Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС или нет?
Добрый день, дочке 4.5 месяца. В 3 месяца на плановом осмотре ортопед прицепился к несимметричным складочкам, отправил на рентген, мы не пошли. Во-первых, узи в 1 месяц в норме. Во-вторых, дочь смотрел остеопат. В - третьих, я прочитала что до 6 месяцев рентген не информативен, делали еще раз узи. Проходили массаж в 4 месяца (без показаний), массажист обратила внимание на то что левая ножка тормозит (идет - стоп - идет дальше), я попробовала во сне, в полностью расслабленном состоянии нога идет спокойно, при разведении (лягушки), обе коленки чуть не касаются Пола (но левая как будто бы на пару миллиметров повыше). В общем и целом ребенка ничего не беспокоит. Прикрепила результат рентгена, двух узи, как спит дочка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Если ортопед назначил рентген - значит, что-то ему не понравилось и он считает, что УЗИ не достаточно.
Рентген информативен от нуля и до глубокой старости. Это объективный метод обследования, в отличии от УЗИ.
Рентген - это стандарт диагностики дисплазии, но всем делать рентген дорого.
Поэтому УЗИ. Практически только из-за этого УЗИ.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем низкое и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
П.С. Это Ваш ребёнок и Вы имеете полное право игнорировать рекомендации ортопеда и мои в том числе.
Я уже приложила и рентген и данные узи, к чему вы это написали, не понятно
Я это написал, потому что в шапке вопроса написано, что "отправил на рентген, мы не пошли".
Прикреплённых файлов ещё не было.
Сейчас вижу снимки, но не понятно, в каком возрасте они сделаны?
Снимок сделан в 4.5 месяца
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены.
Норма углов для девочки в 4,5 мес 23 +\- 5 градусов - в норме
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см - в норме.
Линия Шентона с учётом нарушения укладки, правильная, ядра окостенения соответствуют возрасту.
Признаков ДТБС не нахожу.
Профилактически рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур раз в 3 мес.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 3 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
То есть я правильно поняла, что в данный момент данных за дисплазию у дочки нет по данным рентгена и узи?
Правильно поняли.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы - незначительная асимметрия укладки - таз приподнят, но основные показатели просчитать можно. - Впадины ёмкие, глубокие. Наружные костные эркеры не сглажены, центрация головок правильная ( с учётом поправки слева тоже всё норм), покрытие головок достаточное.
На УЗИ - также угловые показатели впадин правильные, нет смещения головок внутри впадин.
С учётом всех исследований, можно утверждать, что суставы сформированы правильно. Признаков дисплазии нет.
Можно оставить профилактически массажи в период освоения новых навыков - в6, 9,12 мес
Гимнастика конечно должна сохраняться в домашних условиях - рекомендованные упражнения обоснованы.
Вит Д3 по 1000 МЕ в пасмурные дни и по 500 МЕ при обычной летней погоде.
Других ортопедических мероприятий по данным исследований не требуется.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20161 ответ
- 2 Апреля 201828 ответов
- 1 Марта 20201 ответ
- 9 Ноября 20211 ответ