Холестоз при беременности

Кристина Корнеева7 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая предоставленные данные по анализам имеется лёгкая степень холестаза. С такими показателями экстренной угрозы для малыша нет, но не смотря на это госпитализация в любом случае показана, чтобы избежать риска не благоприятного исхода. Остальные показатели соответствуют беременности, кроме белка, его уровень низкий, так как идет большой расход для роста плода, поэтому в рационе обязательно его увеличить

Зумруд Хайруллаева7 Июня

3.1

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

902 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, внутрипеченочный холестаз это обратимая форма холестаза, характерн Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) уменьшает интенсивность зуда и нормализует функцию печени ая для беременности и проявляющаяся интенсивным кожным зудом, повышением уровня желчных кислот в сыворотке крови и/или ферментов печени, ( не всегда , иногда уровень ферментов остается в пределах нормальных значений ) со спонтанным разрешением в послеродовом периоде (как правило, в течение 2–6 нед.) при отсутствии других причин. Риск перинатальных осложнений все таки имеет место быть если уровень желчных кислот выше 40 . В данном случае холестаз легкой степени . Рекомендуется контроль уровня желчных кислот раз в неделю . Из медикаментов назначается Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) уменьшает интенсивность зуда и нормализует функцию печени 15мг/кг в сутки .

Алина Текеева7 Июня

3.2

Гинеколог

2 629 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте. Уровень желчные кислот повышен , но не сильно ( легкая степень холестаза) , на данный период госпитализация не нужна , но стоит наблюдать за состоянием и держать под контролем Уровень желчных кислот. Рекомендуется прием Урсосан -15 мгк, опасности на данный момент для Малыша нет

Анна Галахова7 Июня

3.1

Гинеколог, Акушер

1 150 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень желчных кислот 22.3 мкмоль/л действительно превышен, что с высокой вероятностью указывает на холестаз легкой степени. При уровне желчных кислот менее 40 мкмоль/л риск острых осложнений для малыша легкий/умеренный. В подобных случаях рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты, он снижает уровень желчных кислот, снимает зуд, защищает плаценту и безопасен для малыша, регулярно проводят УЗИ плода с допплерометрией (каждые 10-14 дней), регулярный контроль уровня желчных кислот, АЛТ, АСТ, билирубина и других показателей при необходимости каждые 7-10 дней. Родоразрешение при холестазе легкой степени обычно планируют на 37 полных недель (иногда 38), чтобы не ждать, пока кислоты вырастут, если показатели растут, то раньше. После родов симптомы обычно быстро проходят, а показатели крови нормализуются.

Александра Сайфуллина7 Июня

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам желчные кислоты 22,3 при беременности действительно могут соответствовать внутрипеченочному холестазу беременных, но это умеренное повышение, не критические цифры.
Наиболее высокие риски для малыша обычно обсуждаются при желчных кислотах выше 40, особенно выше 100.
По вашим анализам АЛТ, АСТ, ГГТ в норме, билирубин не повышен, то есть выраженного поражения печени не видно. Вы не навредили малышу тем, что это выявилось сейчас: важно, что вы быстро сдали анализы.
Что делать: в ближайшее время связаться с акушером-гинекологом, с такими желчными кислотами обычно назначают урсодезоксихолевую кислоту, контроль желчных кислот и печеночных проб в динамике, контроль самочувствия и шевелений плода, по показаниям КТГ/УЗИ/допплер.