Гнойная рана

Андрей Кулешов11 Июня

4.9

Хирург

Принятый ответ

Доброе утро, Зоя Григорьевна.

По фото похоже на поверхностный термический ожог. Но еще это может быть и началом пролежня. С какой целью использовали грелку?

Признаков глубокой гнойной инфекции на снимках пока не видно, поэтому Вы время не потеряли. Покраснение вокруг таких ран может быть реакцией на ожог и раздражение кожи мочой потом, трением

Левомеколь и мирамистин Вы делаете правильно
Рекомендуется 1-2 раза в день промывать физраствором или мирамистином, промакивать салфеткой и наносить тонкий слой Левомеколя 5-7 дней

Если повязки срывает можно использовать впитывающие мягкие салфетки или оставить рану открытой, но важно чтобы кожа была сухой и без постоянного контакта с мочой
Под подгузник хорошо наносить вокруг ран цинковую пасту или Судокрем для защиты кожи

Антибиотики внутрь пока не нужны, они нужны если покраснение начнет быстро расползаться, появится гной запах, температура, усиление боли или отек

Очень важно менять положение тела каждые 2-3 часа, не греть эту область, следить чтобы не было давления на кожу

Здоровья Вашей маме и сил Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Андрей Подлипаев11 Июня

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото трудно сказать причину появления данных ран. Это может быть и от ожога, а может быть просто раны от опрелости или больная расчесала кожу в этой области.
По фото видно, что имеется покраснение и мне кажется, что имеется и воспалительный инфильтрат (уплотнение) вокруг ран, которые покрыты фибрином.
Поэтому мой совет такой - антибиотики все таки советую принимать, например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 10 дней.
Перевязки 1-2 раза в день - сначала обрабатываете раны раствором Мирамистина и накладываете стерильные повязки (можно типа Космопор) с мазью Стелланин ПЭГ.
Ну и конечно смотрите дальше за состоянием ран.
Если заметите усиление отека, покраснения, то осмотр хирурга необходим.
Здоровья Вам.

Владислав Казаков11 Июня

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото имеется начинающийся пролежень в этом месте

Появилось это на фоне ожога или длительного сдавления, в любом случае Вам рекомендуется вызвать хирурга на дом для обработки раны - иссечения нежизнеспособных тканей

Для обработки рекомендуется использовать раствор бетадина раз в сутки

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Шахин Гаджиев11 Июня

4.7

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для пролежней не совсем типичная локализация ран. Возможно термическая травма связанная с использованием грелок.
По 1и 2 фото рана с налётом фибрина, плотный слой. Для этой раны рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина, далее мазь бетадин или стелланин пэг под повязку. Потихоньку рана должна очиститься от налёт фирина, станет розовой , то можно вернуться к мази левомеколь.
На других участках , где нет налёта фибрина, так же обрабатывайте хлоргексидином, далее мазь левомеколь под повязку.
Необходимо исключить давление на данную область, соблюдение гигиены.
Если в области раны чувствуете уплотнение под кожей, кожа на ощупь теплее, рекомендуется и приём антибиотика, например амоксиклав 1000мг х 2раза в день 7-10 дней.
По возможности очный осмотр хирурга, в любом случае в онлайн режиме не возможно все адекватно оценить.
Будьте здоровы

Ильнур Сунаргулов11 Июня

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки ран под налетом фибрина. Выраженных признаков воспаления не видно. Для ускорения заживления ран рекомендуется иссечь налеты фибрина у хирурга.
Рекомендуется промывать рану раствором пронтосана, накладывать по размеру раневые покрытия парапран с химотрипсином, сверху салфетку с раствором бетадина и фиксировать пластырем космопор.
По мере очищения раны будут заживать вторичным натяжением с краев и со дна. Раны заживать будут не быстро.