Долгое время не могу похудеть ,делая все что нужно

Дибир Ахмаев9 Июня

2.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом предоставленных анализов объективной соматической причины задержки в снижении веса нет.

Скажите пожалуйста, какое время уже находитесь в дефиците калорий? И с какого дневного калоража начинали?

Важно понимать, что если вес стоит, это не всегда означает отсутствие изменений. Иногда на фоне начала ходьбы и тренировок уменьшается жировая масса и одновременно увеличивается мышечная, поэтому вес меняется мало. В таких случаях полезнее отслеживать окружность талии, бедер и динамику одежды.

Обычно в таких ситуациях рекомендуемыми изменениями в питании будут: сделать упор на белок из расчета 1,2-1,6 г/кг веса тела, добавить в рацион клетчатку (овощи зелень) в каждый прием пищи, ограничение быстрых углеводов и жиров животного происхождения

Что касается витамина Д, в таких случаях врачи обычно рекомендуют назначение насыщающей дозировки витамина Д (Аквадетрим, Вигантол) 7000 МЕ ежедневно в течение 2-х месяцев с последующей пересдачей анализа на витамин Д

Татьяна Овчаренко9 Июня

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Латентный дефицит железа и витамина Д может в некотором роде снижать темпы снижения веса, но в целом должен вес снижатся если дефицит калорий поддерживается (так важно уделять внимание соотношению белков, жиров и углеводов в питании).

Чтобы снижать вес правильно, возможно пройти биоимпедансометрию - оценить состав тела, по результатам провести рассчет базового количества ккал,необходимых конкретно для вам. Это очень полезный инструмент в процессе похудения (так как можно оценить соотношение мышечной и жировой ткани, отеки).

Уровень витамина Д соответствует дефициту в подобных случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 8 недель).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.
Рекомендуемые целевые значения при коррекции дефицита витамина D - 30-60 нг/мл

Имеются данные за наличие латентного дефицита железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон гино/ ферретаб (железо+фолиевая кислота) или тардиферон, сорбифер, феррумлек по 1 таб в день) в течение 1-2 месяца , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

Лаца Ибрагимова9 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Данных за нарушение углеводного обмена нет.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Дефициты могут тормозить снижение веса.

Можно также пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.

Нина Крохина10 Июня

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8 недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
В таких случаях рекомендуется сдать для определения тактики
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле )
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
- биоимпедансометрия
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Максим Соломатин10 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день. Ваши анализы показывают нормальный углеводный обмен, но есть несколько факторов, которые сильно тормозят похудение: выраженный дефицит витамина D, низковатый ферритин и активная аллергия.
Хроническая аллергия и длительный стресс повышают кортизол, нарушают гормональный фон и создают воспаление, из-за которого вес стоит несмотря на дефицит калорий и активность. Низкий витамин D и железо дополнительно замедляют метаболизм и восстановление.
В первую очередь начните восполнять дефициты, витамин D 4000-6000 МЕ в день минимум 2-3 месяца + препараты железа после контроля врача. Обратитесь к аллергологу для коррекции аллергии и к эндокринологу для полной проверки щитовидки и гормонов стресса. Добавьте силовые тренировки 2-3 раза в неделю они лучше всего помогают при таком плато.
После коррекции дефицитов и снижения воспаления вес обычно начинает уходить. Не опускайте руки это поправимо.