Что вас беспокоит?
Клещ у ребенка 4 года 10 месяцев
Добрый день. 14.06. Сняли очень маленького клеща с ребенка в Чеховском районе. Результаты по экспертизе клеща только 17.06. Может пройти более 72 часов. Педиатр назначила разово доксициклин 75 мг. ( не назначается детям до 8 лет) Все это на фоне лечения хламидии пневмонии сумамедом в течении 5 дней ( закончили 14.06) Очень много сомнений и вопросов осталось. 1. Будет ли эффективна разовая доза доксициклина при заражении боррилиозом. 2. Есть ли эффективные разрешенные антибиотики для принятия превентивных мер у 4х летнего ребенка. 3. Если все-таки ждать результатов по клещу или симптомов заражения, то какое предусмотрено лечение для 4х летнего ребенка в случае обнаружения/ проявления, позже 72 часов с момента укуса. Как не навредить и не упустить момент?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если клещ на теле просидел не продолжительное время (меньше суток), был плоским, то риск заражения боррелиозом расценить можно как минимальный. В таких случаях можно ограничиться наблюдением за самочувствием в течении 4 недель.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если клещ быть напившимся то независимо от результатов исследования клеща рекомендуют начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
Разовая дозировка доксициклина используется за рубежом. По данным Российских клин. рекомендаций и инструкции к доксициклину препарат противопоказан для детей до 8 летнего возраста, поэтому официально его как врач рекомендовать не имею права.
Отвечая на 3й вопрос лечение проводят амоксициллином, просто продолжительность приема его дольше чем для профилактики, около 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Разовая доза приема доксициклина допустима, но для подходящего возраста, то есть дети с 8 лет.
Детям до 8 лет применяют амоксициллин в возрастной дозировке.
Для лечения при проявлении симптомов боррелиоза используют амоксициллин, но длительность лечения уже дольше - 10 дней я
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что:
1. Да
2. С целью профилактики боррелиоза у детей до 8 лет в подобной ситуации используем амоксициллин 5 суток
3. Тот же антибиотик , но курс от 10 дней
4. В таком случае целесообразно пройти профилактику
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чеховский район Московской области не являетсяэндемичным по клещевому энцефалиту, профилактика данного заболевания не требуется.
В плане профилактики боррелиоза обычно применяется у детей до 8 лет амоксицилин в дозировке 50/мг/кг в сутки, делим на 2 приема и курс длится 5 дней.допускается начать прием до 5 дней,оптимально будет начать в первые 72 часа после укуса.
Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении температуры выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боль в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, обследование не будет требоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью детям до 8 лет боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. С 8 лет назначают Доксициклин .Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20191 ответ
- 21 Октября 20191 ответ
- 5 Января 202020 ответов
- 11 Февраля 202013 ответов