Что вас беспокоит?
Состояние после пневмании.
Доброго времени суток! 25 дней лечил левостороннюю полисегментарную пневмонию средней тяжести. Был выписан 08.09.2026г. На данный момент чувствую легкую слабость и присутствует кашель с отхаркиванием мокроты со солоноватым вкусом, а также недавно появилось толи раздражение в носоглотки толи позывы к кашлю не могу понять. Во время лечения у меня сильно болело в области нижних ребер справа. Теперь там одно или два ребра стали продавливаться и потом возвращаться в исходное положение с щелчком. Я стал плохо спать и просыпаюсь в 4-6 утра. Температура вечером-36,8 - 37. Утром следующего дня 36,6 э. Сатурация в течении дня 96-97. Из препаратов принимаю бронхомунал, эликвис, цитофлавин, в нос по причине вазомоторного Ринита пшикаю спреем с ксилометазолином. Стараюсь пить побольше жидкости. Подскажите что со мной. Я опять заболеваю? Или все что ос мной происходит это остаточные явления пневмонии? Я очень мнительный человек и уже весь извелся от страха.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить остаточные явления после пневмонии, которые накладываются на постинфекционную астению.
Сатурация находится в пределах нормы. Вечернее повышение температуры до субфебрильных цифр при восстановлении - это температурных хвост после инфекции, может длиться после выздоровления 1-2 недели.
Легкие сейчас очищаются от слизи и распавшихся клеток, идет процесс рассасывания после воспаления. Такой кашель может длиться до 3-4 недель.
Солоноватый вкус- это особенность воспалительной жидкости либо это стекание слизи с носовых ходов ( постназальный затек)
Ощущение щелчков и подвижности может быть из-за микротравм хрящей. Это проблема опорно-двигательного аппарата, к воспалению легких прямого отношения не имеет. В таких случаях при сохранении рекомендуют осмотр травматолога.
Астения после перенесённой инфекции возникает достаточно часто. Это объясняется тем, что при многих заболеваниях возрастает нагрузка на иммунную систему, активная работа которой требует от организма много сил. Помимо повышенной нагрузки на организм, заболевания нередко приводят к биохимическим изменениям, таким как уменьшение уровня нейромедиаторов - серотонина, норадреналина, дофамина. Эти вещества передают сигналы между клетками центральной и периферической нервной системы и играют важную роль в регулировании настроения, эмоций, сна. При снижении их концентрации человек чувствует сонливость, апатию, усталость.
Специфической терапии у астении нет. В первую очередь рекомендуют достаточный сон, полноценное питание,рассмотреть приём витамин С 500мг , 10 дней+ витамин Д 2000 МЕ , длительно.
Спасибо большое за ответ! Подскажите пожалуйста мне можно ли сейчас летать на самолётах?
Полет не рекомендуют минимум 2-3 недели после выздоровления, так как давление в салоне ниже, чем на земле, невосстановленным легким будет тяжелее насыщать кровь кислородом, что может вызвать слабость и одышку.
А есть ли возможность приобрести какой-нибудь препарат который сможет купировать возможные неприятные симптомы от перелета. Просто у меня нет выбора. У меня строгие сроки меж вахты и мне больше нельзя находиться в вахтовом городке.
Волшебной таблетки или препарата, которая отменит перепады давления и сухость воздуха для легких, к сожалению ,не существует.
В самолете влажность воздуха около 15% Это главная причина, почему мокрота цементируется и начинается кашель, поэтому возможно взять с собой спрей для носа на основе морской воды (Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) или обычный физраствор
+
Маска. Выдыхаемый Вами воздух влажный. Маска задержит эту влагу, и Вы будете дышать собственным увлажненным воздухом. Это колоссально облегчает кашель и першение в носоглотке
+ питьевой режим
Сейчас измерял пульсоксиметром сатурацию и прибор дал следующие показания пульс в покое 135! Сатурация 98. Что со мной?
Сейчас был в медпункте аэропорта мне дали валерианку и пульс снизился до 105
Сатурация в пределах нормы.
Отмечается повышение пульса. Учитывая,что он снизился после валерианы,то , вероятно, преобладает тревожный компонент. Отмечаете ли стресс, тревогу в последнее время?
Да, постоянно.
Из безрецептурных средств обычно рекомедуют магний В6, Персен, Ново-пассит, а при отсутствии эффективности консультация невролога или психотерапевта для подбора терапии , а также работы с тревожностью со специалистом
Доброго времени суток. Из дополнительных симптомов у меня началась ночная потливость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вашей ситуации больше похоже на остаточные явления после перенесенной пневмонии, т.к. сатурация у вас спокойная. После перенеснной болезни слабость, кашель и небольшой субфебрилитет могут сохраняться еще несколько недель.
Щелчки ребер, вероятно, связаны с долгим отсутствием движения во время госпитализации. Произошел небольшой сдвиг реберно-хрящевых сочленений. Со временем такое состояние придет в норму.
Сейчас производил измерение пульсоксиметром и прибор дал следующие показания. Пульс в покое 135! сатурация 98 сто со мной?
Сатурация хорошая,а вот пульс у вас сильно завышен. Надо вызвать скорую, чтобы вам сделали ЭКГ. Выбор препарата будет определяться уже по ситуации.
У меня есть бисопролол я принял 2.5 мг. У меня сегодня рейс через 2 часа на самолете я сейчас в аэропорту. Подскажите мне можно лететь?
Вам нужно измерить заново пульс. Если будет также повышенным, обратитесь в медпункт аэропорта. С таким пульсом полет противопоказан.
А такой пульс может быть частью интоксикации после болезни?
Сейчас был в медпункте аэропорта мне дали валерианку и пульс снизился до 105.
И после интоксикации, и во время периода восстановления такое возможно. Организм еще сильно ослаблен. С пульсом 105 в полет можно.
Доброго времени суток. Из дополнительных симптомов у меня началась ночная потливость.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы сейчас не болеете -вы выздоравливаете. После такой пневмонии организм продолжает восстанавливаться ещё несколько недель, иногда до двух месяцев. Это нормально. Организм расходовал белки, витамины и минералы и сейчас нужно потери компенсировать - кушайте полноценно, высыпаетесь и гуляйте на свежем воздухе каждый день не менее часа лучше два.
То, что вы чувствуете -кашель с мокротой, слабость, лёгкое повышение температуры до 37 солоноватый вкус всё это остаточные явления, когда тело дочищает лёгкие и приходит в себя.
Щелчки в рёбрах результат сильного кашля: соединительные хрящи временно смещаются, но это не опасно. Просто нужно немного времени и, возможно, консультация врача, чтобы исключить грыжу или перенапряжение мышц.
Сон нарушен из-за стресса после болезни -такое часто бывает. Тревога усиливает ощущения, но они не говорят о новой инфекции.
Вы не заболели снова. Вы просто ещё не до конца вернулись в привычную форму.
Дайте организму время. Вы справляетесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сейчас производил измерение пульсоксиметром и прибор дал следующие показания. Пульс в покое 135! сатурация 98 сто со мной
пульс великоват, сатурация вариант нормы.
А сто мне теперь делать?
Сейчас рекомендовал бы попить тёплой воды мелкими глотками и минут через 10-15 ещё раз измерить. Возможно тахикардия связана с тем что принимаете спрей с ксилометазолином длительно.
Хорошо. Спасибо!
Пульс 135 на фоне длительного использования ксилометазолина это тревожный признак: препарат может вызывать тахикардию из-за системного сосудосуживающего действия.
Ксилометазолин при частом и длительном применении всасывается в кровь и стимулирует адренорецепторы, как адреналин (группа так и называется адреномиметики) это повышает пульс и давление.
При нервном переживании приступы учащённого сердцебиения часто усиливаются из-за страха, создавая замкнутый круг: страх -тахикардия - ещё больше страха -ещё большая тахикардия.
Сатурация 98% хороший показатель, дыхание и газообмен не нарушены - это хорошо
В первую очередь рекомендую сохранять спокойствие постарайтесь успокоиться- глубокое медленное дыхание, выдох длиннее вдоха, например, в бумажный пакет или ладони.
Прекратить использование ксилометазолина он усугубляет состояние и вызывает привыкание (ринит вазомоторный уже есть и далее - будет только хуже).
Можно принять Бисопролол однократно он снижает пульс и помогает при вегетативных приступах. Но не убирает причину, просто помощь на сейчас.
При отсутствии эффекта в течение 30–60 минут или ухудшении вызвать скорую.
В будущем обязательно сменить средство от насморка (например, на промывания носа или спрей с ипротропиевым бромидом при необходимости).
Рекомендовал бы обследование у кардиолога и психотерапевта и ЛОРа для безопасного лечения заложенности
Гормональные спреи (назальные кортикостероиды) это один из основных и безопасных методов лечения хронической заложенности носа (например, при аллергическом или неаллергическом рините)- флутиказон, мометазон, беклометазон.
Действуют против воспаления, не вызывают привыкания, подходят для длительного применения.
Солевые растворы (изотонические)- мягко увлажняют, очищают нос. Они не снимают выраженную отёчность, но полезны как вспомогательное средство.
Гипертонические солевые растворы- при заложенности используются, помогают уменьшить отёк слизистой за счёт осмотического эффекта (вытягивают лишнюю жидкость).
Но их не рекомендуют применять постоянно могут раздражать слизистую, поэтому после гипертонических концентраций - переходим на изотонические.
Ксилометазолин - НЕ лечение, а временное средство. И дольше 5 дней его не применяем ( в самом крайнем случае редко можно до 7)
При длительном использовании вызывает медикаментозный ринит, тахикардию, повышение давления.
Хорошо. Купил и принял бисопролол 2.5 мг. Подскажите у меня через 2 часа рейс на самолете мне можно лететь?
да, можно если пульс будет снижаться.
Сейчас был в медпункте аэропорта мне дали валерианку и пульс снизился до 105-110
Это уже хорошо - положительная динамика. Если дадут с собой таблетки Валерианы возьмите штуки 3 - в самолёте можете принять по 1 в час-полтора.
Я уже купил себе Новопассит.
Если в таблетках, то в самолёт пустят. Если в виде сиропа то есть 100 мл упаковка - тоже пропустят (в совокупности объёма с другими жидкостями).
В таблетках.
тогда все в порядке.
Доброго времени суток. Из дополнительных симптомов у меня началась ночная потливость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пневмония - это довольно серьезная болезнь. Организм восстанавливается . Температура 36,8 - это норма . Кашель после пневмонии - это норма на протяжении 6-8 недель. Слабость - это норма. Сатурация 96-97% - это норма
После среднетяжелой пневмонии полное восстановление легочной ткани занимает от 6 до 12 недель
Раздражение в носоглотке это , с большей вероятностью, постназальный затек . При вазомоторном рините слизь стекает по задней стенке глотки , раздражает ее. Это создает ощущение то ли першение, то ли позыв покашлять
Щелчки - это может быть реберный хондроз или синдром скользящего ребра . Во время пневмонии , скорее всего, сильно кашляли. Межреберные мышцы и хрящевые соединения ребер испытывали нагрузку. В результате произошло воспаление реберно-хрящевых суставов , связки ослабли , ребро начало немного смещаться при движении , возвращаться обратно со щелчком
Температура 36,8 - 37 вечером - норма , это абсолютная норма для здоровых людей . Нет идеальной температуры в 36,6 , норма до 37,3 в вечернее время
Сатурация 96-97% / это хороший показатель для человека, который только что перенес пневмонию. При физической нагрузке она может немного снижаться - это тоже нормально на этапе восстановления
В подобных случаях обычно рекомендуют рентген-контроль - через 4 недели после выписки , осмотр пульмонолога - через 4 недели после выписки
Кашель и мокрота - Амброксол 30 мг 3 раза в день во время еды, 10-14 дней
Постназальный затек и раздражение носоглотки - промывание носа системой Долфин 4-5 раз в день , рассмотреть переход на топический ГКС - Назонекс ( лечит ринит )
Ребра - НПВС местно на область дискомфорта, например , Долгит
Сон - рассмотреть короткий курс Мелатонина 3 мг за 30 минут до сна
Сейчас производил измерение пульсоксиметром и прибор дал следующие показания. Пульс в покое 135! сатурация 98 сто со мной
Сатурация - норма, пульс чуть высоковат, так бывает на фоне перенесенной инфекции, на фоне стресса
Доброго времени суток. Из дополнительных симптомов у меня началась ночная потливость.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая нормальное уровень сатурации, температуру тела ,можно предположить, что это астенический синдром после перенесённого заболевания
Пневмония это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей, после которой происходит длительный реабилитационный период.
Желание покашлять, першение в горле может быть связано со стекания слизи по задней стенке глотки – постназанальном затеке. При этом состоянии слизь, стекающая по задней стенке пересушивает слизистую зева из-за этого может возникать кашель,першение в горле, боли в горле.
Более в рёбрах, хруст может быть связан с межреберной неврологией или хондроза грудного отдела.
Таких случаях рекомендуют НПВС, например, амелотекс, дополнительно наносят мазь местно: или вольтарен, или найз, или пенталгин.
Сейчас производил измерение пульсоксиметром и прибор дал следующие показания. Пульс в покое 135! сатурация 98 сто со мной
Измеряли в спокойном состоянии или после какой-то активности?
В спокойном. Я сейчас сижу.
Причем чувствую себя нормально.
В таких случаях рекомендуют пересчитать пульс самостоятельно, чтобы исключить погрешность прибора.
А если на самом деле такой пульс?
Я могу умереть?
Ручной подсчет наиболее достоверный. Поэтому рекомендуют пересчитать пульс рукой самостоятельно.
Летальный исход таких случаях маловероятен.
Подскажите. С утра пульс был нормальным сейчас вот такой. Подскажите что это может быть и из-за чего? Может это быть что-то серьёзное?
Данный пульс может быть из-за тревоги и стресса. Он не указывает на серьёзные заболевания.
У меня через 2 часа рейс на самолёте подскажите мне можно лететь?
Перед полетом рекомендуют повторно измерить давление и пульс.
Обычно на электронных танометрах эти показатели высчитываются.
Сейчас был в медпункте аэропорта мне дали успокоительное и сказали что такой пульс может быть частью интоксикации после болезни. Подскажите это может быть так?
Да, это может быть из-за этого, но с большой долей вероятности это связано с тревогой.
Маргарита Валерьевна, Успокающее в виде валерьяны помогло пульс снизился до 107-110. Сейчас пульс 110-115. Принимаю новопассит.
Если успокоительные оказывают положительное влияние, то рекомендуют их продолжить.
Доброго времени суток. Из дополнительных симптомов у меня началась ночная потливость.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20191 ответ
- 6 Октября 20191 ответ