Сфеноидит, обостряется каждый месяц. Пью антибиотики, проходит 2-3 недели и опять обострение.

Сергей Крамской16 Июня

3.7

ЛОР

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и КТ пазух в динамике в январе выявлена небольшая остеома в/ч пазухи до 2 см в диаметре - это не страшно- оперировать в данное время не надо- динамическое наблюдение! Клиновидная пазуха - не воспалена!!! Кт от 20 апреля - имеется катаральное пристеночное воспаление в клиновидной пазухе. Из за отека в пазухе может быть головач боль в затылке!!!. Возможно, основной причиной нарушения аэрации основной пазухи,является блок соустья пазух,в следствии буллезно измененных носовых раковин!!!
Учитывая, отсутствие эффекта от антибактериальной терапии- рекомендуется Эндоскопическая синусотомия основной пазухи и расширение соустья пазухи- хирургически. Смена антибиотиков без снятия блока соустья пазухи- не принесет вам выздоравления., также имеется угроза внутри-черепных осложнений.
Желаю вам решить вопрос с лор врачем на очном приеме!
Желаю удачи и скорейшего выздоровления?

Альберт Иорданян16 Июня

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По КТ заключениям отмечается снижение пневматизации в левой части основной пазухи и умеренное количество серозной жидкости.
В правой верхнечелюстной пазухе - картина синус-лифтинга.
По остальным пазухам- без патологии.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с частыми обострениями воспаления в основной пазухе рекомендуется првести курс системной антиботикотерапии: Цефтриаксон 1.0 внутримышечно 2 раза/сут.

Рупия Алыпкачева16 Июня

4.0

ЛОР

Здравствуйте.
Назонекс в такой ситуации рекомендуется использовать минимально курсом до 3 месяцев .
По результатам КТ отмечается воздушный пузырек средней носовой раковины и нарушено сообщение между клиновидной пазухой носа и полостью носа .
При отсутствии эффекта от консервативной террарии в подобной ситуации рекомендуется оперативное лечение

Марина Решетникова17 Июня

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Просмотрела все КТ. Если нет факта от терапии,частые рецидивы с выраженный клиникой( симптомами),рекомендуется с диском КТ ( все какие есть) обратиться на консультацию к оперирующему лору врачу.
Более вероятно имеет место нарушение аэрации пазухи ( нет свободного потока воздуха в пазузу,в норме рни все воздушны) на фоне блока частично или постоянного,более вероятно из за буллезно изменённый правой носовой раковины.
Ежемесячно принимать антибиотики не дело,более вероятно рекомендуется оперативное вмешательство. По поводу глаза обратитесь к окулисту.

Матвей Храмешин17 Июня

3.8

ЛОР

Здравствуйте, чтобы более полно и объективно ответить на ваши вопросы необходимо смотреть сам диск с КТ пазух носа(не описание ). Если есть возможность прикрепите ссылку для скачивания диска с КТ пазух носа сюда, через любой файлообменник. Адрес почты запрещено давать если вопрос задан здесь. Не исключено по описанию что может потребоваться хирургическое лечение ,но без самого кт это определить затруднительно