Сильные головные боли

Лилия Акбашева17 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Марина Фатнева17 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам УЗИ сосудов патологических изменений не выявлено, скорость кровотока не постоянный показатель, может меняться в течение одного и того же дня регулярно.
Аневризм, диссекции, бляшек по описанию нет.
По мрт головного мозга описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Венозная ангиома-доброкачественное сосудистое образование, рекомендуется наблюдение в динамике за ней, мрт раз в 1-2 года.
В течение жизни такие головные боли не беспокоили до этих 6 лет или голова болела, но не так?
Сколько длится приступ головной боли по продолжительности? Нет скачков артериального давления?

Нурлан Иманов17 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По УЗИ сосудов шеи нет атеросклеротических бляшек, значимых сужений сосудов и нарушений кровотока. Непрямолинейность позвоночных артерий с минимальной компрессией без ухудшения кровотока обычно не является причиной выраженных приступов. Умеренная венозная дисциркуляция по яремным венам неспецифическая находка.
По МРТ головного мозга нет опухоли, признаков инсульта, выраженной атрофии или гидроцефалии. Единичные мелкие очаги в белом веществе могут встречаться при разных состояниях (например, при мигрени, сосудистых факторах и др.) и сами по себе не выглядят как признак тяжёлого заболевания. Венозная ангиома мозжечка чаще является врождённой доброкачественной особенностью сосудов и обычно требует только наблюдения. Изменения шейного отдела позвоночника могут давать боли в шее и часть головокружений, но не объясняют полностью проблемы с памятью и двоение.
С учётом того, что симптомы продолжаются около 6 лет и включают головную боль, двоение в глазах, сильное головокружение и нарушения памяти, желательно продолжить обследование. Обычно рекомендуют очный осмотр невролога с оценкой черепных нервов, координации и когнитивных функций. Также желательно обратиться к офтальмологу для проверки глазного дна, полей зрения и причин двоения.
По показаниям врач может назначить дополнительные исследования: МР-ангиографию или МР-венографию сосудов головы, если их ранее не выполняли, а при жалобах на память нейропсихологическое тестирование. Из анализов часто проверяют В12, ТТГ, ферритин, глюкозу, общий анализ крови и другие показатели по ситуации.
На данный момент по описанию МРТ признаков опасного объёмного процесса или острого поражения мозга нет, но ваши жалобы требуют полноценной неврологической оценки.

Сергей Люлин17 Июня

4.6

Здравствуйте. По представленным заключениям значимой сосудистой, нейрохирургической патологии нет. С учетом длительности жалоб и эпизодов двоения в глазах желательно дополнительно пройти МРТ головного мозга с контрастированием, консультацию нейроофтальмолога, исследование когнитивных функций (MoCA), а также ЭЭГ.