Что вас беспокоит?
Ротавирус после больницы
Здравствуйте, 26 мая заболел ребенк орви,температура под 39,не сбавлялась ,клацид на 3 день не помог. 30 мая госпитализировались в больницу, Там температура от внутривенн.цефиксима сразу спала ,через 6 дней выписали и один день допить панцеф.самим. Приехали домой 4 июня и сразу заболел живот. На след день понос рвота вялый,температура 37,3 ,допили антибиотик вечером вырвало через час 15 после приёма. Связались с нашим докторм,сразу сдали анализ пцр ,обнаружен ротовирус. Далее температура уже была 36.8-37.0,потом совсем спала,рвоты больше не было,но остался понос зеленовато зелёный непереваренный кисло-вонючий. Сегодня 5 день поноса,примерно 5-6 раз за день,ночью нету,иногда схватывает живот. В остальном бодр и весел. Сколько может быть понос,переживаю,что до этого кололи антибиотик (хотя в больнице стул был оформлен) Сколько может быть понос,чем м ожно закрепить. Какая диета? Из лекарств сейчас только полисорб и много воды и чая Ребенок 4 года 12 месяцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жидкий стул может быть 7-10 дней в острый период в большинстве случаев, нарушение стула может сохраняться в течение 2 недель без тенденции к ухудшению.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, по 50 мл на кг веса в сут дробно/часто (маленькими глоточками), так же рекомендуют соблюдать питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.
Симптомы, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- кровь в стуле
- не получается отпаивать в нужном объеме;
- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол
На энтерол аллергия,адиарин пробио пьём.
Т.е такой стул ещё может быть?
Энтерофурил
Смекта или энтеросгель можно?
Он может дать закреп.эффект
Да, в острый период стул может быть таким при ротавирусе.
Энтерофурил в таких случаях не показан, его назначают при бактериальной кишечной инфекции.
Сорбенты при вирусной кишечной инфекции не оказывают значимого клинического эффекта, их действие в просвете кишечника, а вирус внутри клетки.
В подобных случаях главное не закрепить стул, а восполнять жидкость и важные электролиты электролитным раствором и питьевым режимом привычными жидкостями, чтобы не допустить обезвоживание, жидкий стул - защитная реакция организма в ответ на инфекцию.
Из пробиотиков закрепляющее действие может оказывать баксет.
Т.е мы можем заменить адиарин пробио на баксет,просто заменить
Да, в таких случаях можно заменять пробиотик.
Здравствуйте, ещё можно вопрос
Можно ли нам подключить креон
Здравствуйте.
Креон обычно показан при нарушении функции поджелудочной железы, рутинно при кишечной инфекции его, как правило, не назначают без показаний
Хорошо, поняли,спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
Ротавирусная инфекция проходит самостоятельно, основное лечение — симптоматическое, вы всё верно делаете. Нужно активно поить ребёнка, можно также добавить детские оральные растворы для гидратации.
По диете рекомендовано исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а преимущественно отдавать предпочтение гречке и рису, варёному мясу, варёной рыбе, несладкому печенью, овощам в приготовленном виде и запечённым яблокам.
Из лекарственных средств хорошо себя зарекомендовал «Энтерол» как пробиотик с противодиарейной активностью.
Переживать не стоит, у вас выявлен вирус, причина известна. Осталось дать организму его побороть и помочь ему восстановиться.
Подскажите по растворам у меня адиарин восстановление, но он не вкусен ему
На энтерол аллергия, пьём адиарин пробио
Если пьет хорошо обычную воду и есть положительная динамика - можно без этих раствором, они действительно мало кому нравятся))
Тогда в целом достаточно диеты и времени
По описанию малыш идет на поправку 💪🏻
Адиарин пробио можно продолжить
Понос ещё сколько может быть такой?
До 7-10 дней возможен
Потом мои расширении диеты (возвращении привычных продуктов) может быть тоже небольшое послабление - невыраженное, животик будет привыкать к обычное еде
Напугали клостридией т.к был антибиотик, есть ли смысл на неё тоже сдать?
Учитывая, что этот анализ не требует личного присутствия малыша - можно подстраховаться
Но с учетом положительного ПЦР на ротавирус вероятность такого совпадения мала
К тому же антибиотик был не длительным курсом , симптомы с улучшением (рвота не повторялась, с начала симптомов прошло не так много времени)
Хорошо, спасибо
Думаю можно же подождать дней 7 и потом подстраховаться и сдать?
Я бы сделала именно так 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за Острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Имеются признаки перенесённой инфекции.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях от 150-600.
Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5
Ребёнка пока что нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке.
Энтерол или бак сет для закрепления стула, рекомендован приём по возрасту, 10-14 дней. Стул может быть ещё разжижен до 2 недель после выздоровления.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Боимся клостридии т
К был антибиотик, но правда на антибиотике поноса не было, он появился ровно от ротавируса
Переживаю,что сначала антибиотик ударил по жкт и потом ещё этот ротавирус.
На клостридии сдавали анализ?
Нет,только на ротавирус.
В целом, по описанию, больше похоже на перенесённый процесс кишечной инфекции, чем клостридиальную инфекцию, так как при ней, будет не только диареея, но и кровь в стуле, температура часто высокая, рвота, спазмы в животе и тд. По описанию малыша ничего не беспокоит практически, кроме стула
Ротавирус подтверждён,я прикрепила анализ посмотрите пожалуйста, и ещё кровь
Да, я поняла что подтвержден.
Я в первом сообщении описала по крови
А все ,не сразу поняла,спасибо
Ещё прошу прощения,не очень поняла энтеросгель и смекта вместе или что-то одно
А возраст какой ребёнка?
4 года 11 месяцев
Да можно смекту. Что-то одно, что есть дома
Хорошо, спасибо
Пожалуйста. Выздоравливайте 🍓
Можно ли задать вопрос
Можно ли нам подключить креон
Нет он не нужен
Ясно,спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер. В таких случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Из препаратов хороший эффект еа фоне диареи даёт сочетание сорбентов (энтеросгель, полисорб) и биопрепаратов (энтерол, бак сет). Обычно длительность диареи до 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место кишечная инфекция ротавирусной природы. Большинство подобных инфекций – вирусные, как в частности и ротавирус, соответственно не требующие специфической терапии кроме профилактики обезвоживания. Суточная потребность в жидкости должна составлять не менее 50 мл на килограмм в сутки, плюс при рвоте и диареи дети допаиваются растворами для регидратации( Адиарин регидро, гидровит и др.). Диарея при ротавирусе может быть до 10-14 дней. В диете полностью исключается жареное, жирное и сладости. Кушать важно в одно и то же время и не делать длительных голодных пауз, более 5ч( кроме ночи).При температуре жаропонижающие-ибупрофен/нурофен или парацетамол. Дополнительно могут назначаться Пробиотики типа Адиарин Пробио или Баксет. При болях/спазмах в животе, с 3х лет разрешен прием спазмолитиков, например тримедат детский
Подскажите, если вес 18 кг то выпивать должен 1.5 литра верно?
На вес 18кг-900мл. Самый минимальный объем 30мл/кг- 540мл
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления малышу 🙏
Елена, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Продолжительность ротавирусной инфекции у детей 5-7 дней и период восстановления после нормализации температуры может продолжаться несколько недель.
Обычно рекомендуют:
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями:
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Регидрон био, адиарин регидро.
4. Энтеросорбенты (Энтеросгель, смекта) до нормализации стула в возрастной дозировке между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов.
5. Энтерол по 1 пакетику /капсуле 2 р/сут. В составе сахаромицеты, которые помогают сокращать продолжительность заболевания.
Если на фоне лечения стул будет сохраняться разжиженным, нужно будет обратиться к педиатру и рассказать о курсе антибиотика, чтобы обсудить возможность обследования на клостридию (антибиотикассоциированную диарею,)
Энтерол нам нельзя,аллергия.
Когда кололи антибиотик, поноса не было,сколько ещё может быть такой стул?
И есть ли смысл сдать на эту клостридию сейчас?
И подскажите энтеросгель сколько раз в день и по сколько
Энтеросгель до 5 лет дают по 0.5ст ложки 3 р/сут между приемами пищи и лекарств.
На данный момент жидкий стул связан с ротавирусом. Если через 3-4 дня ситуация не изменится, то нужно будет обследоваться.
Если на Энтерол аллррегия,тогда можно начать прием биопрепарата с Лактобактериями LGG, н-р, нормобакт или Бифиформ
Адиарин пробио получается не помогает?
Его можно заменить?
И ещё т.е грубо говоря,до конца недели ещё может быть жидкий стул,а дальше он уже должен постепенно крепнуть?
В адиарине пробил также содержатся лактобактерии LGG,. Можно принимать это препарат
Да, по продолжительность жидкого стула приблизительно так
Сегодня по-прежнему жидкий?
Да жидкий,жёлтый стул,в остальном в норме
Здравствуйте
При подтверждённом ротавирусе понос у детей обычно длится 5–7 дней, иногда до 10–14 дней, поэтому 5й день - это ещё норма. Специально закреплять понос препаратами вроде лоперамида детям до 6 лет нельзя. Из лекарств продолжайте только сорбенты (Полисорб, можно заменить Смектой). Главное сейчас диета: полностью исключите молоко, сладкое, соки, сырые овощи и фрукты. Кормите рисовым отваром, сухарями, печёным яблоком, бананом, кашами на воде, картофельным пюре без масла, супом на воде. Обратиться к врачу нужно, если ребёнок станет вялым, перестанет пить, у него не будет мочи более 6 часов, появится кровь в стуле или усилятся боли в животе. Раз ребёнок бодрый и весёлый, значит организм справляется, главное продолжать отпаивать водой, чаем или регидроном малыми порциями каждые 10–15 минут.
Подскажите пожалуйста энтеросгель и смекта вместе принимать или что-то одно?
Лучше что-то одно, оба препарата относятся к классу сорбентов.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20181 ответ
- 3 Июня 201852 ответа
- 13 Июня 20181 ответ
- 30 Сентября 20191 ответ