Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте. Сыну 18 лет, месяц температура утром 37.2,вечером 37.7-37.8 стабильно. При этом никаких других симптомов нет,чувствует себя хорошо. Сейчас сдает ЕГЭ,может ли такая температура быть результатом переживаний по поводу экзаменов?. Сдали анализы, результаты прикладываю.(Сдали ещё мочу,но результата пока нет)Спасибо.
Здравствуйте,
Да,это возможно, но это диагноз исключения.
У подростков и молодых людей вегетативная нервная система очень чувствительна. Длительное эмоциональное напряжение (подготовка, страх перед экзаменами) может приводить к сбою в центре терморегуляции мозга. Это состояние называется термоневроз.
Его признаки, похожие на вашу ситуацию:
▣ Температура чаще утром ниже, вечером выше
▣ Самочувствие остается нормальным
▣ Температура не снижается от обычных жаропонижающих, но может снижаться во сне или после отдыха.
По анализам же нет признаков инфекционного процесса, поэтому повышение температуры тела действительно может быть на фоне стресса.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
▲ Не сбивать температуру лекарствами (пока нет симптомов интоксикации).
▲ Обеспечить питьевой режим (чистая вода, морсы) - при стрессе и «перегреве» организма это помогает терморегуляции.
▲ После последнего экзамена обязательно пройти очный осмотр терапевта/невролога. Врач может назначить пробу с анальгином или парацетамолом для подтверждения термоневроза.
▲ Наблюдать - не появятся ли через 1-2 недели боль в горле, увеличение лимфоузлов, насморк.
Здравствуйте!
По маркерам воспаления (СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты) организм спокоен, инфекции или острого воспаления нет.Отклонения касаются только размеров и насыщения эритроцитов. Картина (повышенный MCV + сниженный MCHC + повышенный RDW) чаще всего требует проверки уровня витамина B12, фолиевой кислоты и ферритина.
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эрицтровитов без отклонений, признаков анемии нет. Однако изменения эритрцоиатрных индексов (MCV, mch, mchc) может косвенно говорить о латентном дефиците железа и витаминов группы В в организме. Поэтому для его исключения рекомендуют также оценивать уровень Ферритина, фолиевой кислоты и витамина В12. Но это не является причиной повшение температуры.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450, поэтому показатель 247 в пределах физиологической нормы.
В лейкоойрмуле показатели в пределах допустимых значений, в сумме с но рисальным уровнем СРБ исключает активный воспалительный процесс.
Повшение температуры может быть на фоне переживаний по поводу экзаменов, это так называемый термоневроз. Скажите пожалуйста, проводили ли вы парацетамоловый тест?
Также в таких случаях дополнительно рекоменджут оценивать уровень гормонов щитовидной железы (ттг, т4).
Здравствуйте!
Просмотрела результаты ваших анализов. Признаков воспалительного процесса нет.
Следует обратить внимание , что MCV ближе к верхней границе нормы, это косвенно может говорить о дефиците витаминов группы В ( в частности , В12 и В9).
На фоне сильного эмоционального стресса может наблюдаться так называемая функциональная гипертермия, для такого состояния характерна температура в пределах 37,0-37,8 при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб.
При стрессе , сильном волнении активируется симпатическая нервная система и выделяются гормоны стресса - адреналин, норадреналин и кортизол , которые влияют на гипоталамус - отдел головного мозга, который отвечает за терморегуляцию.
Дополнительно при стрессе усиливается обмен веществ, учащается сердцебиение, возрастает теплопродукция в мышцах и внутренних органах, что также способствует повышению температуры.
Дополнительно, если давно не обследовались , рекомендуются проведение флюорографии легких, а также сдача анализа на ТТГ и Т4 для оценки функции щитовидной железы.
Диана Разиуановна, здравствуйте. Флюорографию делала весной. Все хорошо
Это хорошо 🙏🏻
После окончания сдачи ЕГЭ, если температура также будет сохраняться , рекомендую очный осмотр терапевта.
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Изменение эритроцитарных индексов: средний объем эритроцитов, распределение эритроцитов, средняя концентрация гемоглобина может говорить о скрытых дефицитах витамин группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуют оценить:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0).
Снижение С-реактивного белка не несёт клинической значимости.
Снижение глюкозы характерно для голодания накануне.
По анализу крови нет признаков воспаления , инфекции. Такая температура может быть следствием термоневроза, но как диагноз исключения.
Дополнительно рекомендуется в таких ситуациях исключить отклонение функции щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный
При подобных анализахможно предположить, что по лабораторной части нет признаков острого воспалительного процесса или серьёзного органического заболевания.
С реактивный белок низкий, это обычно говорит об отсутствии активного воспаления
СОЭ в норме
лейкоциты и формула крови без значимых отклонений
гемоглобин, эритроциты, тромбоциты в норме
биохимия печени, почек, белка и обмена веществ без значимых нарушений.
можно предположить несколько вариантов
-Функциональное нарушение терморегуляции на фоне стресса
- скрытые серьезные заболевания
Обязательно дообследоваться, если появится или уже есть :снижение веса ночная потливость
выраженная слабость
увеличение лимфоузлов
нарастание температуры выше 38.
В подобных ситуациях важно выполнить флюорографию если не выполнена в течении года . Должен быть осмотр врача очный . Если температура так же будет сохранятся , то врачи в большинстве случае будут искать иную причину повышения (будут рекомендовать выполнение гастроскопии , колоноскопии - искать причину внутри )
Здравствуйте!
При подобных результатах анализов серьезных воспалительных или системных патологий, которые могли бы объяснить температуру, не видно. Показатели в целом в порядке, за исключением легкого снижения глюкозы и мелких колебаний эритроцитарных индексов
Для уточнения причины рекомендуют:
1. Консультация ЛОР, стоматолога (исключить очаги хронической инфекции)
2. Дождаться результата общего анализа мочи
3. Флюорография
3. Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, антитела к ТПО)
4. ПЦР крови на вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус (они могут давать "бессимптомную" температуру)
5. Кровь на ВИЧ (по стандартам рекомендуют всем при температуре неясного генеза)
Дарья Николаевна, на Эпштейн -Барр сдали анализы,будут позже
Как будут готовы результаты других анализов прикрепите и напишите в чат. Я посмотрю
Дарья Николаевна, здравствуйте. Пришли анализы на Эпштейн -Барр. Будьте добры, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ мочи в пределах нормы.
Обнаружены мммуноглобулины G, а M отрицательные.
Это означает, что сын встречался с вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) в прошлом (скорее всего, бессимптомно или как легкая простуда). Вирус после остается в организме навсегда. Это есть у 95% взрослых людей
Отсутствие IgM может означать:
-отсутствие активной инфекции или недавней встречи с вирусом;
-раннюю стадию заболевания, когда количество антител ещё недостаточно для детекции;
-позднюю стадию, когда антитела уже исчезли из крови;
-состояние, при котором иммунный ответ ослаблен и не сопровождается выработкой IgM;
-низкую концентрацию вируса в организме
При наличии неясной лихорадки обычно рекомендуют ПЦР крови на ДНК ВЭБ. Она позволяет обнаружить непосредственно "проснувшийся" вирус в крови. Если ПЦР будет отрицательная, значит вирус "спит" и нужно искать другую причину.
Рекомендуют проконсультироваться очно с инфекционистом для определения дальнейшей тактики обследования
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20152 ответа
- 25 Октября 20168 ответов
- 30 Июля 201922 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ