Что вас беспокоит?
Усталость. Нет сил. Пониженное давление.
Добрый день. Попрошу вас разобраться в анализах. Я кормлю грудью 1.6 дочке. В последнее время меня преследует какой то упадок сил,ссылаюсь на воспитание малышки и бессонные ночи. Пониженное давление в основном 100 на 80 и бывает 90 на 70,пульс в основном всегда повышен 90-95. Мне 33 года вес 95 кг,рост 166. Ребёнка первый. Давление такое началось с момента беременности . До беременности было 120/80. В последние месяца полтора Иногда мерзнут конечности ног,даже если жарко. Решила сдать анализы(прикрепила фото). По анализам видимо что то не то немного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В моче белок. но по микроскопии цилиндры не обнаружены это может быть погрешность при сборе анализа, также при приёме лекарственных препаратов например НПВС, при переохлаждении, перегреве, физическом переутомлении, либо ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении.
Также белок в моче может показывать положительную реакцию если не сразу мочу доставили в лабораторию, а держали в холодильнике – опять же надо смотреть микроскопию.
Вес, кг: 95 Рост, см: 166 ИМТ:34.5 - Ожирение первой степени.
Ферритин 35. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. А что по анализу крови?
Ферритин 35 - это лабораторная норма, но этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
Рекомендую в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас.
Витамин Д - его не вижу в анализах -это очень важный витамин для регуляции липидного обмена: в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. Поэтому повышается тяга к странным продуктам, особенно к их странному сочетанию, чтобы хоть как-нибудь заполнить запасы железа.
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Может указывать на иммунологические нарушения или влияние препаратов, нужно динамическое наблюдение.
СОЭ повышена это показатель медленный, неспецифический, к норме приходит долго- до месяца иногда дольше.
Моноциты повышены это перенесённая вирусная инфекция, не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Колебания давления и тахикардия - миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца.
Мёрзнут конечности - тоже по причине дефицита железа, его депо и кофакторов В12, В9 и также В1 и Д.
Что мне можно сделать в такой ситуации. У меня есть дома сербуфер,доктор гениколог назначала после выписки из род дома но я его так и не пропила.
да, желательно рассмотреть прием этого препарата.
Все поняла. Сдам кровь тогда еще на витамины Д,В12,В9 и В1.
Спасибо Вам большое за такой подробный ответ!
тоже правильно, как получите результаты прикрепляйте, посмотрю.
Хорошо,прикреплю. Спасибо.
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
Просмотрела результаты анализов.
Серьезных отклонений не выявлено, но есть несколько моментов , на которые следует обратить внимание.
Ферритин 35 мкг/л - находится в пределах нормы, но для молодой женщины, особенно на фоне грудного вскармливания - это больше нижняя граница рекомендуемой нормы. При таком уровне у некоторых людей уже проявляются слабость, повышенная утомляемость, выпадение волос.
В ОАК , учитывая что абсолютные значения нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов в норме, их изменения в процентном количестве клинического значения не имеет.
Обнаружен белок в моче. В норме белка в моче быть не должно, однако единичный результат не говорит о наличии заболевания. Часто белок в моче может появляться временно после физических нагрузок, обезвоживания, стресса, также может быть погрешностью самого анализа. Поэтому рекомендуется ОАМ пересдать.
Что касается давления, в вашем случае, необходимо проверить функцию щитовидной железы ( сдать анализ на ТТГ, Т4 свободный), уровень витамина В12, В9, витамина Д3.
Ощущение холодных конечностей также может быть связано с дефицитными состояниями.
Пока наиболее вероятно, что на ваше самочувствие влияет сочетание хронического недосыпания, нагрузки и возможно дефицитов после беременности. Но белок в моче обязательно перепроверить.
Если остались вопросы, буду Рада ответить
Здравствуйте. Спасибо за ответ. В последнем триместре беременности постоянно был белок в моче и в суточной тоже. Ставили протеинурию. Контролировали. Пришлось вызвать роды таблеткой,родила в 38.5 недель. Все хорошо было. Сказали проверить почки как появится время после выписки из род дома. Узи почек делала примерно месяцев шесть назад,и мочевого,сказали все в норме.
Перед выпиской из род дома гинеколог сказал пропить сербуфер. Я его не пропила.
Часто бывает, что на ранних стадиях заболевания почек не дают никаких изменений на УЗИ .
Учитывая, что после беременности белок в моче есть, я бы все таки рекомендовала повторно еще раз сдать ОАМ, анализ мочи на альбумин/креатинин в разовой порции мочи, Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина с расчетом СКФ.
По поводу низкого ферритина:
В таких случаях назначаются препараты железа, н-р
-Сидерал Форте (это липосомальная форма железа с витамином С) по 2 к 1 раз в день утром минимум 3 месяца.
- Феррлатум фол в жидкой форме - принимается по 1 флакону 2 раза в день
- Сорбифер Дурулес - принимается по 1 таблетке 2 раза в день.
Через 3 месяца можно повторно сдать ферритин и оценить в динамике.
Только надо разграничить прием железа и чая, кофе , молочных продуктов, так как они снижают его всасывание.
Также в рацион добавить продукты с высоким содержанием железа (н-р, говядина, печень говяжья, зеленые яблоки, гречка, чечевица, гранат и т д)
По поводу питания:я все это готовлю дочке,соответственно и сама кушаю. Значит питание мне не помогает.
Принятый ответ
Да, при дефиците только питанием сложно поднять уровень железа, поэтому рекомендуется подключить препараты железы ( из выше перечисленных).
Здравствуйте.
При подобных ситуациях можно предположить, что упадок сил, мерзнущие ноги, низкое давление и повышенный пульс вероятнее всего связаны сразу с несколькими факторами: хронический недосып, грудное вскармливание дефицит ресурсов организма после беременности, латентный железодефицит (снижение ферритина )и особенности вегетативной нервной системы после родов.
При подобных анализах анемии нет :
Гемоглобин - хороший
Эритроциты, гематокрит, индексы эритроцитов - в норме
СОЭ 7 - спокойная, признаков активного воспаления нет
Иногда при ферритине в таких значениях бывают:
слабость
утомляемость
выпадение волос
тахикардия (повышенный пульс)
мерзнущие конечности
При подобных значениях белка в моче, рекомендуют пересдать анализ мочи с соблюдением правил сдачи анализа мочи .
В подобных случаях могут рекомендовать выполнение ЭКГ , сдачи анализа на ТТГ , прием железа . И хотя бы с этим минимумом исследований очный осмотр терапевта
Здравствуйте. Спасибо за ответ. В последнем триместре беременности постоянно был белок в моче и в суточной тоже. Ставили протеинурию. Контролировали. Пришлось вызвать роды таблеткой,родила в 38.5 недель. Все хорошо было. Сказали проверить почки как появится время после выписки из род дома. Узи почек делала примерно месяцев шесть назад,и мочевого,сказали все в норме. Еще гинеколог сказала пропить сербуфер. Я его не пропила. Мочу
Принятый ответ
При данных изменениях в моче учитывая проблемы в почках при беременности все же стоит повторить общий анализ мочи повторно . Если изменения снова будут, то лучше обратиться к терапевту , назначат дообследование . Минимум обычно рекомендуют УЗИ почек как контроль .
Если врач рекомендовал сорбифер , значит на тот момент либо была анемия (снижение гемоглобина ) , либо запасы железа были на исходе .
Подобные жалобы как у вас часто возникают у девушек с детьми в следствии перегрузки нервной системы , переутомления . В подобном случае все же рекомендуют минимум исследования : анализ мочи , выполнение ЭКГ , сдача крови на ТТГ . И с результатами на очный осмотр терапевта
Спасибо большое! Я вас поняла.
Здравствуйте. Подобные результаты могут указывать на латентный железодефицит, то есть истощение запасов железа на фоне лактации, что является основной причиной недомогания и вегетативных нарушений. В таких ситуациях рекомендуют обратиться к терапевту очно для назначения препаратов железа,например, с содержанием трёхвалентного железа до 100 мг в сутки и коррекции питания.
Значения (красные по общему анализу) представлены в % содержании, но в перерасчете на абсолютные числа, отклонений не выявлено. Это означает, что причин для беспокойства нет, мы опираемся только на абсолютные значения.
Здравствуйте. Перед выпиской из род дома,гинеколог назначила курс один пропить сербуфер,я его естественно не пропила.
Стоит ли дополнительно сдать анализ на витамин Д 3 В12 В6?
Обычно смотрим витамины Д3, В12, В9, после беременности и в период лактации частенько наблюдаем их дефициты.
Сорбифер хороший препарат. Если будете сдавать анализы, после получения результатов можете обратиться на персональную консультацию, помогу разобраться и скорректировать при необходимости.
Хорошо. Спасибо большое!
Принятый ответ
Всегда пожалуйста, будьте здоровы 🙏🏻
Здравствуйте!
Резкое падение уровня эстрогенов и прогестерона после родов влияет на тонус сосудов и водный баланс, от туда и снижение давления. По представленным анализам активного воспаления нет. Ферритин 35 нг/мл - немного снижен . В идеале иметь от 40 нг/мл , можно поднять питанием .
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Питанием видимо не поднимется. Тк готовлю дочке постоянно разные продукты с содержанием железа. Чечевица,говядина,яблоки,сок гранатовый,гранат,печень,гречка,смузи шпинат киви,постоянно в рационе!
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202018 ответов
- 1 Апреля 20205 ответов
- 7 Мая 20202 ответа
- 11 Сентября 202028 ответов