Что вас беспокоит?
Повышенные АЛТ, АСТ, Глюкоза.
Выпил много за 2 дня до анализа. Начало давить справа под рёбрами, без боли, просто как дискомфорт, аппетит есть. Была усталость и слабость сейчас уже нету. По утрам всегда сахар 7. входе дня меньше. Сдал анализы крови разные как врач сказал, сдал узи брюшной полости и узи шеи. Сейчас к врачу попасть нет возможности. Вот такие анализы вам прикладываю, завтра еще пойду сдавать с утра анализ сахара за 3 месяца ( не знаю зачем он мне его не назначил...) Суть такая, чувствую себя в целом хорошо, кушаю, по жизни не курю, выпиваю каждый день практический когда как. Но тогда было за 2 дня до анализов прям сильно выпил. Есть ли в этих мои анализах которые вы видите что то очень страшное о котором мне надо прям паниковать? Диету я уже держу, пью воду, алкоголь не пью. На море ехать через 25 дней, не как это не отменить. Там в любом случаи буду выпивать 1 бутылку сухого вина в день. Кстати до этого тоже всегда старался пить сухое вино. Понимаю что оно тоже вредит. Но я алкаш уже что поделать, работаю, деньги зарабатываю, под забором не валяюсь, но алкаш) Скажите вот что мне боятся ? Что делать, как быть.. Забыл добавить на днях еще разыгрался гайморит перед анализами и была температура 37.1 как будто заболевать начинал типа ОРЗ, но как то обошлось
Принятый ответ
Здравствуйте, повешение печеночных ферментов (АЛТ АСТ ГГТП ) связано с большой долей вероятности с прием алкоголя особенно за 2 дня до сдачи анализа . В целом алкоголь может влиять и за 7-10 дней до сдачи анализа . По УЗИ признаки отложения жировых клеток в области печени и поджелудочной железе , это связано с образом жизни, питанием, избыточной массой тела и т д
В целом ничего критичного в данный момент нет , рекомендуется пересдать анализ через 10 дней и посмотреть динамику (АЛТ,АСТ,ГГТП , мочевую кислоту ) . Если она положительная , то повышения в анализах связаны с приемом большой порции алкоголя .
То что вам назначали гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца)- это отлично .
Дарья Александровна, а то что там написано в узи сосудах шеи атеросклероз брахиоцефальных артерий гемодинамически незначимый АСБ в области бифуркации БЦС. Это что такое ?
Дарья Александровна, и мне его не назначили, это я сам пойду его сдавать завтра
Дарья Александровна, 490 мочевая кислота может быть подагрой?
Дарья Александровна, бляшка в шеи на 10% надо ли сдавать узи сосудов головы
Извиняюсь, за долгий ответ .
Впервые выявленная повышенная мочевая кислота еще не говорит о подагре , как минимум надо пересдать в динамике , как я и писала выше через 10 дней . Тем более вы сдавали на фоне после застолья , если я правильно поняла .
По поводу холестерина , узи сосудов шеи стоит обратится к кардиологу, так как это их зона компетенции . Они анализируя холестерин + липидный профиль +УЗИ + ваш сердечно сосудистый анамнез смогут более подробно вам ответить на вопрос , в том числе примут решение о необходимости начала приема статинов .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения в биохимическом анализе крови (повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, прямого билирубина, мочевой кислоты) вероятнее всего обусловлены приемом алкоголя накануне сдачи анализа.
По УЗИ ОБП описывается признаки жирового гепатоза и липоматоза.
Данные изменения могут возникать на фоне нарушения метаболических процессов (лишний вес, неправильное питание, прием алкоголя, лекарственных препаратов).
В подобных случаях обычно рекомендуется пересдать биохимический анализ крови, исключив алкоголь за 5-7 дней до сдачи анализа и посмотреть будут ли снижаться в динамике показатели АЛТ, АСТ, ГГТ, прямого билирубина и мочевой кислоты.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской и гипопуриновой диеты.
Если не снижать мочевую кислоту, то ее повышенный уровень может в итоге привести к снижению функции почек (мочевая кислота будет откладываться в почках в виде уратов) и откладываться в суставах, что может привести к подагре. Поэтому рекомендую дополнительно сдать общий анализ мочи и выполнить УЗИ почек.
Если через 1 месяц уровнь мочевой кислоты не снизится, тогда рекомендуется медикаментозная коррекция.
По УЗИ сосудов головы и шеи описываются атеросклеротические изменения, атеросклеротическая бляшка, в биохимическом анализе крови повышен холестерин за счет плохой фракции -ЛПНП. Это является показанием к началу приема статинов, рекомендуется обсудить это с лечащим врачом.
Анализ крови на гликированный гемоглобин назначается для исключения сахарного диабета.
Татьяна Николаевна, бляшка же маленькая и холестерин можно наладить, зачем эти статины ? Что бы потом пить их как подсаженный наркоман на героине ? И без них не жить?
Наличие атеросклеротической бляшки уже является показанием для приема статинов. Статины нужны для того чтобы атеросклероз не прогрессировал в дальнейшем и бляшка осталась маленькой. Одной диетой это не скорректировать.
Татьяна Николаевна, это придется пить всю жизнь теперь ? И могут ли быть они еще и в голове ?
Теоретически могут. По узи бца в данном случае описываются начальные изменения. Это еще не говорит о том, что в голове они есть. Статины принимаются на постоянной основе.
Татьяна Николаевна, как бляшки себя проявляют в голове. У меня после отита в затылке постоянно что то пульсирует и гуляет. Также был гайморит хронический болит лоб, давит виски иногда жжение у глаз. Это могут быть бляшки или это гайморит делает мне ?
Как правило, такие гемодинамически незначимые бляшки (как на данном узи) никак себя не проявляют. По поводу болей в голове рекомендуется обратиться к неврологу, а так же проконтролировать артериальное давление.
Принятый ответ
Здравствуйте, печень страдает конечно.
Необходимо выполнить эластографию печени, посмотреть есть ли обрастание печени соединительной тканью. Если есть лишний вес, необходимо снижение.
Мочевая кислота - повышена, это риск подагры, сердечно -сосудистых заболеваний, камней в почках -необходимо исключить алкоголь, так как он провоцирует ее повышение, пересдать через месяц.
Также необходимо сдать гликозидированный гемоглобин, так как глюкоза натощак повышена.
Также еще одна проблема- это высокий холестерин и начальные признаки атеросклероза. Необходимо снижать холестерин , а то потом придется его снижать статинами.
Для стабилизации печеночных ферментов необходимо исключить алкоголь, в похожих случаях назначается Гептрал 400 мг 2 раза в день 60 дней. Витамин Е 400 мг 2 раза в день месяц.
Виктория Сергеевна, а как снизить холестерин ? Без всяких таблеток. Просто не есть жирное и всё?
Виктория Сергеевна, и какие симптомы гепатитов? . Врач мне сказал сдать на гепатиты. Зачем не понимаю. Я читал симптомы о них. У меня нет таких симптомов и не какой желтой кожи.
Принятый ответ
Дмитрий, спасибо Вам за Ваши откровения! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железы. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках), хотя бы минимизация(!)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
По анализам крови имеется повышение мочевой кислоты, чтоб ее снизить также рекомендуют придерживаться вышеуказанных рекомендаций + минимизация (исключение) красного вина, именно оно провоцирует повышение мочевой кислоты, также есть признаки повреждения печени (алт и аст выше нормы), признаки желчного застоя (повышение ггтп). В таких случаях назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете на кг массы тела в сутки и адеметионин (гептрал) курсом. Какой у Вас рост и вес?
Дарья Андреевна, Я там писал вес 115, рост 1.87. почему именно красное сухое вино влияет на мочевую кислоту а белое сухое не влияет.
Да я займусь похудением и диетой. Надо восстановить свой организм и жить правильно а не как свинья жирная.
Читал что гептрал пьют годами и только тогда есть толк
Принятый ответ
Дмитрий, добрый день.
По результатам УЗИ выявлено отложение жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной железы.
Такие изменения обратимы, рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания, исключить алкогольные напитки, снизить массу тела, если есть избыток + активные физические нагрузки.
По результатам анализов крови:
Повышены АЛТ, АСТ, ГГТ - повышение не критичное, но требующее внимания.
Как правило, подобные повышения как раз могут возникать на фоне жирового гепатоза, на фоне употребления алкоголя перед сдачей анализов.
Здесь также обычно дают рекомендации по изменению образа жизни + назначают препараты для печени (Гептрал, УДХК), но обычно первоначально рекомендуют выполнить контроль биохимии крови через 14 дней на фоне соблюдения правильного образа жизни.
Касательно повышения холестерина и атеросклероза по УЗИ - дополнительно рекомендуют получить консультацию терапевта/кардиолога для решения вопроса о необходимости назначения препаратов статинов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201911 ответов
в крови повысился сахар 6,2 инсулин 9,0 это анализ из вены .а из пальца сахар 5,8 что это может быть
19 Февраля 20202 ответа- 10 Августа 20211 ответ
- 17 Января 202259 ответов