Аденокарцинома G2 с участками муцинозного строения

Ярослава Сухова6 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови выявлены повышенные лейкоциты с с изменением в периферических отклонениях. Вероятно, присутствует бактериальная инфекция, не исключается местное воспаление мягких тканей за счет роста опухоли. Желательно в ближайшее время сделать МРТ органов малого таза и поясничного отдела позвоночника с контрастом для исключения осложнений. Данное обследование все равно понадобится для определения стадии заболевания.

Тромбоциты повышены не критично, они также связаны с воспалением, поэтому снижать их кроворазжижающими препаратами не стоит.


Для определения отдалённых вторичных изменений также нужно будет сделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом.

Тактика будет зависеть от наличия или отсутствия вторичных изменений (метастазов). Нередко при раке прямой кишки первым этапом является химиолучевая терапия.

Мадина Оздоева6 Июня

4.8

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови действительно повышены тромбоциты, но не критично. Показаний для приема
кроверазжижающих препаратов в таких случаях нет.
Больше смущает значительное повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции.
Есть ли повышение температуры тела?
Тактика лечения зависит от локализации опухоли и стадии заболевания.

Назгуль Емельянова6 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с приложенными документами.

По результату гистологического заключения выявлена злокачественная опухоль толстой кишки.

Для полного обследования нужно обязательно пройти:
- кт легких
- кт брюшной полости с контрастом
- мрт малого таза с контрастом.
Для определения распространенности процесса.

Вам необходимо обратиться в онкодиспансер на консультацию абдоминального онкохирурга.
По анализам крови есть признаки воспаления, рекомендуется консультировать терапевта.

Владислав Водолазский6 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Начну со второго вопроса - если нет отдаленных метастазов - то лечение рака прямой кишки почти всегда начинают именно с химиолучевой терапии
А для исключения метастазов перед лечением выполняют:
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
- МРТ таза с контрастом

После химиолучевой терапии рассматривают вопрос об операции

В анализе крови есть повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов - все это признаки воспалительного процесса в организме
В подобных ситуациях кроворазжижающие препараты нецелесообразны

Александра Босых6 Июня

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализа крови имеется повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Такие ищмкнения связаны именно со злокачественным процессом и воспалением в области опухоли.
На постоянной основе приём кроверазжижающих препаратов не показ, на основании этих данных.
Однако во время проведения лечения вероятнее всего эти препараты будут назначены для профилактики ВТЭО.
Основной метод лечения при злокачественном процессе прямой кишки является проведение химиолучевой терапии, если процесс локализуктся местно и нет отдалённых вторичных очагов.
Если же имеются вторичные очаги, то будет показано проведение лекарственной противоопухолевой терапии.

Алена Рябоконь7 Июня

2.6

Онколог

Здравствуйте, по анализам крови есть признаки воспалительного процесса, повышение связано с этим, прием кроверазжижающих не показан, смысла нет. Химиолучевая терапия это золотой стандарт терапии первой линии.

Алексей Клюкин8 Июня

5.0

Онколог

Здравствуйте. По биопсии подтверждена аденокарцинома кишечника G2 с участками муцинозного строения, т.е. злокачественная опухоль умеренной степени дифференцировки. Боль в области копчика при опухоли прямой кишки может быть связана с местным воспалением, давлением опухоли или вовлечением окружающих тканей, поэтому важно не только КТ, но и МРТ малого таза с контрастом. Тромбоциты при раке и воспалении могут повышаться реактивно, самостоятельно принимать кроверазжижающие не рекомендуют, особенно без тромбоза и без назначения врача. При температуре 38,5 нужно обратиться очно, сдать СРБ, прокальцитонин по возможности, посевы по показаниям, исключить абсцесс или инфекцию, парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в день. И обычно рекомендуют КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, МРТ таза, РЭА. При раке прямой кишки лечение могут начинать с химиолучевой терапии, затем операция. Сил Вам и здоровья.