Что вас беспокоит?
У ребенка 11 лет лямблии
У сына в 2023 г. Были обнаружены лямблии методом Parasept, сдавали в Казанском институте паразитологии после консультации с врачом гастроэнтерологом, т.к. у ребенка было ДЖВП, атопический дерматит и узи показало малое сокращение желчного пузыря на сытый желудок и врач предположила наличие лямблий. Ребенка я не лечила, т.к. другой врач инфекционист сказала, что лечение будет долгим, тяжелым (а сын аллергичный) и при наличии кота в квартире не факт, что лямблии исчезнут. Сейчас у ребенка идет недобор веса, проявление атопического дерматита. Я переживаю, что его тогда не пролечила. Надо ли сына все-таки сейчас пролечить? В анамнезе крапивница, квинке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С 2023 года прошло достаточное количество времени, лямблии могли пройти транзитом и ситуация с ними могла закончиться самовыздоровлением.
Рекомендуют в подобных ситуациях повторно сдать кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня (или кал на антиген лямблий).
Только после дообследования решается вопрос о проведении лечения.
Добрый день. Анализы на цисты лямблий ничего не дают.
Т.е. по ним лямблий нет.
У нас в городе очень плохие лаборатории
Можно повторить сдачу кала методом парасеп, в этот анализ также включено исследование на простейших (лямблии) или анализ кала на лямблии методом ПЦР. Этот анализ определяет генетический материал лямблий.
Вы мне можете расписать лечение на случай, если анализ подтвердит наличие лямблий?
Да, хорошо, укажите пожалуйста вес ребенка.
33 кг
В качестве подготовительного этапа используют желчегонные препараты, урсодезоксихолевую кислоту, или хофитол.
Наиболее эффективным средством считается урсосан, по весу его принимают по 250 мг 2 раза в день (в обед и на ночь), продолжительность приема 14 дней.
Далее противопаразитарный этап. В качестве противопаразитарного препарата у детей рекомендуют прием макмирор. Согласно инструкции его принимают по 15 мг 2 раза в день. На вес ребенка получается по 500 мг 2 раза в день.
Продолжительность приема макмирор при лямблиозе обычно составляет 7 дней.
Или немозол, по инструкции его принимают по 400 мг 1 раз в день 3 дня подряд.
С первого дня приема противопаразитарного препарата начинают принимать пробиотики. Как правило наиболее эффективен энтерол. Он оказывает дополнительное противолямблиозное действие. Согласно инструкции энтерол принимают по 1 капсуле 2 раза в день, лучше за 30 минут до еды. И продолжительность приема составляет 7-10 дней.
Прием лекарственных препаратов важно согласовать очно с врачом.
Во время прохождения лечения от лямблий рекомендуют соблюдение диеты с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов.
Контроль анализов через 1 неделю после окончания лечения (кал на цисты лямблий/кал на антиген лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня).
Чем можно заменить Энтерол? Возможно на него аллергия. И надо ли давать во воемя лечения противоаллергические препараты?
Можно заменить на максилак или бек сет (если на них нет аллергии).
Антигистаминные препараты не являются обязательными при лечении лямблий.
Если ребенок очень склонен к аллергии то прием их возможен во время проведения лечения, хуже они не сделают. Но просто обязательными в лечении лямблий они не являются.
Здравствуйте, да, лечение может быть назначено, но только после повторного анализа, если в анализе обнаружат лямблии то нужно назначать лечение.
Без обследования лечение не рекомендовано, лямблий в настоящее время может и не быть.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Вы можете написать какое лечение аройти ребенку?
На случай, если анализ подтвердит наличие лямблий
Лечение проводится в 3 этапа:
1) желчегонные препараты для подготовки желчевыводящих путей: урсосан или хофитол.
2) противомикробные препараты, чаще всего назначаем Макмиррор, доза по массе тела 15 мг на кг 2 раза в день 7 дней
3) восстановление микрофлоры - пробиотики 2 недели
Роза, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Сроки жизни лямблий в кишечнике чуть больше месяца, бОльшая продолжительность возможна только при повторном заражении или самозаражении. Лямблии живут только в организме человека, поэтому наличие кошки в доме не оказывает влияния.
В данный момент необходимо повторить обследование кала методом парасепт 3 раза с интервалом 3+5 дней. При обнаружении лямблий, нужно обратиться к врачу для составления курса лечения.
Доброе утро! Спасибо за ценную информацию! Кот для меня очень важен.
Была рада помочь
Желаю крепкого здоровья вашему ребенку
Большое спасибо! И Вам всего самого хорошего!
Здравствуйте ! Лямблии могут жить в кишечнике дольше месяца, особенно без лечения. Повторное заражение возможно через грязные руки, воду, пищу и бытовые контакты.
-Кошки редко заражают человека, но полностью исключить это нельзя.Основной путь в большинстве случаев, фекально-оральный от человека к человеку или через воду. еду.
-Для диагностики в подобных ситуациях рекомендуют сдать кал 3 раза в разные дни, так как цисты выделяются непостоянно. Parasep повышает точность.
-Если лямблии подтвердятся по анализам и есть симптомы, рекомендуют очно обратиться к врачу для лечения.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что с такими жалобами лечение показано, но нужно провести диагностику заново, так как прошло много времени
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 17 Сентября 20201 ответ
- 24 Июня 202125 ответов
- 7 Октября 202114 ответов