Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз и Morganella morganii при беременности 17 недель
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в моей ситуации. На 13 июня у меня 17 недель беременности. Имеется тонус с 12-й недели. С 12-й недели начала приём вагинально „Утрожестана“ 200 мг утром и вечером. Было 3 раза небольшие розовые выделения. Также принимаю витамины: витамин Д 2000 и „Йодомарин“. Каждый день болит живот. Болит с момента беременности, но сильные боли, наверное, последние 2 недели. При постановке на учёт 27 апреля брали мазок, он был нормальным (со слов в жк врача). До беременности постоянно лечила бактериальный вагиноз и сдавала раз в 3 месяца фемофлор, никогда не могла его нормально пролечить, ничего не помогало. Сейчас постоянно делаю УЗИ (все фотографии прикладываю), последний раз была у врача 4 июня. Взяли всё по максимуму. Была уверена, что будет бактериальный вагиноз, поскольку беспокоят жжение и зуд. Также на левой половой губе был как бы белый налёт, который не смывается, и боль. Сейчас прошло. Также 4 июня врач прописала „Флуомизин“. Сегодня будет 5-я свеча. Сегодня пришли все анализы. Взгляните, пожалуйста, и подскажите, что мне делать. Врач 16 июня. Очень разочаровалась, когда увидела анализы — в них инфекцию Morganella morganii. Впервые с таким сталкиваюсь. Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня бактериальный вагиноз, как вообще лечится Morganella morganii, тяжёлая ли это инфекция, требуется ли срочная госпитализация и так далее? Из симптомов сейчас: как и писала ранее, периодическая боль внизу живота, утром болела спина, иногда болит поясница, выделений нет. Иногда зуд и жжение. Буду благодарна за ответ. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли могут быть и из- за нарушения перистальтики кишечника, вздутия, могут быть связаны и с ростом матки. Рекомендую принимать магнелис в6 и употреблять достаточное количество клетчатки, воды.
По поводу бактериального вагиноза: ничего критичного нет, в таких случаях можно использовать свечи флуомизин, рекомендованные вам. Рецидивы могут провоцировать употребление, сдобы, углеводов, прием препаратов, стресс, гормональный фон
Жанна Борисовна, здравствуйте! Благодарю за информацию! Ещё не подскажете по результатам анализов? Есть ли в них бактериальный вагиноз, а также вопрос по поводу Morganella morganii — насколько это опасно и критично? Не знаю, насколько верная информация, которую я нашла, — что Morganella morganii при беременности лечится антибиотиками в стационаре внутримышечно. Вы не подскажете, действительно ли это так? Ну и не могли бы вы, пожалуйста, сделать расшифровку всех анализов? У врача ещё не была, 16 июня приём. Хотела бы понимать, какой будет план действий. Может, мне стоило бы сразу ехать в стационар, если лечение проводится там? Насколько инфекция опасна?
Учитывая жалобы на дискомфорт во влагалище и высеянную морганеллу, может иметь место бактериальный вагиноз. При сохранении жалоб после флуомизина, можно рассмотреть с врачом вариант местного использование клиндамицина. Микроорганизм устойчив ко многим антибиотикам, но не вижу необходимости в назначении на данном этапе антибактериального препарата. Бактерия морганелла - условный патоген, не является иппп и во влагалище могут периодически высеиваться разные микрооорганизмы. Если по посеву высеится в 35-37 недель стрептококк агалактия или морганелла увеличится в титре, то могут порекомендовать антибактериальный препарат перед родами. По остальным анализам ничего критичного не вижу у вас
Жанна Борисовна, Здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Я сходила сегодня к врачу. Гинеколог-акушер в частной клинике сказала идти ставить уколы в стационар от этой морганеллы. Сказала, если не пойду, есть риск преждевременных родов, инфицирования плода и так далее. Также сказала, что данные уколы с антибиотиками могут влиять на плод. Очень страшно. Можете, пожалуйста, ознакомиться с рекомендациями врача и сказать свой вывод: стоит ли прислушаться к данному врачу, делать ли уколы? Буду очень Вам благодарна. Заранее большое спасибо за любую информацию
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита. Учитывая приложенные анализа от 4.06.26 и описанные вами симптомы можно предположить бактериальный вагиноз. Терапия подобрана правильная. Рекомендуется так же приём Лактобактерий , например бак сет феминик 1-1р 30 дней внутрь. Обнаружение Morganella morganii в мазке говорит о дисбиозе микрофлоры влагалища. Это условно-патогенная энтеробактерия. ( попала из кишечника ). Боли при нормальном многократном Узи могут быть связанны с патологией кишечника или мочевыводящих путей, рекомендуется узи почек и брюшной полости.
Гюльнара Абдулнасировна, Здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Я сходила сегодня к врачу. Гинеколог-акушер в частной клинике сказала идти ставить уколы в стационар от этой морганеллы. Сказала, если не пойду, есть риск преждевременных родов, инфицирования плода и так далее. Также сказала, что данные уколы с антибиотиками могут влиять на плод. Очень страшно. Можете, пожалуйста, ознакомиться с рекомендациями врача и сказать свой вывод: стоит ли прислушаться к данному врачу, делать ли уколы? Буду очень Вам благодарна. Заранее большое спасибо за любую информацию
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита ! Не переживайте, это условные патогены , они могут в норме присутствовать во влагалище , при отсутствие жалоб лечения не требуют , при наличие жалоб в подобных ситуациях может быть назначено Клиндацин б пролонг вагинально 6 дней с согласованием лечащего врача
Анна Александровна, Здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Я сходила сегодня к врачу. Гинеколог-акушер в частной клинике сказала идти ставить уколы в стационар от этой морганеллы. Сказала, если не пойду, есть риск преждевременных родов, инфицирования плода и так далее. Также сказала, что данные уколы с антибиотиками могут влиять на плод. Очень страшно. Можете, пожалуйста, ознакомиться с рекомендациями врача и сказать свой вывод: стоит ли прислушаться к данному врачу, делать ли уколы? Буду очень Вам благодарна. Заранее большое спасибо за любую информацию
Здравствуйте, если сейчас нет жалоб , то в подобных ситуациях лечение не требуется . В 36 неделю будут брать посев и по нему при необходимости назначат лечение .
В данный момент есть ли жалобы ?
Анна Александровна, ну вообще зуд и жжение иногда появляются. Но уже достаточно легче после флуомизина, но все равно переодически беспокоит. Также живот постоянно тянет. Подскажите, пожалуйста, а Вы считаете стоит ли мне делать эти уколы? А то врач очень напугала тем, что это инфекция и как можно быстрее нужно начать лечение в стационаре с этими уколами
Тянущие боли не связны с условными патогенами , если нет симптомов на зуд , дискомфорт, жжение , выделения с неприятным запахом, то лечение не назначается обычно в подобных ситуациях, при появлении жалоб чаще всего бывает достаточно местного лечения . Это не инфекции , а условные патогены , они в норме могут находиться во влагалище.
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Я внимательно проанализировала ситуацию.В твких случаых, ырави обычно назначают макмирор свечи местно 8 дней, потому что морганеллы к нему чувствительны.Также во флороценозе снижены лактобактерии, в таких случаых их восполняют,после лечения макмирором,например ацилакт дуо или лактожиналь 14 дней.Рекомендуется также питание с большим содержанием лактобактерий-кефиры,ряженки молочнокислые продукты.В ьаких случаях также назначаются бак посев из цервикального канала и бак посев мочи, если от лечения не будет эффекта с решением вопроса ою антибиотиках, учитывая результаты бак посева с антибилтикограммой и по флороценозу маоргвнелллв чувствительна к цефепиму, его обычно заменяют цефексимом на 7 дней и параллельно используют пробиотики например баксет форте.Учитывая,что есть симтомы в виде жжения,наршуен баланс лактобактерий и есть рост морганеллы,скорее всего эти симтомы она и вызыввает и в таких случаях,обычно рекомендуют лечение,так как инфекция может дойьи до плода.На время лечения близость в презервативе.Также контроль шейки по узи в динамике,рекомендуется в тауих случаях.
Аделина Рифатовна, Здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Я сходила сегодня к врачу. Гинеколог-акушер в частной клинике сказала идти ставить уколы в стационар от этой морганеллы. Сказала, если не пойду, есть риск преждевременных родов, инфицирования плода и так далее. Также сказала, что данные уколы с антибиотиками могут влиять на плод. Очень страшно. Можете, пожалуйста, ознакомиться с рекомендациями врача и сказать свой вывод: стоит ли прислушаться к данному врачу, делать ли уколы? Буду очень Вам благодарна. Заранее большое спасибо за любую информацию
Принятый ответ
Здравствуйте !
Поводов для паники и срочной госпитализации у вас абсолютно нет, так как бактерия Morganella morganii это условно-патогенный микроорганизм, обитающий в кишечнике, который при нарушении баланса микрофлоры может заселять влагалище и вызывать зуд и жжение, но при этом он успешно и безопасно лечится разрешенными при беременности антибактериальными препаратами после 12-14 недель. Препарат «Флуомизин», который вы сейчас применяете, обладает широким спектром действия, поэтому обязательно завершите шестидневный курс и оцените симптомы; если жжение останется, по результатам бакпосева рекомендуется подобрать системный или местный препарат, активный именно против морганеллы. Боливнизу живота и пояснице на 17-й неделе, скорее всего, связаны с натяжением круглых связок матки и ее активным ростом, однако на фоне бакпредрасположенности крайне важно исключить бессимптомное инфицирование мочевыводящих путей, поэтому до визита к врачу обязательно сдайте общий анализ мочи и бакпосев мочи, чтобы убедиться, что бактерия не поднялась в мочевой пузырь. Розовые выделения в прошлом могли быть вызваны деликатным раздражением шейки матки при введении «Утрожестана» или проявлением дисбиоза, но сейчас выделений нет, а сам «Утрожестан» эффективно поддерживает шейку и снижает маточный тонус, поэтому продолжайте его прием строго по схеме. После антибактериальной терапии обязательно подберите местный курс лактобактерий для восстановления микрофлоры, что поможет окончательно справиться с хроническим вагинозом и защитит от рецидивов.
Резеда Венеровна, Здравствуйте! Спасибо Вам большое за ответ! Я сходила сегодня к врачу. Гинеколог-акушер в частной клинике сказала идти ставить уколы в стационар от этой морганеллы. Сказала, если не пойду, есть риск преждевременных родов, инфицирования плода и так далее. Также сказала, что данные уколы с антибиотиками могут влиять на плод. Очень страшно. Можете, пожалуйста, ознакомиться с рекомендациями врача и сказать свой вывод: стоит ли прислушаться к данному врачу, делать ли уколы? Буду очень Вам благодарна. Заранее большое спасибо за любую информацию
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20192 ответа
- 2 Декабря 20191 ответ
- 22 Июня 202013 ответов