Боль при дефекации, зуд, жжение

Керим Холамханов7 Июня

5.0

Проктолог

Здравствуйте. Просмотрел ваши фото, жалобы соответствуют хронической анальной трещине на фоне запора. Продолжайте разжижать стул форлаксом (по 1-2 пакетика в день, в 200 мл воды). Для обезболивания и ускорения заживления используйте местно нитроглицерин 0,4% мазь 3 раза в день тонким слоем на трещину, курс 1 месяц, либо же дилтиазем 2% мазь 2 раза в день. Местно можно гель лидокаин 5% по 2 раза в день для снятия боли перед дефекацией. Сидячие теплые ванночки 10–15 минут 2 раза в день снижают спазм. Исключить бумагу, долго в туалете не сидеть.

Елизавета Тиунова7 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии и по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина со сфинктероспазмом, для уточнения рекомендуется очный осмотр проктолога.
В такой ситуации рекомендуется местно препараты для купирования спазма и улучшения микроциркуляции на основе нифедипина или нитроглицерина, например
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней. Курс корректируется врачом проктологом исходя из того как заживает дефект
Свечи Проктозан 2 раза в день. В среднем использование вышеуказанных свечей 10-14 дней при подобных случаях
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Андрей Кулешов7 Июня

4.9

Принятый ответ

Доброе утро, Евгения.

По фото и жалобам больше похоже на анальную трещину.
Для трещины как раз типичны боль при дефекации, жжение, страх стула, алая кровь.
Релиф в такой ситуации помогает слабо, потому что он не снимает спазм сфинктера, из-за которого трещина плохо заживает

В похожих случаях рекомендуют на 4 недели мазь Релифипин или Безорнил внутрь анального канала и снаружи 2 раза в день.
Если Релифипина нет мазь Постеризан форте 2 раза в день 10 дней, затем обычный Постеризан еще 2 недели.

Свечи пока лучше не ставить, если от них усиливается боль. Для стула Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день, добиваясь мягкого ежедневного стула без натуживания. После туалета только подмывание прохладной водой

Если боль сильная можно Нурофен 400 мг до 2 раз в день 3 дня после еды

Если за 2-3 недели не станет заметно легче, нужен очный осмотр проктолога и аноскопия, потому что хроническая трещина может требовать другого лечения.

Желаю Вам скорейшего восстановления 🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Владислав Казаков7 Июня

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острую анальную трещину

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺

Ильнур Сунаргулов7 Июня

3.8

Проктолог

Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.