца, чтобы он не упал сразу же обратно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у ребенка выраженная железодефицитная анемия. Да, Мальтофер можно использовать - это более мягкий препарат железа, который часто лучше переносится детьми и имеет меньше побочных эффектов. Мальтофер в каплях можно добавлять в сок, воду или пищу. Учитывая низкий гемоглобин, необходимо контролировать эффективность лечения повторными анализами через 2-3 недели.
Здравствуйте
Да, вы можете попробовать заменить эти препараты на Мальтофер в каплях или сиропе, он часто лучше переносится и не имеет металлического привкуса. Но главное здесь не в выборе препарата, а в том, что гемоглобин 74 это уже серьёзная анемия, и ребёнок не «адаптировался» к ней, просто его организм пока справляется за счёт резервов, но они на исходе. Необходимо дообследоваться: сдать ферритин, трансферрин, цинк, магний, гомоцистеин- без этих анализов нельзя быть уверенным, что анемия точно железодефицитная, и подобрать адекватную дозу. Диета при таком низком гемоглобине не поможет восполнить запасы, но она будет поддерживать эффект после нормализации уровня. Такая анемия часто встречается у недоношенных детей или если у мамы во время беременности был дефицит железа. Если ребёнка тошнит от всех пероральных препаратов, обязательно вернитесь к гематологу и обсудите инъекции железа или капельницы - при гемоглобине 74 это допустимо и безопасно под контролем врача. Не тяните, потому что даже при хорошем самочувствии анемия бьёт по развитию мозга. На 5-7 дней лечения сдайте ретикулоциты и убедитесь, что железо усваивается организмом и лечение работает.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20192 ответа
- 26 Мая 20201 ответ
- 18 Июля 20202 ответа