Что вас беспокоит?
Повышенные анализы
Алт 1049,аст 949. Подскажите что это одет быть,поедем на консультацию к фтизиатру позже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
АЛТ, АСТ это печеночные ферменты, они отражают работу печени.
Наблюдается значительное их повышение, вероятнее всего в/связанное с терапией по туберкулезу.
Это состояние обратимое,но важно решить с лечащим врачом либо временную отмену терапии или коррекцию дозировок, для восстановления работы печени назначаются гепатопротекторы, например урсодезоксихолевая кислота.
Правильно ли понимаю, что до назначения терапии ферменты были в пределах нормы?
Сколько по времени ребенок получает лечение?
Все было хорошо раньше. 10 дней пьет.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение. Вероятнее всего на фоне приема лекарств развился лекарственно-индуцированный гепатит (простыми словами токсическое поражение печени на фоне противорецидивного лечения).
В таких случаях рекомендуют обратиться как можно скорее к лечащему врачу, решить вопрос об отмене терапии, и добавить сейчас лечение гепатопротекторами под контролем педиатра.
Ферменты достаточно высокие, в таких случаях не редко рассматривается госпитализация в стационар.
Здравствуйте! Биохимический анализ крови, печёночные пробы значительно превышает норму. При таких показателях проводить противорецидивное лечение категорически нельзя! Ребёнка должен проконсультировать гастроэнтеролог. Назначаются гепатотропные препараты, инфузионная терапия, витамины группы В. Скажите пожалуйста, как клинически проявляются повышенные показатели( какие жалобы)? Какие противотуберкулёзные препараты принимает ?
Была рвота 2 раза и все. Принимает рифампицин 2шт на ночь и изониазид 1т.
Изониазид и рифампицин могут повышать активность трансаминаз ( АЛТ, АСТ). Фтизиатр должен отменить прием этих препаратов и назначить консультацию гастроэнтеролога + как писал выше препараты.
В таких ситуациях желательно провести инфузионную терапию( капельницы) препарат реамберин. Гепатопротекторы- урсодезоксихолевая кислота. Вит гр. В.
Спасибо.
Принятый ответ
Всего доброго! Не болейте!
Здравствуйте. Какие жалобы у ребенка? Рвота? Снижение аппетита?
На фоне лечения у ребенка развился токсический гепатит, необходимо отменить лечение противотуберкулезными препаратами, возможно пройти инфузионную терапию с целью дезинтоксикации, гепатопротекторы. Данное состояние обратимое, не переживайте.
Какими именно препаратами получает лечение ребёнок, в какой дозе , как долго?
Была рвота 2 раза и Потеря апретита Принимает рифампицин 2шт на ночь и изониазид 1т.
В таком случае прием препаратов отменяйте самостоятельно, записывайтесь к фтизиатру на приём.
Предлагайте ребёнку пить побольше жидкости для снятия симптомов интоксикации.
Кроме противотуберкулезных препаратов, что ещё ребенок принимал? Витамины? Карсил?
МагнеВ6 еще пьет.
Запись на пятницу только. Если я ему буду давать полисорб и больше воды и урсосан дома,пока ждем запись. Это сильно опасно. Таблетки вчера перестала уже давать.
Принятый ответ
Да, самостоятельно можете продолжать эту терапию. По поводу инфузионной терапии это необходимо консультация именно с вашим фтизиатром, возможно их смогут проводить на дневном стационаре.
И диета в питании, с ограничением жирной и жаренной, тяжелой пищи. Лёгкие супы , белое мясо, паровые котлеты.
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам картина поражения функции печени. Возможно, если ребенок принимает противотуберкулезные препараты, то это лекарственный гепатит. Обычно в таких случаях отменяют терапию, назначают инфузионное и гепатопротекторное лечение. Первое помогает быстрее выводить продукты метаболизма, а второе является поддерживающей терапией для печени.
Здравствуйте.
Учитывая, что ребенок принимает противотуберкулезную терапию, то повышение печеночных ферментов связано напрямую с этим, так как препараты проходят метаболизм ( превращение) непосредственно в клетках печени, тем самым повреждая орган- лекарственный гепатит.
В таких случаях рекомендуется обратиться к лечащему фтизиатру для отмены терапии, прохождения УЗИ обп для оценки состояния печени, желчных путей,назначение гепатопротектора для печени и при необходимости госпитализации для проведения дезинтоксикационной терапии ( капельницы).
Как себя чувствует ребенок? Как давно принимает препараты?
Принимает 10 дней. Вчера уже перестала давать препараты. Сегодня уже активный,стал кушать. Запись к врачу только в пятницу. Это сильно опасно?
Печень- орган , который очень хорошо и быстро восстанавливается, когда убирается причина поражения клеток.
Это не критично, особенно, если ребенок на данный момент себя чувствует удовлетворительно, активный, кушает и хорошо спит
Спасибо, я правильно понимаю нужна корректировка дозы препарата?
Принятый ответ
Сначала препараты вообще отменяются для нормализации показателей, далее вводится по одному препарату, согласно весу , в неделю с оценкой АЛТ, АСТ
Спасибо вам большое.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20201 ответ
- 24 Июня 202015 ответов
- 15 Января 20218 ответов
- 8 Декабря 202127 ответов