У ребёнка проблемы с кишечником

Ирина Усова9 Июня

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я ознакомилась с результатами приложенных файлов. По данным микроскопии описывается атрофия ворсин двенадцатиперстной кишки, что требует динамического наблюдения и контроля титра антител к целиакии ( тканевая трансглутаминаза, деаминированным пептидам глиадина ).
Также описывается эрозивный процесс в прямой кишке, сигме , что требует местной терапии месалазина- в виде свеч или микроклизм.
С учётом имеющихся изменений по данным результатов и симптомов также рекомендуется исключить иерсиниоз , псевдотуберкулез кишечника, лямблии .

Сдавали ли вы анализы на подобные инфекции?
Возможно, кроме диареи беспокоит примесь крови, боли в животе, повышение температуры?

Дополнительно рекомендуется сдать - Посев кала на кишечные инфекции, ифа крови на определение антител к иерсиниям класс M,G+ Кал на антиген к лямблиям .

Айнур Юсубова11 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Диана, здравствуйте!
Сочетание колита, эрозий в прямой кишке , терминального илеита и подобных симптомов, дает подозрение о развитии болезни Крона.
Месалазин, в таких случаях, это как раз самая основная терапия. Рассчитывается по весу и возрасту. Учитывая эрозии в прямой кишке, назначаются еще местно в форме свечей, но желательно после 5 лет.
Для удобства, есть Месалазин в виде гранул Пентаса, которые можно высыпать.
Самостоятельно усиливать лечение не рекомендуется. Я рекомендую найти врача гастроэнтеролога, кто ведет пациентов конкретно с ВЗК (воспалительные заболевания кишечника) и наблюдаться регулярно у него .
Важно так же оценить общий анализ крови, С-реактивный белок и кал на кальпротектин, затем через 8-12 недель на фоне терапии, эти показатели пересдать, для контроля эффективности терапии.
Временно, чтоб уменьшить симптомы, могут рекомендоваться сорбенты, например Смекта 2-3 пакетика в сутки, 5 -7 дней и для нормализации моторики, Необутин, либо Тримедат 25 мг 3 раза, 4-6 недель.