Что вас беспокоит?
Требуется расшифровка анализов
Добрый день. Прошу по пунктам расшифровать анализы крови. Очень смущает повышение отдельных параметров. Они у меня есть в динамике, прикладываю скриншоты. В целом ничего не беспокоит, но настораживает анализ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В биохимии повышен холестерин периодически, но незначительно, повышение идет за счет «плохих» липидов.
Так же периодически.
Для уточнения состояния сосудов рекомендуют выполнить УЗИ БЦА с целью визуализации
возможных бляшек. В случае их выявления необходима консультация терапевта или
кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Так же в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты:
исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление
фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавить физическую активность 3–4 раза в неделю.
Печеночный фермент так же повышен, но такое повышение клинически не значимо, она так же повышена не значительно. Может быть реакций на прием лекарств , алкоголя, из за жирового гепатоза, можно в профилактических целях выполнить УЗИ ОБП, но думаю там будет все в порядке.
Отдельно прикрепленные анализы , подпишите какие показатели? Кроме холестерина и лпнп
Виолетта Рузитовна, доброго вечера. Спасибо за пояснение. Меня действительно беспокоит повышенный АСАТ, где-то почитал про сердечную мышцу и что это один из дифферентных показателей по его состоянию.
В этом году я сделал полный скрининг узи всех возможных сосудов, включая брюшную полость и конечностей - абсолютно чистые сосуды и сердце.
Решил так: соблюдаю диету и через неделю сдаю - посмотрим, что будет. Вопрос в том, что учитывая мой вес 60 кг и рост 170 - повышенный холестерин выглядит, как сказка:)
Высокий Холестерин это не обязательно, и часто ни всегда , равно избыточный вес.
АСТ у вас совсем незначительно повышен, при инфаркте миокарда она повышается в 5-10 раз выше.
Лекарства принимаете на постоянной основе или бады?
Виолетта Рузитовна, ни бадов ни лекарств не принимаю. Хотя недавно закончил курс омикорна, пил месяц.
Принятый ответ
Иван , здравствуйте!
Ознакомилась с результатами ваших анализов. В целом , серьезных отклонений не обнаружено .
Отмечается повышение АСТ — это фермент, который содержится в печени, сердце и мышцах. Повышение у вас небольшое , к тому же выявлено впервые (ранее показатель был в норме), и учитывая, что остальные печеночные ферменты в норме, о патологии печени это не говорит. Если накануне сдачи анализа у вас была какая-либо физическая нагрузка (даже длительная ходьба), то, вероятнее всего, это могло стать причиной изолированного повышения АСТ.
Также отмечается повышение холестерина за счет атерогенной фракции (ЛПНП). Хоть отклонение и небольшое , но всё же рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения.
Для того чтобы снизить холестерин, рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты: включить в рацион полезные жиры (грецкие орехи, миндаль, авокадо, жирную рыбу — лосось, скумбрию, сельдь), увеличить потребление клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты — овсянку, гречку), уменьшить потребление насыщенных жиров и исключить трансжиры.
Плюс регулярная физическая активность по 30–40 минут в день.
Можно курсом пропить омега-3 по 1000 мг в день.
Что касается повышения моноцитов в процентах: хотелось бы, конечно, видеть общий анализ крови полностью , но если у вас наблюдается только повышение моноцитов в процентах, то данное отклонение клинической ценности не имеет, так как лейкоцитарную формулу принято оценивать по абсолютным показателям.
Все остальные показатели у Вас в норме
Ирина Валерьевна, спасибо за ответ. По комментариям все понятно. По моноцитам - прикрепил ОаК последний. Давайте посмотрим, пожалуйста.
По бляшкам и узи сосудов - делал недавно, все чисто.
В общем анализе крови все показатели у вас в пределах нормы. Что касается моноцитов , то как я сказала выше , в абсолютных значениях они у вас в норме и находятся в середине референсного интервала, поэтому повода для беспокойства нет.
В комментариях выше, я прочитала , что накануне у вас было занятие по теннису, поэтому причиной повышения АСТ с большой вероятностью является микротравма мышц вследствие чего произошло высвобождение фермента из повреждённых мышечных клеток в системный кровоток
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам крови о том нчается тенденция к периодическому повышению уровня холестерина за счет «плохой» фракции (ЛПНП). При повшении их уровня более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс), уровня ЛПНП менее 4,9 ммоль/л рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела если есть избыток, ограничить прием алкоголя, курение (в том числе кальяна). Через 6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), то рекомендуют прием статинов для снияжние рисков сердечно-сосудистых осложнений. Также в плановом порядке рекомендюут оценивать такой показатель как липопротеин (а), сдают его обычно 1 раз в жизни. При повышение его уровня можно заподозрить генетическую предрасположенностью к развитию атеросклероза сосудов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, и соответственно гораздо раньше начать меры профилактики развития заболеваний.
Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Если повышение моноцитов только процентом соотношении, а в абсолютном без отклонений, то провод для беспокойства нет.
Снижение уровня лдг не несет никакой диагностической значимости.
Причин повышение печеночных ферментов может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. Вообще, общепринятой нормой сияттбатся значения до 45 ед/л, пожтому нельзя сказать что повшение значимое. АЛТ это более специфический маркер печени, нежели АСТ, поэтому если бы были проблемы с печенью, то повысился бы в первую очередь АЛТ, а не АСТ. АСТ это фермент, который действительно больше всего содержится в мышечных тканях, поэтому его повшение могло быть вызвано даже физической нагрузкой перед сдачей анализов. Не было ли физ нагрузок перед сдачей анализа?
Алина Игоревна, спасибо, очень развернуто и понятно. Я услышал ваши рекомендации, обязательно приму к сведению. По поводу физнагрузок перед сдачей - была тренировка по теннису.
Вполне вероятно тренировка могла повлиять на небольшое его повшение. В таких случаях рекоменджут выполнять контроль анализа через 5-7 дней, обязательно перед сдачей исключает физ нагрузки (хотя бы за 2-3 дня).
Вижу последний общий анализ крови еще, моноциты повышены только в процентном соотношении, в абсолютном без отклонения-а это самое главное; поэтому за этот счет волноваться не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте Иван.
Холестерин и ЛПНП важный показатель. Они выше желаемого уровня. Это не катастрофа, но сигнал. В таких ситуациях с повышенным холестерином важно пересмотреть питание (меньше жирного мяса, колбас, жареного) и добавить физнагрузку.
АсАТ слегка завышен. Поскольку АлАТ в норме, печень в порядке. Скорее всего, дала о себе знать тренировка или алкоголь накануне. Можно пересдать через 2 недели, для успокоения, исключив факторы которые могут влиять на повышение данного показателя .
Моноциты слегка повышенные пусть вас не пугают. Абсолютное их число в норме, это просто "процентный" перекос. Здоровья это не касается.
Остальное, почки, железо, сахар, гемоглобин в идеале.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
В общем анализе крови гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, что исключает железодефицит. Уровень сывороточного железа это подтверждает. Лейкоциты и СОЭ тоже в норме, значит воспаления нет. Небольшое отклонение в моноцитах не играет клинической значимости, так как это относительное повышение и абсолютные значения в норме.
В биохимическом анализе незначительное повышение АСТ может быть связано с физической нагрузкой накануне, т.к. данный фермент содержится в печени, мышцах и сердце. При сердечной патологии его повышение происходит многократно, так что этот вариант исключается. Патологию печени тоже с уверенностью можно исключить, так как остальные печеночные ферменты (АЛТ, ЩФ, ГГТ) в норме. Плюс до этого в динамике показатель был в норме и повышение разовое.
Повышение уровня холестерина хоть и небольшое, но на постоянной основе, что требует внимания. Так же отрицательным моментом является то, что он повышен за счёт "плохой" фракции ЛПНП. Пока что ситуацию можно подкорректировать питанием. Нужно уменьшить в рационе количество животных жиров (например, свинина, копчёности, колбасы), увеличить потребление овощей и рыбы. Можно дополнительно принимать омега-3.
Остальные показатели находятся в пределах нормальных значений.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201915 ответов
- 9 Октября 201919 ответов
- 8 Ноября 201920 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ