Что вас беспокоит?
Помогите разобраться хотят ставить дренаж
Добрый день ! Очень сложная ситуация с моим папой , около 2-х месяцев назад он поступил с болями в животе в больницу , был диагноз непереносимость кишечника , далее обнаружили новообразование 3 см , взять биопсию не удалось так как не получилось , делали операцию пугали , что очень сложная по итогу Врач сказал было что - то типо язвы на 12 перстной кишке очень глубоко , кишечник был как песочные часы , взяли биопсию этого воспаления ( язвы) он показал , что нет рака ! Все шло хорошо , его хотели выписывать но он стал желтеть , на сегодняшний день ему поставили катетер чтобы желчь проходила , врач не дает прогнозов , но сегодня напугал папа ходит на перевязки 2 раза в больницу , и врач говорит что нужна очень сложная операция либо ставить дренаж на постоянку , а операцию он может не выдержать , что за выбор такой ? Что за катетер сколько с ним живут ?
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина.
То что Вы описываете бывает при глубокой язве и рубцовом процессе.
Катетер, о котором Вы пишете называется наружный желчный дренаж. Его ставят, когда желчь не может нормально проходить в кишечник и начинается механическая желтуха. Без отвода желчи быстро страдает печень идет интоксикация организма. Сам дренаж это не приговор некоторые живут с ним месяцами и дольше, пока решается вопрос операции или пока состояние стабилизируется
Почему врач говорит про тяжелую операцию потому что зона 12-перстной кишки и желчных протоков одна из самых сложных. Если там выраженное воспаление, спайки, истонченные ткани желтуха и ослабленный организм, риск операции действительно высокий. Но и постоянный дренаж это тоже компромиссный вариант, когда радикально убрать проблему опаснее, чем поддерживать отток желчи
Сейчас главное понять точный диагноз. Нужны выписки, КТ или МРТ, гистология, что именно сдавливает проток. У Вас есть какие-то документы?
Добрый день , из - за чего могли забиться эти протоки , если шло все хорошо ? И если врач говорит , что вырезал это воспаление , откуда оно взялось за 40 дней ?
После такой операции все может выглядеть спокойно внешне, а внутри постепенно нарастает отек рубцевание или воспаление вокруг желчного протока. Желчь сначала проходит, потом просвет становится все уже и уже и в какой-то момент появляется желтуха
Основные варианты у меня такие либо рядом с холедохом (желчный проток) остался воспалительный инфильтрат и он поддавил проток, либо после операции пошло грубое рубцевание тканей. В зоне 12-перстной кишки и головки поджелудочной все находится буквально вплотную друг к другу, там даже небольшой отек может перекрыть желчь
За 40 дней новое огромное воспаление с нуля маловероятно. Скорее всего либо процесс продолжался все это время, либо постепенно сформировался рубец или сужение
По поводу выписок и обследований что-то есть у Вас?
Врач сказал о дренаже внутреннем который ставится в на постоянно или операция , этот дренаж тоже не обнадеживает? Кт. Постараюсь достать
Так внутренний дренаж это как раз хороший вариант. Это не наружная трубка с мешком с которой постоянно ходить и делать перевязки. Внутри ставят специальный стент эндоскопически через рот в желчный проток и желчь начинает проходить естественным путем в кишечник
Во многих случаях это позволяет человеку нормально жить есть, восстанавливаться, уходят желтуха, слабость зуд
Такой стент ставят как временное решение перед большой операцией, а иногда он остается надолго и прекрасно выполняет свою функцию
Главное понять причину сдавления, а для этого нужны результаты КТ с контрастом или МРТ
Ну то есть если поставят этот внутренний дренаж , то все может обойтись я просто не понимаю с ним можно жить он не дает ограничения по жизни ?
И надолго если не выбирать операцию это сколько ? (
Просто сейчас так ставят вопрос из серии , операция которая опасна либо трубка , а что трубка не понятно сколько с ней жить .
Да, вполне может обойтись без большой операции, если внутренний стент нормально восстановит отток желчи и причина сужения окажется контролируемой
Ограничения минимальные наблюдение у врача, контроль билирубина и печеночных анализов, иногда замена стента.
Когда стент заработает хорошо, папе может стать заметно легче уже в ближайшие дни после установки
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина
Ознакомился с Вашим анамнезом
Мало данных, чтобы дать конкретную оценку заболевания или предстоящему вмешательству
На сейчас , на сколько я понял , стоит дренаж в желчном протоке для разрешения механической желтухи
Вероятнее всего имелся воспалительный процесс в проекции двенадцатиперстной кишки, там же и выходит желчный проток - произошло его сдавление, что проявилось желтухой
Если есть документы, обследование, Кт брюшной полости, фгдс, фистулография - прикрепите пожалуйста для понимания общей картины
Здравствуйте, я позже смогу показать КТ , скажите пожалуйста , что лучше выбрать в данной ситуации внутренний дренаж ? Какой с ним прогноз ? Или операция ? Если шанс выжить после операции ?
Давайте дождемся Кт и других исследований и потом попробую ответить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Информации для оценки ситуации в онлайн-формате очень мало, к сожалению.
Мы понимаем, что была операция, злокачественности нет, есть дренаж в протоках, предлагают какую-то операцию для разрешения ситуации...
Ситуация непонятна совсем.
На мой взгляд, нужно комплексное дообследование: КТ, МРТ и не помешало бы пересмотреть стёкла в другом учреждении.
Это только моё мнение — рекомендацией к действию не является!
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20191 ответ
- 11 Марта 202018 ответов