Что вас беспокоит?
Увеличено тело желудочка
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца, на ГВ. Каждый день по разу срыгивания фонтаном и как будто повышен рвотный рефлекс, рвотные позывы бывают когда ест и когда слюней много. Проходили медосмотр несколько дней назад. По узи брюшной полости все хорошо. По НСГ увеличен правый желудочек на 1 мм, невролог назначила из-за того что обильные срыгивания свечи корилип нео и демифосфон. Начали пить демифосфон, он горький и ребенок стал плохо есть, грудь берет с осторожностью и срыгивания стали сильнее, но я прочитала, что у этих препаратов нет доказанной эффективности, а демифосфон вообще не назначается грудным детям и небольшое увеличение желудочков не лечат, но у ребенка срыгивания и я переживаю. Педиатр сказала что могут быть срыгивания из-за того что много воздуха заглатывает и сильный поток молока. Но беспокоит то что увеличен желудочек и невролог сказала что соыгивания из-за этого и в 3 месяца не делать прививку АКДС, а подождать. Что делать с увеличением желудочка и срыгиваниями? Могут ли срыгивания быть по другой причине и что делать с этим?
Здравствуйте. Чтобы помочь разобраться в Вашей проблеме задам несколько уточняющих вопросов. Скажите,пожалуйста, стул у ребёнка регулярный? Не пенится? В памперс не впитывается? Прожилок крови не бывает? Малыш полностью на ГВ? И есть ли возможность прикрепить протокол НСГ?
Здравствуйте! Стул раз в 2-3 дня, не пенится, в памперс впитывается, жидкий стул, крови не бывает. Ребенок полностью на ГВ
Срыгивания могут быть связаны с проявлением лактазной недостаточности ( стул впитывается). Вы даёте ребенку лактазар или колиф?
Нет, ничего не даю
Результат НСГ прикрепила
Изменения по результатам НСГ минимальные и указывают,как правило, на перенесенную гипоксию (кислородное голодание) в период беременности или в родах. Необходимости в приеме назначенных препаратов нет. Обычно при лактазной недостаточности рекомендуется прием лактазара или колифа в каждое молочное кормление.
А как выявить лактазную недостаточность?
И почему АКДС нельзя делать в 3 месяца?
Лактазная недостаточность выставляется клинически. Главное правильно выяснить характеристики стула. Если он пенится или впитывается в памперс,то можно заподозрить проявления лактазной недостаточности. По результатам НСГ нет противопоказаний для вакцинации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Разница в размере небольшая, поэтому подобная картина нсг не даёт обычно клинического проявления в виде неврологической симптоматики. Также если брать в расчет то, когда появляется именно неврологическая рвота, то на нсг мы видим увеличение всех желудочков головного мозга, а также и других структур. При этом ребёнок беспокоен, постоянно плачет и появляется еще кроме рвоты другая симптоматика, что сказывается на развитии малыша.
Поэтому исходя из того, что написано в тексте вопроса можно предположить недостаточность работы пилорического отдела желудка, когда возникает сужение (пилоростеноз). Поэтому в подобных ситуациях важна консультация детского хирурга и детского гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изменения на нсг минимальные , жалоб это давать не может . Нужен только контроль нсг через 1.5-2 месяца в динамике , в большинстве случаев все нормализуется самостоятельно. Лечание не показано , назначенные препараты никакого влияния на ликворный отток не оказывают , димефосфон вообще не используется у детей такого раннего возраста. Срыгивания вероятнее всего связаны с незрелостью сфинктеров жкт . Но до 3 столовых ложек за раз это абсолютная норма . Полностью они прекратятся с вертикализацией- когда ребенок начнет присаживаться и стоять . Самое главное чтобы прибавки в весе были согласно возрасту. Старайтесь не перекармливать, соблюдать интервал , после кормления носите столбиком; перед кормлением старайтесь выкладывать на живот, делать массаж живота по часовой стрелке. Со стороны неврологии противопоказаний к вакцинации нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи имеются отклонения но такую клинику они давать не должны, ьюоьычно такие показатели наблюдают в динамике. Касаемо препаратов решение принимается на очном осмотре, но если отталкиваться от результатов узи показаний для этого не вижу. Соглашусь с педиатром, косвенно это может быть связано с тем что ребенок заглядывает много воздуха, обычно при таких жалобах наз консультацию гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202124 ответа
- 5 Августа 202424 ответа