Что вас беспокоит?
Результаты анализов крови у женщины
Всем здравствуйте! Женщина, возраст 60 лет! Сдала для себя анализ крови. Результаты скидываю. Что скажете ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Причины повышения общего холестерина , ЛПНП могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
2. В общем анализе крови отмечается повышение гематокритп. Обычно это указывает на недостаточное потребление жидкости.
Скажите, какие препараты принимаете? Выполняли ли ранее УЗИ брахиоцефальный артерий?
Женщина пьёт раз в неделю витамин Д (аквадетрим), 30 капель раз в неделю.
Она делала узи артерий делала в 2024 и в 2025 году.
Узи щитовидки делала в 2024 году
Узи могу скинуть все
Да, прикрепите их пожалуйста.
Но, узи брахиоцефальных артерий рекомендуют переделать
Скинул -
1) УЗИ сердца за 2025 год
2) ЭКГ за 2025
3) УЗИ артерий за 2024 год
4) УЗИ щитовидки за 2024 год
По результатам узи бца описывают наличие бляшек.
Скажите, принимаете ли статины?
Статины не принимает
В таких случаях рекомендуют переделать узи.
Так как в прошлом обнаружены бляшки и высокий уровень холестерина, то рекомендуют рассмотреть статины.
Таких случаях назначают розувастатин. Обычно начинают с дозировки 10 мг. Принимают на протяжении трёх месяцев, затем анализ крови перестают на развёрнутую репе грамму, АСТ, АЛТ. Целевое значение ЛНПН 1,8.
Если они не достигнуты, то назначают более высокую дозировку.
Ясно.... А нужно принимать омега-3?
Да, допускают его прием приём дополнительно омега-3., например, омакор 1000 мг по 1 капсула 1 раз в день на протяжении месяца.
,
А сколько раз в год пить омакор?
Обычно принимают 2-3 раза в год
В можно весной три месяца и осенью три месяца принимать омакор ?
Да, в весенне- осенние периоды это так же возможно
Ясно! Мне в моём вопросе ответил ещё один терапевт, она мне написала такой текст, цитирую - ...Омакор - это не бад, а лекарство и у него есть свои побочные действия.
Он слегка разжижает кровь, также в нем высокая концентрация рыбьего жира, где накапливаются витамины А и D, их накопление может привести к интоксикации.
При отсутствии показаний, то есть повышенных триглицеридов, Омакор не показан...
По клиническим рекомендациям - документ, по которому обязаны работать врачи РФ, а также по инструкции препарата Омакор, данный препарат назначается при повышенных триглицеридах и после перенесенного инфаркта миокарда.
Других показаний нет.
Что скажете по этому поводу ?
В омакоре нет витаминов А и D, но если будет их прием вместе с омакором, то будет происходит накопление за счет поступления препаратов извне.
В инструкции написаны часть этих показаний.
Следует отметить, нормальный уровень триглицеридов + повышенные ЛПНП по-прежнему оставляют за собой риски.
Наша задачи их снизить. К тому же были указаны минимальные дозировки и сроки.
Омакор незначительно снижает агрегацию тромбоцитов.
Риски повышаются кровотечений тогда, когда уже принимаются « какие-то кроворазжижающие» препараты
Я скинул еще анализ крови за 2025 года, можете сравнить анализы крови 2025 года с 2026 году пожалуйста
За год подросли ЛПНП, общий холестерин остался примерно на одном уровне.
Триглицериды чуть снизились , но так же в пределах одного уровня в сравнении с 2025
Подытожим, что надо сделать женщине в первую очередь, а что во вторую ?
В первую очередь рекомендуют повторить УЗИ брахиоцефальных артерий и начать пить статины
А далее ?
А далее их принимают на постоянной основе.
Контролируют биохимический анализ крови, разаернутую липидограмму каждые 3 мес
Ясно, спасибо !!!!!!
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. По предоставленным результатам критических изменений нет.
Показатели работы почек (креатинин, мочевина), щитовидной железы (ТТГ, Т4) и уровень глюкозы находятся в пределах нормы.
Однако есть несколько моментов, на которые рекомендуется обратить внимание. Наблюдается повышение общего холестерина и ХЛНП (плохой холестерин). Согласно клиническим рекомендациям, в возрасте 60 лет это требует оценки сердечно-сосудистых рисков. Для уточнения состояния сосудов обычно рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи (УЗДГ БЦА) с дальнейшемм оценкой и назначением статинов.
Незначительное повышение натрия, кальция и гематокрита часто указывает на легкое обезвоживание. В таких ситуациях желательно оптимизировать питьевой режим, увеличив потребление чистой воды.
Печеночные ферменты АЛТ и АСТ повышены. Такое пограничное состояние не говорит о повреждении печени и часто бывает следствием погрешностей в диете. Желательно сделать узи брюшной полости, исклбчить жировой гепатоз.
Если будут вопросы, обязательно отвечу.
Женщина пьёт раз в неделю витамин Д (аквадетрим), 30 капель раз в неделю.
Она делала узи артерий делала в 2024 и в 2025 году.
Узи щитовидки делала в 2024 году
Узи могу скинуть все
Прикрепите пожалуйста
Скинул -
1) УЗИ сердца за 2025 год
2) ЭКГ за 2025
3) УЗИ артерий за 2024 год
4) УЗИ щитовидки за 2024 год
К сожалению, они у меня почему то не подгружаются и их не вижу.
Здравствуйте!
Повышение гематокрита может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме.
Лимфоциты в процентах не имеют клинического значения, только абсолютная цифра.
Базофилы могут повышаться после перенесенной вирусной инфекции, аллергии, паразитах.
Не болели недавно?
Повышение АСТ и АЛТ может наблюдаться на фоне приема лекарств, нарушения работы печени.
Какие лекарства принимаете?
В таких случаях рекомендуется узи органов брюшной полости, сдать кровь на общий и прямой билирубин, ЩФ, ГГТ.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Повышается ли давление? Были ли сердечно-сосудистые заболевания? Какой рост и вес? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?
Натрий и хлор могут повышатьсяна фоне избыточного потребления соли.
Немного повышен кальций.
Не принимаете препараты кальция?
Повышены АЧТВ и ПТИ.
Не принимаете антикоагулянты?
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Женщина пьёт раз в неделю витамин Д (аквадетрим), 30 капель раз в неделю.
Она делала узи артерий делала в 2024 и в 2025 году.
Узи щитовидки делала в 2024 году
Узи могу скинуть все
Уровень витамина Д в норме. В таких случаях рекомендуется профилактический прием 2000 ед ежедневно (вигантол или аквадетрим) утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо).
Да, прикрепите, пожалуйста.
Может чем-то переболела.
Лекарств никаких не принимает.
Рост 1 метр 74 сантиметров
Вес 90 кг
Ачтв и пти повышен, это получается густая кровь ? Может быть тромбы ?
В таких случаях рекомендуется пересдать общий анализ крови через 2-4 недели.
Если базофилы опять будут повышены, рекомендуется сдать кровь на Ig E, кал методом PARASEP трехкратно на паразитов с интервалом 2-3 дня.
Наоборот, кровь жидкая.
Плохо сворачивается.
Может быть на фоне заболевания печени, так как по печени тоже показатели изменены. Нужно сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь на ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин.
Также рекомендуется пересдать коагулограмму через 2 недели, чтобы исключить ошибку.
Есть ли какие-то жалобы?
Сердечно-сосудистых заболеваний нет? Повышения давления?
Скинул -
1) УЗИ сердца за 2025 год
2) ЭКГ за 2025
3) УЗИ артерий за 2024 год
4) УЗИ щитовидки за 2024 год
Есть атеросклероз по узи сосудов шеи.
Не принимает статины?
По поводу щитовидки наблюдается у эндокринолога?
По поводу сердца ничего критичного нет, но также рекомендуется очный осмотр кардиолога.
У кардиолога были - сердце в норме.
Статины не пьёт
Эндокринолог сказала что пункцию узлов делать надо, наблюдать только
Все верно.
Статины при таком узи желательно пить, иначе повышен риск инфарктов, инсультов.
Обычно в таких случаях рекомендуют розувастатин 10 мг вечером ежедневно, через 3 месяца пересдать липидограмму, АЛТ, АСТ.
Также рекомендуется сделать свежее узи брахиоцефальных артерий.
Ясно! А правда, что можно пить ещё омега 3, он помогает при атеросклерозе и помогает снизить общий холестерин ?
Омега 3 скорее влияет на триглицериды.
В вашем случае триглицериды в пределах нормы, поэтому принимать омегу 3 нет необходимости.
Достаточно, чтобы она была в продуктах (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи).
Человек не любит рыбу есть.
Так в составе омакор обычный омега 3, так почему его нельзя пить, просто для профилактики ???
Омакор - это не бад, а лекарство и у него есть свои побочные действия.
Он слегка разжижает кровь, также в нем высокая концентрация рыбьего жира, где накапливаются витамины А и D, их накопление может привести к интоксикации.
При отсутствии показаний, то есть повышенных триглицеридов, Омакор не показан.
Женщина в 2025 году ходила на приём к кардиологу, кардиолог ветеран труда, заслуженный работник здравоохранения Кубани, кандидат медицинских наук, врач высшей категории - написала в заключении, что можно пить омакор длительно, хотя триглицериды у женщины в норме. Заключение могу скинуть
По клиническим рекомендациям - документ, по которому обязаны работать врачи РФ, а также по инструкции препарата Омакор, данный препарат назначается при повышенных триглицеридах и после перенесенного инфаркта миокарда.
Других показаний нет.
Даже если в составе омакор обычная омега 3 ?
Да, Вы можете сами прочитать инструкцию к препарату, чтобы убедиться.
Доктор возможно назначал данный препарат, когда триглицериды были повышены.
Нет, триглицериды в норме были. Я лично на прём с женщиной к кардиологу ходил.
Так подытожим, что надо сделать женщине в первую очередь, а что во вторую ?
Рекомендуется в таких случаях узи органов брюшной полости, сдать кровь на ЩФ, ГГТ, общий и прямой билирубин, сделать новое узи брахиоцефальных артерий.
Также рекомендован прием статинов.
Через 2-4 недели пересдать общий анализ крови и коагулограмму.
Через 3 месяца после начала приема статинов сдать кровь на АЛТ, АСТ, липидограмму.
А витамины нужны какие-нибудь пить ?
Рекомендуется профилактический прием витамина Д 2000 ед ежедневно (вигантол или аквадетрим) утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо).
В других витаминах нет необходимости.
Вот сейчас поискал и нашёл анализы крови за 2025 год, с которым женщина ходила к тому кардиологу, о которой Я рассказал, которая омакор назначила ей! Анализы скинул, посмотрите и сравните с анализом крови за 2026 год пожалуйста!
Там тоже триглицериды были в норме.
Почему доктор назначила Омакор, не знаю.
Вот и Я не знаю, хотя стаж у того кардиолога 40 лет......
Я по медицинской этике не имею право давать оценку другим врачам.
Поэтому воздержусь от комментария.
Есть ли у вас еще какие-то вопросы?
Ясно! А есть ещё проверенная омега для употребления для общего здоровья ?
Если женщина не ест рыбу, можно рассмотреть прием рыбьего жира, в составе должно быть 500-1000 мг суммы ЭПК и ДГК (например, фирма solgar).
В таких случаях рекомендуется прием 500-1000 мг 1 раз в сутки в течение месяца.
Но в Вашем случае лучше не принимать данную добавку, пока не разберетесь с коагулограммой.
Так как она дополнительно разжижает кровь.
Коагулограмму надо пересдавать, зачем ?
А что скажете про омегу от фирмы биоамикус?
Сейчас показатели коагулограммы не в норме, нужно пересдать, чтобы убедиться что это не ошибка.
Можно ее.
Ясно, услышал ваше мнение об омакор и обо всём остальном, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здоровья Вам!
Лариса, здравствуйте!
Давайте разберемся🙏🏼
Для начала - общий анализ крови, подобные результаты обычно указывают на отсутствие воспаления или анемии или нарушения тромбоцитарного звена
Сразу скажу, что отклонения в процентах обычно не учитывают, если нет изменения абсолютного числа этих клеток
Если следовать этому принципу обращает внимание повышение базофилов, что может возникать при аллергонастороженности в организме, как при аллергиях, так и при глистных инвазиях
Повышение гематокрита менее 48 у женщин обычно связано с недостаточным питьевым режимом или курением, а так же возможно при проживании в высокогорных районах
Второе, что обращает внимание - повышение холестерина и плохих липидов, что обычно увеличивает риск атеросклероза, то есть бляшек
Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
Подобное изменение АЧТВ и ПТИ обычно имеет разное направление, так как один показатель указывает на более медленное свертывание крови, а другой наоборот, что требует уточнения, например приема лекарств или перенесенной болезни ✅
АСТ и АЛТ чаще реагируют на повреждение клеток печени, например при приема лекарств или БАДов либо на избыток жировой ткани
Как стандарт обычно рекомендуют анализына вирусные гепатиты В,С для исключения и УЗИ органов брюшной полости
Скажите, какое у вас обычно давление? Нет ли вредных привычек? Принимаете какие-нибудь препараты?
Женщина пьёт раз в неделю витамин Д (аквадетрим), 30 капель раз в неделю.
Она делала узи артерий делала в 2024 и в 2025 году.
Узи щитовидки делала в 2024 году
Узи могу скинуть все
Гепатит б, ц, ВИЧ, сифилис сдавала - отрицательно всё
А если ачтв и пти повышен, то это густая кровь? Может быть тромб ?
Скинул -
1) УЗИ сердца за 2025 год
2) ЭКГ за 2025
3) УЗИ артерий за 2024 год
4) УЗИ щитовидки за 2024 год
Я вас поняла!
С результатами ознакомилась
Давайте по порядку - что касаемо холестерина помимо УЗИ артерий на риск и выбор тактики влияет уровень давления и наличие или отсутствие вредных привычек
Уточните, пожалуйста, по этому поводу 🙏🏼
Про АЧТВ и ПТИ написала выше - что например повышение АЧТВ наоборот указывает не на повышенную густоту крови, а скорее более жидкое ее состояние, то есть тромб наоборот образовывается более медленно
Для подобного уровня витамина Д обычно достаточно профилактической дозы либо 2000МЕ(4 капли) в день либо 14000МЕ в неделю (28 капель)
Насчет щитовидной железы - УЗИ может быть уже не актуальным, несмотря на отсутствие изменений по гормонам согласно бланку, посещала ли эндокринолога, проводили ли биопсию?
Эндокринолог сказала что биопсию делать не надо!
А правда, что можно пить ещё омега 3, он помогает при атеросклерозе и помогает снизить общий холестерин ?
Я как раз хотела написать, что делают в подобных случаях и нужна ли омега - но для этого прошу вас уточнить о давлении и наличии вредных привычек, чтобы оценить индивидуальный риск сердечно-сосудистых осложнений
Давление иногда скачет. Женщина не курит и не пьёт. Двигается много каждый день.
Я знаю что назначают Омакор когда повышены триглицериды, но в случае нашем триглецириды в норме. Так если в составе омакор обычный омега 3, так почему его нельзя пить, просто для профилактики ???
Да, вы правы, Омакор обычно назначают и рекомендуют при повышении триглицеридов, так как их прием направлен именно на их снижение
ЛПНП, которые мы пытаемся снизить - прием Омега, особенно в бесконтрольном количестве наоборот часто даже увеличивает показатель
Именно поэтому, если нет повышения триглицеридов - строгого показания к приему Омакора обычно нет, но рекомендуют увеличивать продукты, богатые омега полезными кислотами, чтобы получать в естественном виде
В целом, суждение, что омега пить совсем нельзя - не совсем верное
Конечно, в небольших дозах он может не оказать значительного влияния на ЛПНП, но влияние на рост ЛПНП определено есть и оно доказано
У женщины 60 лет даже с условием нормального давления, без вредных привычек, но с подобными бляшками и уровнем холестерина, ЛПНП риск уже является ВЫСОКИМ
Согласно шкале SCORE
При высоком риске обычно уже показаны статины в адекватной дозе, без омега в виде добавок
А так же средиземноморское питание, сохранение двигательной активности
Ясно, а омакор может понизить общий холестерин ?
Так как общий холестерин это сумма жиров, которые транспортируются с помощью ЛПНП, ЛПВП и ТГ, то если одни показатели снизятся, а другие повысятся - общий показатель может остаться примерно на том же уровне, но так же может и снизиться
Важно понимать, что общий показатель зависит не только от приема омеги, но и от оттока желчи, равновесия гормонов, поэтому сложно отследить, что он значимо снизился именно от омеги
Ясно! Мне в моём вопросе ответил ещё один терапевт, она мне написала такой текст, цитирую - ...Омакор - это не бад, а лекарство и у него есть свои побочные действия.
Он слегка разжижает кровь, также в нем высокая концентрация рыбьего жира, где накапливаются витамины А и D, их накопление может привести к интоксикации.
При отсутствии показаний, то есть повышенных триглицеридов, Омакор не показан...
По клиническим рекомендациям - документ, по которому обязаны работать врачи РФ, а также по инструкции препарата Омакор, данный препарат назначается при повышенных триглицеридах и после перенесенного инфаркта миокарда.
Других показаний нет.
Что скажете по этому поводу ?
Омега кислоты действительно могут быть представлены, как БАДами, так и лекарственными средствами
Отличие - уровень и масштаб проведенных клинических испытаний и исследований конкретной фарм компании
Омакор - это лекарственный препарат
Лечение нарушений липидного обмена проводится согласно клиническим рекомендациям, где нет пункта о профилактическом назначении препарата, если НЕТ повышения триглицеридов
Более того, в разных странах прописаны безопасные дозы в целом добавок и препаратов омеги, в некоторых странах это не более 1-2 г, в РФ часто принимают до 4-5 г, даже без назначения врача
При приеме и омега зарегистрированного препарата и БАДов может увеличиваться риск возникновения фибрилляции предсердий у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Именно поэтому да, при отсутствии повышения триглицеридов обычно рекомендуют повышать продукты, богатые омега ПНЖК в рационе, так как при поступлении с пищей доза является адекватной и обычно не способна вызывать побочных явлений
Ясно, подытожим... Что надо женщине сделать в первую очередь, а что во вторую ?
Если резюмировать, то обычно необходимо:
1. Контроль УЗИ артерий шеи (БЦА) для оценки бляшек и стратификация актуального риска, оценка креатинфосфокиназы и начало приема статинов, если противопоказаний со стороны КФК нет
2. Наблюдение за уровнем натрия и хлора, так как при нормальном уровне креатинина и мочевины риск патологии почек снижается
3. Повторная оценка кальция с расчетом на альбумин, чтобы исключить ложное повышение
4. УЗИ органов брюшной полости, анализы на вирусные гепатиты В,С
5. Оценка состояния терапевтом и возможных причин повышения базофилов - очно, например исключение аллергий и глистных инвазий
Ясно, спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь!🙏🏼
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. По предоставленным результатам анализа критических изменений нет. Рекомендуется до обследование по поводу повышенного холестерина- УЗИ бца, иск бляшки.
Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению ЛПНП (плохой холестерин) , уменьшению бляшек и недопустимость появлению новых. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт (ишемический из-за атеросклероза).
Рекомендуют, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг ежедневно вечером.
Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Будьте здоровы и не болейте
А что скажете про омакор, стоит ли принимать ?
Я скинул ещё анализ крови за 2025 год, можете сравнить анализы крови 2025 года и 2026 года пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 11 Декабря 201931 ответ
- 20 Августа 202013 ответов
- 25 Декабря 20209 ответов