СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице, голове, груди

Здравствуйте. 4 июня была почечная колика. Увезли на скорой, сделали кт, нашли камень в мочеточнике. 4 мм , он еще не вышел. Переодически беспокоят боли. Пью то ношпу, то ибупрофен. Прочитала, что если он еще не вышел,то это уже опасно для почки. Я кормлю грудью, ребенка месяц. Выписали пить канефрон. Кт прикреплю . Подскажите пожалуйста, как быть. Заголовок не тот написала, извините

34 года
15 Июня ·Просмотров: 125·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер. По результатам КТ имеется конкремент в устье мочеточнкиа,это парктически на выхоле.Вполне возможно,что он уже и вышел. Кмушек довольно-таки мелкий и склонен к отхождению. Обычно на отхождение конкремента даем 3-4 недели,если за этот срок камень самостоятельно не выйдет, тогда уже применяем хирургическое решение проблемы.
Абсолютные показания к госпитализации:
-высокая температура,что может говорить об осложнении в виде обструктивного пиелонефрита
-некупируемый болевой синдром.
Лечение продолжать,на ГВ особо ничего и не порекомендуешь.
Через 10-14 дней узи контроль почек,мочевого пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если бы он вышел, уже бы не болело , правильно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, такого размера камушек, может перекрыть мочевой канал ? Почувствую ли я что-то , когда он выйдет? Скажите пожалуйста

Как только камень упадет в мочевой пузырь, н аэтом проблема разрешается. Далее он выходит безпрепятственно

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Камень небольших размеров находится практически на самом выходе из мочеточника и отойти может в любой момент.
Так как он сильно не беспокоит, что это означает что и почка сильно не страдает. Вероятность самостоятельного отхождения камня таких размеров очень высока. Отхождение может произойти от нескольких дней до нескольких недель. Так что сильно переживать не стоит, а главное уделить внимание своему ребёнку. Из препаратов выбор крайне ограничен и в подобных случаях как правило рекомендуется спазмолитиков - это но-шпа, и растительных препаратов - это Канефрон Н.
Можно в динамике сделать ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, но с хорошим его наполнением, чтобы можно было рассмотреть устья мочеточников, может камень уже и вышел. Часто таких размеров отходят камни незаметно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то что меня боли беспокоят, я до сильных приступов не тяну. Сразу пью или ношпу или ибупрофен. Если камень вышел, болеть не должно да ? Может ли камень такого размера заблокировать канал? И можно ли ношпу пить так долго, скажите пожалуйста 🙏

Обычно если камень выходит то более прекращаются.
Полного блока почки камнем таких размеров быть не должно.
Если есть жалобы, то использование спазмолитиков оправдано. Но-шпа считается одним из самых безопасных спазмолитиков, если есть жалобы и от неё есть эффект, применение её оправдано

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ у Вас выявлен камень интрамурального отдела правого мочеточника размером 4 мм и умеренное расширение чашечно-лоханочной системы справа. Камень находится уже практически на выходе из мочеточника, рядом с мочевым пузырем. Для камня такого размера вероятность самостоятельного отхождения достаточно высокая.
То, что он не вышел за 10–14 дней, само по себе не означает, что почка уже повреждается. Опасность возникает при длительной полной обструкции, нарастании расширения почки, присоединении инфекции, высокой температуре или некупируемых болях. По Вашему описанию таких признаков сейчас нет.
Канефрон может использоваться как вспомогательная терапия, но на продвижение камня существенного влияния не оказывает. Важно достаточное питье (если нет ограничений по другим заболеваниям), контроль болевого синдрома и наблюдение в динамике.
С учетом грудного вскармливания ибупрофен является одним из наиболее предпочтительных обезболивающих препаратов.
Сейчас рекомендовала бы выполнить контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить, сохраняется ли расширение почки и не отошел ли камень незаметно. Нередко камни 3–5 мм выходят без того, чтобы пациент их увидел.
Срочно обратиться к урологу или в стационар нужно при повышении температуры, ознобе, выраженной боли, которую не снимают препараты, уменьшении количества мочи или появлении крови в моче в большом количестве.
Если на контрольном УЗИ через 2–3 недели камень по-прежнему будет находиться в мочеточнике, тогда уже стоит повторно обсудить с урологом дальнейшую тактику и необходимость активного удаления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анна здравствуйте, вчера еще на узи , сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, если ношпой и ибупрофеном боли снимаются, можно не переживать пока да ? Ношпу можно длительно принимать? Я ее стараюсь не пить каждый день

Ношпу я не назначаю на гв, ее долго нельзя принимать, вы все препараты можете смотреть, которые можно принимать на гв е-лактация сайт.
Пока можно не переживать, но конечно нужно контролировать это всё, и если сам не выйдет, нужно будет доставать его

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, какой в общем срок для выхода камня дается ?

Если температуры нет, болей, расширения сильного,изменения по анализам функциональная способность почек хорошая, то можно вполне 3-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, отхождение самостоятельно камня есть шансы не переживайте, назначают обильное питьё, канефрон, но- шпа.
После каждого акта мочеиспускания контроль осадка мочи в ёмкости.
Через 2 недели исследование узи почек мочевого пузыря и общий анализ крови и мочи под контролем вашего уролога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.