Что вас беспокоит?
Слабость, сухой кашель долго
Подросток, девочка, 16 лет. С января 2026 г. сухой кашель, слабость. Лечили по рекомендациям педиатра, сдавали анализы, проходили УЗИ (брюшной полости, щитовидка), рентген, ходили к пульмонологу - замечаний нет. ТТГ без замечаний. За это время состояние улучшилось, но кашель остаётся, периодическая слабость. По анализам крови ферритин повышен, фолиевая понижена, лейкоциты понижены как в феврале так и сейчас. Педиатр рекомендовал обратиться к гематолога. Не понимаю, куда двигаться дальше...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лейкоциты могут быть снижены после серьезного воспаления, после приема препаратов, нагружаюших печень, также на дефицит В9 лейкоциты снижаются. Если фолиевая кислота ниже 4-5 нг/мл, то обычно требуется прием фолиевой кислоты 1-3 мг в сутки 4 недели. Далее вновь контроль В9.
Ферритин может быть ложно в норме ил повышен. Для исключения скрытого железодефицита дополнительно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом ( норма выше 19%).
Добрый день!
Если кроме снижения лейкоцитов нет изменений в клиническом анализе крови , то это не вызывает подозрений в пользу гематологических заболеваний
Норма лейкоцитов 4-11тыс, при этом нейтрофилы из них должны быть более 1 тыс в абсолютных значениях, что обеспечивает полноценный иммунитет
Снижение на данный момент лейкоцитов вероятнее всего реактивное на фоне перенесенного инфекционно-воспалительного процесса и следствием дефицита фолиевой кислоты
Рекомендуется прием фолиевой кислоты 3-5мг внутрь однократно внутрь в течение 1 мес
Ферритин в норме до 150мкг/л, если он выше , значит воспалительного характера и ложный .
Для уточнения характера сдается - коэффициент насыщения трансферрина железом
Если он ниже 20%, то вероятнее всего есть даже дефицит железа скрытый
Здравствуйте, могли ли вы прикрепить ваши анализы?
Снижение лейкоцитов и повышение Ферритина (до каких цифр?) может быть следствием перенесенных инфекционных заболеваний, такие изменения в крови могут сохранятся в течение довольно длительного времени
Снижение фолиевой кислоты требует коррекции, необходим прием Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца
Делали ли вы Фгдс?
Мария Игоревна, анализы прикрепила. ФГДС не делали
По анализам нет значимых отклонений, данных за заболевание крови нет
Норма лейкоцитов от 4,0, отклонений по общему анализу крови нет
Ферритин также в норме
Дополнительно можно сделать Фгдс, при наличии рефлюкс эзофагита или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть сухой кашель
Мария Игоревна, спасибо
Мария Игоревна, фолиевую кислоту надо принимать?
Принятый ответ
Да по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца
Мария Игоревна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20151 ответ
- 4 Декабря 201820 ответов
- 8 Октября 20191 ответ