Что вас беспокоит?
Дискомфорт в желудке и кишечнике (в животе)
Пару дней назад была на празднике. Выпила вина, достаточно - почти 2 бутылки. На следующий день было состояние похожее на похмелье (почему похоже, потому что-то я, вообще, выпиваю очень редко, но бывает и после этого проявляется дискомфорт в животе). Выпила 3 раза полисорб. На ночь началась изжога, тошнота и чувство, что живот будто-бы "не работает"... Тяжесть на желудке ужасная, кишечник тоже не понятное дело. Ночью была изжога, вертелась с бока на бок, спать не могла. Выпила ночью омез 20 мг. Уснула и вроде прошло, утром проснулась нормально, не было тяжести. Есть что-то ничего не ем, то ли боюсь, что заново заболит, то ли просто не хочу - из-за дискомфорта в животе не понимаю что. Сейчас перед сном такая же картина - тяжесть, немного бурление в кишечнике и дискомфорт по всему животу. + к этому всему ещё начинаю на себя нагонять, переживать, начинает потряхивать и подниматься пульс, гореть уши и щеки. Что это может быть? Как лечить? Как восстановить живот? 😔🙁 Какие-то анализы сдать? Прокапаться? Надоело это чувство 😭 Помогите, пожалуйста ☹️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по описанной картине вероятно функционаьное нарушение работы верхних отделов и кишечника.
состояние могло возникнуть на фоне алкоголя, также вероятно была не очень полезная пища.
если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то для снятия этого состояния рекомендуют антациды, например гевискон.
спазмолитики, например, дюспаталин дуо,
прокинетики для нормализации моторики, например, ганатон.
в такой ситуации рекомендуют сдать
ОАК+L-формула
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
узи органов брюшной полости
фгдс.
В качестве спазмолитики можно использовать но-шпу? Или лучше дюспаталин?
Ганатон пила раньше.
Фгдс есть, но двухгодичное.
лучше действует дюспаталин дуо.
нош-па она будет влиять на мотр=орику негативно, а она и так, если смотреть по описанной картине, нарушена.
Поняла
если на гевисконе изжога не уйдет, то рекомендуют добавить ипп. например, нольпазу 40 мг или если есть омез 20 мг, то его
С гевискона как-то раз было не хорошо. С тех пор не принимаю. Чем можно заменить?
А что можно кушать? Что-то лёгкое, пока что?
Диета?
вместо гевискона рекомендуют альмагель или фосфалюгель, например.
рекомендуют убрать жирное, жареное, копченое, соленое, острое,газированное.
Понимаю, что вопрос возможно не совсем относится к вашей специальности, но почему до сих пор присутствует спутанность сознания какая-то... Вроде голова соображает, но как-то тяжело и смутно (прошло уже 4 дня с момента принятого алкоголя)?
Даже, такое чувство, что чувствительность немного снижена - плохо чувствую вкусы языком, горячее и т. п.
Так же и руки.
От чего так может быть?
Постоянное чувство сонливости, даже после пробуждения.
И как долго будет это чувство?😭
Какое давление и пульс?
Чёрного стула нет?
У тех кто пил в Вами всё хорошо?
И если есть неясность в голове, снижена чувствительность, то рекомендуют осмотр невролога.
Зрение в норме?
Стул нормальный, не чёрный.
Да, всё хорошо.
Давление - 116 на 68, пульс 85
Зрение, вроде, да, в норме.
Загрузила фото - на коленях появились шелушения, до этого не было.
Это недостаток жидкости? Обезвоживание?
Приложила УЗИ ОБП
по узи изменения в поджелудочной.
есть застой в желчном.
рекомендуют сдать анализы-писала выше.
шелушение может быть на фоне да недостатка жидкости, а также витаминов и минералов
по описанию заболеваний, которые были смотрю написан сибр.
он часто развивается на фоне застоя желчи.
прием алкоголя мог привести к его обострению.
при сибр плохо всасываются витамины и минералы
Что делать в таком случае?
Завтра планирую сдать анализы, прикреплю по готовности
Да, СИБР был, год назад
Лечилась альфанормиксом
досдать анализы, котоые писала выше.
если есть вздутие, то рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
при положительном тесте на сибр рекомендуют курс альфа-нормикса.
от застоя желчи рекомендуют прием урсосана(но это уже после анализов и лечения сибр, если его найдут)
Хорошо.
Спасибо 👍
Принятый ответ
Мария, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника , в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Спасибо 👍
Анализы есть смысл какие-то пройти?
Дюспаталин обычный или дуо?
Дюспаталин - капсулы, поняла
А что кушать? Что-то лёгкое, пока что? Диета?
Прошу прощения, что не смогла ответить сразу. Дюспаталин обычный, не дуо. По диете-low-fodmap, таблицы хорошие есть в интернете, смысл в том, что на 3-6 недель исключают продукты с высоким содержанием фудмапов (есть такие таблицы в доступе, сюда не могу прикрепить, к сожалению)
Понимаю, что вопрос возможно не совсем относится к вашей специальности, но почему до сих пор присутствует спутанность сознания какая-то... Вроде голова соображает, но как-то тяжело и смутно (прошло уже 4 дня с момента принятого алкоголя)?
Даже, такое чувство, что чувствительность немного снижена - плохо чувствую вкусы языком, горячее и т. п.
Так же и руки.
От чего так может быть?
Постоянное чувство сонливости, даже после пробуждения.
До приема алкоголя такого никогда не было? Давление измеряли?
До приёма не было.
Давление 116 на 68
Пульс 85 был днём
Низковатое давление, обычно такое же?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие нарушения характерны для функционального нарушений из за смены моторной функции в ЖКТ.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней. Соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом н 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-спазмолитики(дюспаталин, тримедат) 2-3 раза в день
-антациды(пепсан р, фосфолюгель)3 раза в день
Курс терапии 10-14 дней.
При сохранении симптомо рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин
-узи внутренних органов
-фгдс
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария
по описанию очень похоже на функциональное расстройство ЖКТ, так как алкогольные напитки Вы употребляете редко, эпизод употребления вина мог стать неким стрессом для ЖКТ, особенно для желудка, также вино может раздражать слизистую, поэтому моторика, перистальтика органов нарушилась, а симптоматически это проявилось изжогой, тяжестью, дискомфортом.
Это обратимое состояние, просто нужно время для восстановления, для облегчения и восстановления ЖКТ в таких ситуациях рекомендуется курс ИПП , можно разо или нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели + ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 2 недели + антациды (фосфалюгель например) по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней и тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
Оцениваем эффективность терапии в течение 2 недель, обычно потихоньку все проходит, но если сохраняются жалобы, то следующим этапом рекомендуется проведение ФГДС, клинического анализа крови и биохимии крови.
По образу жизни на данный момент:
1. Наблюдение за питанием, исключение острой, жареной, жирной пищи, копченостей, солений, фастфудом, также можно индивидуально пока исключить продукты, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут около 40 минут
4. Последний прием пищи планировать за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Спасибо 🙏
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Понимаю, что вопрос возможно не совсем относится к вашей специальности, но почему до сих пор присутствует спутанность сознания какая-то... Вроде голова соображает, но как-то тяжело и смутно (прошло уже 4 дня с момента принятого алкоголя)?
Даже, такое чувство, что чувствительность немного снижена - плохо чувствую вкусы языком, горячее и т. п.
Так же и руки.
От чего так может быть?
Постоянное чувство сонливости, даже после пробуждения.
Здравствуйте, Мария.
По описанию такие симптомы через несколько дней после эпизода употребления алкоголя чаще всего связаны с астеническим состоянием на фоне интоксикации, нарушения сна, питания и общей перегрузки организма, а также с повышенной тревожностью, которая может усиливать телесные ощущения.
Ощущение тумана в голове, сонливость, изменение восприятия чувствительности (в том числе языка, температуры и т.п.) при отсутствии очаговой неврологической симптоматики, как правило, не связано с органическим поражением нервной системы и носит обратимый характер.
Сейчас рекомендуется: нормализация режима сна, регулярное питание, достаточный питьевой режим, наблюдение за динамикой состояния.
Если в течение нескольких дней симптомы не будут уменьшаться либо появятся новые выраженные неврологические жалобы, например слабость в руках и ногах, нарушение речи, стойкое головокружение, тогда уже стоит обратиться очно к доктору, желательно неврологу и провести базовые обследования (клинический анализ крови, биохимия, электролиты (калий натрий), глюкоза).
Спасибо🙏
рада Вам помочь!
Завтра планирую сдать анализы крови.
Отлично! По готовности можно сюда прикрепить
Загрузила фото - на коленях появились шелушения, до этого не было.
Это недостаток жидкости? Обезвоживание?
Приложила УЗИ ОБП
Здравствуйте, так однозначно нельзя утверждать, все-таки признак обезвоживания более обширные, проявляются жаждой, снижем тургора кожи, шелушение может быть дерматологической проблемой, либо дефицит витаминов А, Е, может быть контактный дерматит или аллергическая реакция
По Узи брюшной полости увидела есть густая желчь просвете желчного пузыря, это явление не связано с текущими симптомами, но рекомендуется проведений мероприятий и медикаментозной терапии для устранения осадка (густой желчи)
используется терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно повторить узи брюшной полости, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями -достаточный питьевой режим
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть при функциональном расстройстве, так же при гастроэзофагеальном рефлюксе на фоне погрешности в питании.
В таком случае обычно считается эффективным прием разо 20мг 1р в день за 30мин до еды утром и для улучшения моторики верхних отделов жкт и уменьшения забросов желудочного содержимого Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды, так же важно соблюдать антирефлюксный режим и ограничить продукты вызывающие изжогу.
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта после приема достаточного количества алкоголя. В таком случае рассмотрите возможность минимизации молочных продуктов, алкоголя, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов,
- для уменьшения неприятных ощущений эффективно применение спазмолитиков тримебутин или дюспаталин 3раза в день,
- для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.
При сохранении симптомов информативно выполнение узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Здравствуйте!
Сегодня планирую сделать УЗИ брюшной полости.
Хорошо, сможете приложить результаты?
Да, по готовности
Загрузила фото - на коленях появились шелушения, до этого не было.
Это недостаток жидкости? Обезвоживание?
Может проявляться недостаток жидкости , а также витаминов и микроэлементов
Приложили УЗИ ОБП
По результатам обследования определяется воспаление желчного пузыря (по результатам УЗИ внутренних органов не рекомендуется оценивать изменения поджелудочной железы, т.к это мало информативный метод для ПЖ). Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса , нормализация питания и спазмолитики (дюспаталин, тримебутин)
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20181 ответ
- 14 Декабря 201935 ответов
- 5 Февраля 20201 ответ
- 25 Февраля 20204 ответа