Гипертония — вопрос №438826

Question

Гипертония — вопрос №438826

Ирина, Москва

3376 просмотров

4 марта 2021

Здравствуйте! Маме 86 лет.Страдает гипертонией, головными болями, головокружением, бессонницей, имеет атеросклероз сосудов. В январе было 2 гипертонических криза. АД поднималось до 200/100. ЭКГ в норме, пульс 65-70. С 16 февраля принимает : утром натощак- берлиприл 5 мг, бисапролол 2,5мг, вечером- амлодипин 5мг,крестор 5мг 1 раз в сутки.Наутро давление до 141 /80 пульс 48-60. Ночью стала просыпаться от признаков удушья,такие признаки могут быть и днем.Когда принимает валосердин 30- 40 капель,ей становится легче.Вызвали врача на дом,но хотелось бы узнать Ваше мнение,уважаемые врачи,т.к недавно уже к Вам обращалась.Подскажите,пожалуйста, может ли берлиприл вызывать такое побочное действие и на что его можно заменить? Возможны препараты группы сартанов ?Хотелось бы узнать о препарате циннаризин,как сосудорасширяющее.Заранее, спасибо

Вопрос закрыт

полуобморочное состояние

признаки удушья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Гульнара, добрый вечер! Никакие препараты от давления она не принимала,вечером супрастин пила,тк бессонницей страдает.

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Дина, добрый вечер! Раньше не было признаков удушья,с 16 февраля я написала принимает берлиприл 5 мг,бисапролол и вечером амлодипин

Пожаловаться

Кучаева Дина Вакилевна, 4 марта 2021

Педиатр

Бронхоспазм - и соответственно удушье чаще вызывает бисопролол, нежели берлиприл, хотя берлиприл так же может. В любом случае для начала нужно эхо

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Дина, спасибо огромное за ответ! Здоровья Вам и всех благ!

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Марина, добрый вечер! Врач приезжал по скорой только Экг сделал,сказал, что ничего особенного,а эхо давно не делали.Еще она супрастин на ночь принимает,тк страдает бессонницей

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Анна, добрый вечер! Нет это не кашель,говорит ночью просыпается и не может дышать.Кардиограмму делали врач сказал,что все в порядке,а эхо еще нет

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Нужно эхо обязательно

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ! А что посоветуете из группы сартанов ?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Я люблю лозартан!!!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 марта 2021

Кардиолог

Циннаризин нежелателен людям старше 65 лет, так как может вызывать синдром Паркинсона. Лучше принимайте кавинтон (винпоцетин) 5 мг*2 раза в день 1 месяц, курсы 2-3 раза в год.

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Вы в прошлый раз посоветовали Телзап.Это тоже самое что и телмисартан?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 марта 2021

Кардиолог

Да. Попробуйте, поменяйте. Если удушье останется, то нужно сделать УЗИ сердца.

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Марина, скажите пожалуйста,бисапролол может вызвать брлнхоспазм

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 марта 2021

Кардиолог

Да, может, но это бывает очень редко.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 марта 2021

Кардиолог

А Вы давно принимаете бисопролол? Берлиприл, как я поняла, не так давно. Когда началось удушье?

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Марина, с 16 февраля вместе начали принимать и берлиприл и бисапролол 5 мг,но пульс у мамы стал ниже 55.Я вам написала и вы ответили,что бисапролол можно снизить до 2,5 мг,но сразу бросать не стоит,даже если он будет ниже 55,его можно отменить через 2 недели

Пожаловаться

Ирина, 4 марта 2021

Клиент

Марина, удушье началось где-то через неделю с начала приема

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 4 марта 2021

Кардиолог

В таком случае, отменяйте бисопролол, если уже пьете несколько дней меньшую дозу.

Пожаловаться

Ирина, 5 марта 2021

Клиент

Марина, добрый вечер и спасибо за ответ! Приходил врач из поликлиники и назначил схему: феназипам, анаприлин 20 мг и фенибут 2 р/д. Не понятно,это от удушья!(((: Подскажите,пожалуйста,как утром пить телмисартан 40 мг натощак, либо после еды? И надо ли заменить амлодипин на другой препарат? Заранее,благодарю

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 марта 2021

Кардиолог

Добрый вечер, Ирина.
Если удушье началось на фоне бисопролола, то на фоне анаприлина оно тем более будет, не советую принимать анаприлин. Телмисартан принимайте лучше натощак, желудок он не раздражает. Амлодипин думаю, что не стоит менять, он показан пожилым, улучшает кровообращение головного мозга. Учитывая возраст Вашей мамы, думаю, что Вам стоит начать пока только с фенибута 1т*2 раза в день, без феназепама. Если фенибута будет недостаточно, тогда уже добавите на ночь феназепам для нормализации сна. Феназепам тоже снижает АД.

Пожаловаться

Ирина, 5 марта 2021

Клиент

Мариночка,а еще не подскажите,есть смысл амлодипин заменить на лерканидипин?Читали,что там меньше побочек или практически с Вашей точки зрения это одно и тоже?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 марта 2021

Кардиолог

Если нет отеков ног, то оставьте амлодипин. Только при наличие отеков требуется замена на лерканидипин. А в остальном они одинаковые и я даже бы сказала, что амлодипин эффективнее.

Пожаловаться

Ирина, 5 марта 2021

Клиент

Марина, огромное спасибо Вам! Приятно общаться с ВЫСОКИМ профессионалом в своем деле,это сейчас,к сожалению,так редко...Разрешите еще вопрос по супругу: 53 г,не курит,не пьет,вес в норме,физически активен,сосуды шеи в норме,из хронических заболеваний гипотериоз компенсированный,остеохондроз,холестерин- 6,67,ЛПНП-4,5,питание правильное.Надо ли пить статины?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 марта 2021

Кардиолог

Если сосуды чистые, то достаточно соблюдать диету и компенсировать гипотиреоз, так как он способствует повышению холестерина.

Пожаловаться

Ирина, 5 марта 2021

Клиент

Марина, спасибо огромное и низкий Вам поклон! ?Вы лучшая!Крепкого здоровья и всех Вам благ! С наступающим женским праздником!?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 марта 2021

Кардиолог

Спасибо, Ирина! С праздником! Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Ирина, 5 марта 2021

Клиент

Юлия, добрый вечер и спасибо за ответ! Приходил врач из поликлиники и назначил схему: феназипам, анаприлин 20 мг и фенибут 2 р/д. Не понятно,это от удушья!(((: Подскажите,пожалуйста,как утром пить телмисартан 40 мг натощак, либо после еды? Если еще вечером принимать такую же дозу термисартана+ лерканидипин утром и вечером,не будет ли давление слишком низким. И еще надо ли нам сделать Эхо сердца и узи сосудов шеи?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2021

Кардиолог

Ирина, начните пока приём телмисартана по 40 мг 2 раза в день , при недостаточном эффекте- добавьте Леркамен, по схеме, как я выше написала.
Эхо-кардиографию думаю, нужно сделать, чтобы оценить размеры камер сердца , исключить застой малого круга кровообращения, учитывая удушье.
Также желательно оценить состояние бронхо-легочной системы.
Узи сосудов шеи сделать нужно , чтобы исключить гемодинамически значимые атеросклеротические бляшки

Пожаловаться

Ирина, 5 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо огромное за быстрый ответ! Крепкого здоровья и всех Вам благ! С наступающим женским праздником!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2021

Кардиолог

Ирина, Спасибо большое!! ?
И Вас с женским праздником!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли что то делать

5 ответов

19 ноября 2022

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Чувство страха тревожность

3 ответа

7 декабря 2022

Виктория, Омск

Вопрос закрыт

Расшифровать результат

2 ответа

27 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

15 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Капельница при пневмании

2 ответа

28 октября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Церебральная атрофия 1 степени

5 ответов

13 февраля

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Высокое давление при брадикардии

1 ответ

13 апреля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-04T17:45:55+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 4 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте а до этого никакие препараты от давления не принимала?

Принятый ответ

Кучаева Дина Вакилевна, 4 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-04T17:47:19+03:00

Пожаловаться

Кучаева Дина Вакилевна, 4 марта 2021

Педиатр

Здравствуйте! Какой или какие из препаратов начали с 16 февраля? До этого были приступы удушья?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 4 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-04T17:48:01+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Удушье может быть при берлиприле, но чаще кашель. Нужно исключить застой в легких на фоне сердечной недостаточности, так как удушье может быть на этом фоне. Давно ли делали УЗИ сердца? Берлиприл можно заменить на телмисартан 40 мг утро.

Березовская Анна Шакюровна, 4 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-04T17:49:47+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Расскажите поподробнее про удушья, это кашель ? Кроме того, обязательно нужно сделать эхокг и разобраться в ситуации, да, берлиприл может давать кашель

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T01:14:55+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Удушье- может быть как побочное действие на любой из препаратов, к сожалению.
Я имею ввиду в первую очередь, берлиприл , бисопролол, амлодипин .
Поэтому , советую такую терапию - препарат телмисартан ( на сегодняшний день самый эффективный ) 40 мг по 1 таблетки 2 раза в день, бисопролол нужно отменить, Амлодипин можно заменить на лерканидипин ( это современный кальциевый блокатор, меньше побочных эффектов). , доза 10 мг утром и при необходимости 5 мг вечером